肺部的结节分为几种，一种就叫做实性的结节就是，肺的结节主要是实性成分，如果做手术做下来可以看到它是比较硬的，有很多的组织。肺的实性结节可能是肺癌，也可能不是肺癌，可能是肺结核、炎症等等。另外，区分于肺的实性结节叫半实性结节，半实性结节就是有一些像磨玻璃的样子，就是模模糊糊的，看不清楚模模糊糊的，有一些是白白的，白白的这就是实性的，这个叫半实性结节。

如果超过两个以上的肺小结节可以叫多发的肺小结节，单发就是指一个肺小结节，多发的肺小结节可能是多发了肺癌，也可能是结核，也可能是多发的转移瘤，也可能是多发的肺部感染。比如这次新冠肺炎中有一些，早期的新冠肺炎的表现就是，肺的多发的磨玻璃结节以肺周为主的，单发的肺小结节就是说只有一个肺小结节，磨玻璃样的小结节，或者说半实性，半磨玻璃样的肺小结节，这种是比较危险的。

如果出现肺部小结节的要注意几点，第一个如果病人是吸烟的，一定要严格的戒烟。第二个是肺部的小结节是需要定期的复查的，根据小结节的形态来进行复查，多发小结节有些可能是良性的，有些可能是恶性的，要根据形态由经验的专科医生来指导进行复查。

轻度的鸡胸本身它可能不会对身高有影响，轻度的鸡胸它不会影响心肺功能，但是鸡胸是一种畸形，这种畸形的孩子很多是有多发的畸形，比如包括脊柱的侧弯，脊柱不直是歪的。还有包括其他畸形，所以这种孩子可能他的身高会比正常人差一点，但是本身如果只是轻微的鸡胸，对身高应该是没有什么大的影响，所以大家不用担心。

鸡胸通过锻炼的改善应该会有一定的帮助，我们认为鸡胸它属于佝偻病的一种，它还是和缺钙有一定的关系，所以七岁之前鸡胸可以进行一些补钙。另外就是鸡胸它是由于胸部的突出，向前突出造成外形不好看，通过锻炼看看能不能让肌肉丰满一点，通过丰满的肌肉掩盖的鸡胸，这是关于鸡胸的锻炼。

畸形的矫治方法主要还是外用的，正常的胸廓是平的，鸡胸是凸出来的，矫治方法主要就是把凸起的地方要压下去。原来传统的手术方法是把凸起的地方都切断，然后再把它连起来，这个方法创伤很大，胸部要开很大的口。现在一些方法，一个是可以用类似甲板，就是将前后胸壁拿板把它压平，它本来突起来了把它压平，但是这样是每天要佩戴一段时间，病人也会觉得有点困难，不太舒服。

鸡胸现在还没有很好的一个预防的方法，鸡胸它是一个先天性疾病，先天性疾病应该来说是很难预防的。当然对于一些孩子来说，如果他刚出生，看到鸡胸可能有些缺钙，要让他注意补钙，注意多去运动希望他的鸡胸不要发展。也有一些孩子是刚出生的时候鸡胸不严重，过了几年越来越严重了，它是由于缺钙，由于营养不良这些情况，要注意给他补充钙质。

肺部小结节变多的原因主要有以下两个： 第一，空气污染造成，比如二手烟，汽车尾气等，这是良性的。 第二，肺癌或其他肿瘤出现肺转移引起，比较常见的包括有过乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、胃结肠癌、肝癌，还有骨肿瘤出现肺部的转移。

肺部的小结节如果它是感染为主，比如这次的新冠肺炎，刚开始就是肺部的多发磨玻璃样的改变，也有些是肺部的小结节，这些通过吃些中药，通过清热解毒，消瘀散结这类中药可能可以改善，可能可以消掉它。在这次新冠肺炎当中，中医药的治疗也发挥了很大的作用，现在也把中医药向全世界去推广。

肺部实性小结节是指肺部的不透光的，在胸部CT上表现为白色的一个肺小结节，肺部实性小结节不一定要手术，要到胸外科到肺小结节的专病门诊，由有经验的医生来判断。比如它的特点是比较圆的，没有什么毛刺的，这种实性小结节它可能是良性的小结节，可以动态的观察。

我们说的鸡胸其实学名叫鸽胸，其实鸡和鸽都是这一类的，就是胸部是突出的，大家如果吃鸡，吃鸽子留意一下，我们正常人的胸部是平坦的，而鸡的胸部向前突出的，就是向前凸起的。我们正常人是平等，这种是向前凸起的，有些严重的看到衣服都会被顶起来，这个就是鸡胸。就是他的胸部是像鸡或者像鸽子那样向前凸起的，这个叫鸡胸。

大多数的鸡胸的都是比较轻微的，或者是比较轻度的就表现为胸骨向前突出，正常人的胸是平的，他的胸是凸起来的，多数情况下不会造成一些明显的症状，主要是外形不好看会让孩子比较自卑，但也有些严重的鸡胸整个的胸廓左右前后，是前后的长就造成了胸口的压迫，压迫了心肺。

多数的鸡胸是比较轻微的，正常人的胸部是平的，我们的胸廓里面保护着的心肺，是有正常的空间。鸡胸主要是向前的突起，但是大部分的鸡胸是比较轻微的，向前凸起以后它不会造成心肺的压迫，当然它并没有给消费提供更大的空间，它主要是不好看。

肺部多发小结节不是肺癌，因为肺癌现在是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。尤其是在中国，现在越来越多的肺癌病人是不吸烟的病人，是女性的病人，到底什么原因引起的现在仍然不清楚。有些说是吸烟引起，有些说是吸二手烟有些是空气污染，有些可能饮食，这些都是可能的因素，但是现在还不清楚。

肺部小结节总体它分为两类，一类就是良性的肺小结节，一类是恶性的肺小结节，但是这个判断它还是很复杂的，最好要到胸外科，到肺小结节的专病门诊，我们医院就专门开设了专病门诊来帮助肺小结节的朋友。因为它可以根据它的形态，根据个人的病史，根据肺小结节的密度，根据他的实质成分，这个是有很多复杂因素的。

肺小结节有可能是良性的也有可能是恶性的，如果它是恶性的 它就是癌变的肺小结节，肺小结节也会癌变的。 今天上午做的一个手术，一个结核的病人他以前有过肺结核，当时他发现发现右上肺有个小结节，原来认为这是另外一个结核病灶。

小儿的鸡胸的判断是比较简单的，正常人的胸部是平坦的，而鸡胸是会凸起的，向前凸起的就好像衣服会顶起来向前突起，如果看到一个孩子生出来，他的胸不是平的而是向前凸起来，就有可能是鸡胸。但是无论是鸡胸或者漏斗胸都有可能是假性的，可能在两岁之内孩子还没有发育好，等他大一点可以观察一下。

鸡胸的主要是要看儿科和胸外科为主，比较严重的鸡胸的需要手术治疗，现在有微创的手术治疗，以前的手术治疗是要把胸骨劈断，把所有肋骨打断然后把骨头放下去，创伤比较大。现在的微创治疗只要两边两个小伤口，就可以改善鸡胸。如果是七岁以前的鸡胸，不是很严重的可以通过补钙，通过让孩子多去运动，取得一定的疗效，但如果七岁以后，还有鸡胸补钙的作用就不大了。

肺部的结节分为三种：小于1cm的结节的叫做肺的微小结节；1-3cm的肺结节叫做肺小结节。另外有一个分类认为：小于1cm的叫肺小结节；小于3cm的叫肺结节，超过3cm的叫肺肿物、肺肿瘤。 肺结节、肺小结节或肺肿物都不等于恶性肿瘤。

肺部小结节正常来说没有什么症状，除非是小结节非常多的肺癌，可能一些症状就是咳嗽，现在肺癌是全世界，发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。对肺癌的发病现在目前病因不明，肺癌早期都是肺部小结节，都是从肺部小结节逐渐地长大的。但是肺部小结节应该是没有症状，都是在体检的时候，或者是因为其他原因偶然发现。比如在这次新冠肺炎的疫情当中，病人和陪同人都要求住院要做胸部的CT，已经在短短的时间里，就发现了十几例肺部小结节，后来这些是早期肺癌的病人。