擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
肛周脓肿患者,由于发作时处于肛门局部组织的急性感染期,建议饮食以清淡易消化的饮食为主,从而有利于粪便的排出,不会由于大便干燥而加重病情。 除了饮食注意以外,肛周脓肿患者,更需要尽快进行相关的确诊以及治疗,通过肛周彩超和肛门指诊确诊以后,建议患者尽快进行肛周脓肿一次性根治手术,将局部感染的脓腔打开,并且对脓腔进行引流,对局部的感染灶以及内口进行适当的处理,必要时还可以进行挂线治疗。 肛周脓肿患者在手术以后,同样需要清淡饮食,保证规律排便,避免由于粪便刺激,而导致伤口出现感染或者疼痛。
痔疮手术过程当中,由于局部麻醉的作用,一般患者是感觉不到剧烈痛苦的,但是随着手术之后麻醉药物的褪除,患者肛门局部会有不同程度的疼痛感。 为了减轻患者的疼痛,建议患者可以选择蛛网膜下腔麻醉来增加麻醉效果,同时手术之后,如果度过麻醉药物作用期后,出现的局部伤口疼痛时,可以选择静脉给予或者是口服止疼药物对症治疗。 痔疮的疼痛程度主要是和患者手术前的疾病严重程度大小,以及手术后局部伤口大小来决定的,同时也和患者肛门局部的皮肤敏感程度有关,必要时还可以外用止疼药膏来进行局部止疼治疗,随着手术之后结扎线的脱落和伤口的愈合,疼痛的症状会逐渐减轻。
痔疮手术以后如果患者排便困难,主要是由于局部伤口刺激以及患者不能正常收缩肛门,而导致同时也有可能和肠道短暂性的大便干燥有关,如果患者在排便以后伴随有排便不尽感时,主要是由于局部伤口已结扎线刺激而引起。 建议患者首先需要放松心情,尤其是每次排便前和排便后可以选择温水对肛门局不进行适当的外洗,进一步舒缓肛周局部括约机以及避免粪便残留,如果伴随有大便干燥,排出困难时,可以外用开塞露来辅助排便治疗。 必要时还可以在医生指导下口服麻仁润肠丸来进行润肠通便的治疗,同时手术之后,建议患者适当运动,促进肠道蠕动,还可以多吃蔬菜和水果以及膳食纤维含量较高的食物。
痔疮发作时,并不是肛门局部的感染性症状,所以,不需要特定口服消炎药物进行治疗,痔疮的治疗主要是以局部的凉血清热以及消肿止痛为主。当患者出现肛门局部不同程度的疼痛,便血或者是肿物脱出时,主要是和患者不良的饮食习惯以及排便习惯有关,并不会由于局部组织出现炎症性感染。 患者需要口服或者是静脉输液进行消炎对症治疗。可以由专业的医生进行检查以后,并且在相关医嘱的建议下口服地奥司明片以及痔速宁片,配合局部涂抹痔疮膏,以及使用淡盐水对肛门局部进行清洗等方法来缓解痔疮的临床症状。
直肠癌属于直肠局部的恶性肿瘤,绝大多数的直肠癌患者早期并没有典型的临床症状,到了中晚期会出现不同程度的暗红色便血,以及腹泻或者是便秘相交替存在的现象,鉴别和诊断直肠癌,首先需要进行肛门指诊检查。 肛门指诊是初次筛查直肠癌最重要的检查之一,如果高度怀疑患者有直肠癌,或者是进行常规体检时,还需要进一步进行电子肠镜检查,并且对局部的肿瘤和肿块做进一步的病检,电子肠镜检查配合局部的病检是诊断直肠癌最重要的金标准,确诊直肠癌以后,根据直肠癌的分期以及是否存在转移,来选择相对应的手术治疗方案或者化疗方案。
孕妇在孕期出现了痔疮发作,或者是肛门口长有痔疮时,想要彻底去除痔疮,需要通过手术治疗。但是由于孕期孕妇本身生理特性的影响,不适合在孕期进行过多的手术。 所以,当患者如果出现了痔疮急性发作时,可以暂时性选择保守用药来缓解症状。主要是以淡盐水局部外洗以及配合涂抹安全成分较高的痔疮膏为主。如果是单纯的肛门口存在结缔组织性外痔而没有明显的临床症状时,建议孕妇患者可以保持良好的清淡饮食习惯和规律的排便习惯为主,避免出现痔疮急性发作或者反复发作的情况。 但是,如果出现了局部痔疮急性水肿增大,或着伴随有嵌顿而有可能引发坏死时,也可以在局部浸润麻醉下对局部脱出的痔核进行适当的切除。
肛周脓肿急性发作期或者确诊以后,单纯口服或者外用药物并不能起到彻底治愈的效果,为了缓解局部症状,可以选择抗生素静脉抗炎对症治疗,或者在医生指导下在局部脓腔和皮肤红肿处涂抹莫匹罗星乳膏来进行抗炎对症治疗。 但是如果局部脓腔进一步扩大,或者通过药物治疗症状没有得到明显缓解以后,建议患者尽早进行肛周脓肿切开引流和肛周脓肿根治手术,避免由于保守药物无效而导致病情加重,从而进一步加大之后的治疗难度,同时也会延长患者之后的愈合时间。手术治疗肛周脓肿以后,需要做好局部伤口的换药和引流,避免出现伤口愈合不良的现象。
痔疮手术以后,其进食的时间主要是根据患者的麻醉方式来定,如果患者选择的是局部浸润麻醉,手术之后即刻都可以进食,但是由于术后需要控制排便。 术后一天以内不建议患者过早排便,所以患者手术之后可以进食少量的流质饮食。如果患者的麻醉方式选择的是蛛网膜下腔麻醉,术后六小时是禁止饮水和禁止进食的,避免出现胃肠道反应而导致呕吐,过了六小时以后可以少量进食。 患者手术之后为了避免大便干燥坚硬,食物选择软质流质食物,不要吃辣椒,海鲜等辛辣刺激的食物。
肛瘘主要包括低位肛瘘以及高位复杂性肛瘘,如果单纯是低位肛瘘切除手术,那么手术时间大概需要40分钟左右。 如果患者的高位肛瘘复杂,并且其局部有分支存在,瘘管分支较粗或者是瘘管深度较深的话。 那么其手术难度也会随之加大,手术时间也会相对延长,手术时间大概需要一个小时左右。 手术以后恢复的时间也会根据手术时局部病情的严重程度而定,低位肛瘘切除手术以后,大概需要恢复20天左右而高位复杂性肛瘘则需要恢复一个月以上。
当瘘患者手术之后,早期局部伤口创面较大,由于肛瘘的手术方式主要采用肛瘘切开挂线手术,肛门局部会有结扎线以及皮筋存在。患者局部的下坠憋涨感比较强烈,所以建议患者早期术后饮食以清淡为主,尽量在术后24小时到48小时,控制排便。 所以术后两天以内少量饮食,不要吃过于油腻的食物,可以少量的食用鸡汤,但是不要大量食用,也不要食用鸡肉,因为进食油腻会导致大便干燥,过早排便或者排便时过度用力都有可能导致局部伤口出现疼痛加剧或者出血加重的情况。