心理性勃起功能障碍从病名上可以知道，心理性疾病要用心理方法来治疗，解铃还须系铃人。虽然是心理因素，但还需要遵照勃起功能障碍治疗，最重要的原则就是找到它的病因，然后用适当的办法去解除。 曾经有一个ED的病人，本来性功能非常好，但结婚那天晚上，夫妻俩正在进行性生活的时候，隔壁走错屋的人拼命敲这夫妻俩的门，影响了他们的性生活，从此以后这个男患者就一直是ED，持续20年，这就是一个典型的心理性ED。

很多人喜欢问前列腺炎会不会引起勃起功能障碍？因为前列腺炎是男科常见病，勃起功能障碍也是男科常见病，包括早泄，所以很多人会等同起来。前列腺炎与早泄、阳痿，甚至是前列腺癌，实际上是伴随关系多过因果关系，就是前列腺炎的病人经常会合并勃起功能障碍。

勃起功能障碍受中枢和周围神经的支配，血管起到输送血液的作用，另外，还受到阴茎局部的血管、内皮、平滑肌，甚至盆底肌肉的协调作用，当然还有内分泌和免疫的作用。 所以从这个角度来说，勃起涉及到复杂的系统和精准的生理功能控制，如果出现问题，需要根据可能会受影响的环节去逐一排查，把它归纳起来主要有三方面。

早泄阳痿一般要多久恢复比较难回答，原发性早泄是中枢或周围的原因，所以在治疗的时候既可以针对中枢原因治疗，也可以针对周围原因治疗。某些程度来说主要还是针对症状进行的，起到提高掌控力延长时间达到缓解焦虑的作用。

一般来说早泄对精子质量影响应该问题不大。 第一，早泄就是射精过快，但如果是频繁的早泄或者早泄造成过度的精神压力、精神紧张，会影响生殖内分泌系统，间接的影响有没有不敢一概而论的排除。 第二，继发性的早泄，比如甲亢本身就可能影响精子质量，生殖道的感染、前列腺炎或者慢性疼痛综合征，如果长期患病，也可能直接间接的影响精液质量。

精囊炎和前列腺炎是一样的道理，生殖道的炎症可能会使生殖系统受到影响，精囊炎、前列腺炎、尿道炎经常难兄难弟伴随一块。

勃起功能障碍是一种慢病，而且往往是一种血管疾病，血管疾病我们会想到心脏血管堵住时，可以介入放个支架进行打通，脑血管堵住时放个支架可以打通。那勃起功能障碍也是血管问题，能不能放支架打通呢？ 第一，从道理上是完全可以的。

勃起功能障碍复原，意味着原来被破坏的要恢复到原来的状态。实际从理论上来说，勃起功能障碍复原是很难的，而且这种机会也比较少。有时勃起的器官受损，可以当时通过手术把它复原，比如患者的海绵体破裂，在这个阶段及时把它复原，那么患者的勃起功能会恢复。

早泄和包皮之间在某些角度来说有一定的关系，早泄的原因之一就是局部的敏感性太高。如果病人长期包皮过长，就像一个人长期躲在房子里从来没见过太阳，突然跑到太阳底下去容易流泪难受。

中枢原因影响射精控制能力差导致早泄。而必利劲是达泊西丁的一种剂型，它是通过中枢来提高五羟色氨的浓度，从而提高中枢对射精控制能力。理论上它在国外国内都是治疗早泄适应症的西药，但是使用必利劲一定要在专业人士指导下使用。

强的松并不是性激素而是糖皮质醇激素，是肾上腺分泌的激素，它在体内主要是调节应激反应，以及调节水钠、电解质和酸碱的代谢，是机体内最基础的内分泌激素。那么，强的松长期使用会不会影响性功能呢？ 这需要从两个层面来说： 一方面，正常人长期服用强的松的影响是不言而喻的，因为打破了内分泌正常的平衡。

男性勃起功能障碍，其实它的定义里面就能很明确知道它的症状了。男性勃起功能障碍是指男性在过去很长一段时间内，如六个月或两三个月，阴茎不能达到或者维持足够的勃起，也有的定义把时间淡化掉。 这里面有几个关键词，分别是达到、维持、足够，最后定义在勃起，以完成满意的性生活。

疾病的治疗无非包括三类： 第一类，弄清楚疾病的原因，原因弄清楚叫做病因治疗。 第二类，有一些病因弄不清楚，或者弄清楚了一部分还有一部分没弄清楚，那就要配合经验治疗。 第三类，医学上有一系列药物、手术或者其他仪器治疗，但还要配合一系列行为生活方式的治疗，我们把它叫做一般治疗，如高血压的病人，医生会让他多运动、多睡觉，养成良好的生活方式。

早泄有原发性有继发性，原发性的原因是很难来把控的，某种程度上说，原发性的早泄是比较难预防的。继发性的有继发的原因，从原因着手就是防控的重要策略，不管是前列腺炎、甲亢、性功能障碍造成的，还是自己过度紧张、焦虑造成的，就从这些因素去着手化解。

勃起功能障碍能否治愈是病人非常喜欢问的问题，勃起功能障碍很大程度上来说是一种慢性疾病，在衰老、年龄增长的过程中，到了80岁大部分都会发生勃起功能障碍，80岁还不发生勃起功能障碍是比较少见的现象。所以，高血压、心脏病或者骨头，都会发生退行性变，勃起功能障碍在某种程度上也属于这种病变。

物理疗法在某些程度上来说，只是勃起功能障碍的辅助治疗办法，以前没有PDE5抑制剂，如伟哥类药物出现之前，往往用很多物理疗法，有一定的效果，但是整体效果不是特别理想。所以，到现在为止，负压治疗或者其他的物理治疗的办法，只能作为众多治疗办法的一种手段，或者是综合治疗中的一个办法，要想成为主流，达到高效又经济，目前还有一定的距离。

勃起功能障碍有突发的情况，但是更多的是逐渐发生的。突发的往往是心理性的原因比较多，或者是应激性、外伤的原因比较多，比如，病人骑单车的时候一不小心突然发生骑跨伤，把尿道和阴茎损伤了，那造成勃起功能障碍就是突发的。

年轻人阳痿早泄是两个问题：一个是阳痿，一个是早泄。早泄在年轻或老人的发病率波动不是太大，早泄主要是中枢的原因和周围的原因，这些原因跟年龄影响不是特别大。

勃起功能障碍会继发早泄，前列腺炎也一样，前列腺炎合并早泄也是继发性早泄常见的原因，这一类的早泄顾名思义是继发性早泄。所以首先要治疗原发病，治疗前列腺炎是控制这类早泄的根本所在。 中国的指南和欧洲的指南提到过这类病人时写道：前列腺炎是一种慢性病，生活方式并不是一两天能控制改变的，所以在治疗前列腺炎的同时，使用早泄的治疗方法，也就是两者兼治，是被认为有效而且短期内建立患者信心的办法。

早泄的危害最重要就是早泄三要素里面，造成病人以及他的性伴侣产生负面的情绪影响。比如，一些早泄的病人，根本没办法在阴道内射精，精液一碰上就射在门口，从而影响生育，但是这种例子相对会比较少。 当然，负面情绪的影响也很大，早泄本身是两性的问题，它会影响女方，也会影响男方的性满意。