2019年7月，国务院专门发布了《关于实施健康中国行动意见》，“健康中国行动”有一个非常重要的转变，从疾病为中心转向以健康为中心。本次大会主席，中华医学会男科学分会、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授指出，“意见”对男科疾病诊疗提出了要求，不仅仅只关注男科疾病本身，更要关注男性这个人群的健康，注重男性健康全程管理，对疾病的来龙去脉系统管理，提高全民的健康素养。

男性的生育能力跟女性一样，和年龄有关系，当然女性比较明显，女性33-35岁内分泌和生育力就会快速的下降，所以一般建议女性在35岁之前尽量完成生育，当然最好是在30岁之前。 对于男性来说，男性的生育力有两个转折点，第一个是25-30岁，它是一个缓慢微小的变化，往往有一些病人或者医生没有引起太大的觉察，因为变化比较小。

血精在以前可能来看病的会比较少，近年来比较多，多是由于两方面的因素。一个是近年来在城市里面，白领伏案工作、熬夜或者不良生活习惯的比例比较高；第二个，大家健康意识比较高，会及时去看病。 血精大部分的原因跟男性生殖系统的感染有关，当然还有少数因素跟先天性疾病、肿瘤相关。

刚才讲到在不良的生活习惯里面有熬夜、抽烟、运动少，其实这几点有一个共同的特点，熬夜、肥胖、抽烟、喝酒、运动少总体来说它在体内会产生一种不良的代谢影响，熬夜压力太大体内会产生自由基。

如果一个男士考虑自己有生育的问题，是由男方的因素引起，应该到正规的医院，特别是到一些专业的男科。男科学相对于妇科学迟发展了一百多年，整个服务的人群和诊疗的规范，都还有很长的路要去追赶，所以，一定要到正规的医疗机构，去找专业的医生做评估。

我们把（影响男性生育力的）危险因素归纳成下面几部分： 第一部分是跟日常生活密切相关的食品垃圾。食品是影响男性生育力的第一大杀手，在农耕社会的时候，我们虽然吃得简单一些，但是吃得很健康。随着城市化、工业化的进展，大家的饮食结构也发生了变化，尤其是一些引进的西方食品，打个比方，如煎炸类、高脂肪、高蛋白、高焦油的垃圾食品。

这是一个非常有趣的话题，我记得在新冠肺炎刚刚开始的时候，我们有个组正好在做生殖相关干细胞，所以他就跟我说老师，我们在研究的时候，发现生殖相关的细胞里面跟新冠病毒作用的受体里面有很大的相关性，意味着什么？就新冠病毒攻击的受体的靶点，除了在肺、在心脏、在肾里面、在睾丸里面受体也非常丰富而且是很丰富的器官之一，当时我就觉得这是一个很重要的信息，要关注这新冠肺炎对生殖的影响。

随着社会的进步，特别是工业化和城市化的进展，男性生育力并没有跟社会经济发展成正的比例，而且非常不幸，是存着相反的相关关系，意味着什么？意味着文明在进步，但是生育力，特别是男性的生育力在逐渐的下降，所以会看到在西方发达的资本主义国家里面，很多国家的生育率呈现负增长，其中男性的生育力下降是尤为明显。

普通的百姓可能关注更多的是能不能生孩子，但是作为医务人员来说，除了关心能不能生孩子之外，会更多的去关心能不能生健康的孩子，而生健康的孩子父亲方面的因素起着至关重要的作用。

现在都市的人，不但是IT男，很多白领都是久坐着工作，其实这也一个很有代表性的问题，久坐对生育力的影响归纳成两个方面。 第一方面，久坐会使盆腔处于长期的淤血状态，而生殖的器官，无论是产生精子的器官，或精子要经过成熟的器官，像附睾、前列腺、精囊，如果淤血，局部环境改变，就会影响精子的发生、成熟或者获能，所以可能会影响下一代或者下一代的健康。

电子烟是一个新鲜的世界，在戒烟的早期，大家觉得电子烟是一个很好的戒烟方法，但是后来证明，电子烟除了没有焦油的感觉外，它会产生很多别的影响，跟抽烟的损害也是类似的，只是它的程度没这么厉害。 大家对抽烟给优生优育的影响，可能更多停留在尼古丁上面，但实际上抽烟对优生优育的影响远远不止这么一点。

男性不育的治疗最重要的就是找到病因，解除病因。解除病因的治疗里面，有一些原因通过内科治疗是可以解决的，有一些原因通过外科的手段可以解决，如精索静脉曲张，有一部分重度的精索静脉曲张，可能会影响到精液质量，通过简单的外科处理可以使生育力恢复。

这个问题也是非常好，当然对于女性生育力，可能生育年龄是比较有限，大家知道35岁之后，女性的生育率明显下降到了，40几岁特别是45岁之后，女性的生育力就变得非常的困难。

这个问题非常及时，因为过年春节那段时间，突如其来的新冠肺炎疫情打破了生活和工作的平静，本以为在党和政府有力的抗疫措施下，可以很快地控制疫情，没想到西方控制疫情不利，所以使疫情的防控变成常态化的局面，所以现在的生活和工作方式就发生了一些变化，很多可能面对面交流的活动要变成线上交流，有一些工作可能要变成呆在家里完成，所以呆在家里的时间或者呆在封闭空间里面的时间变得更多了，刚才这个问题是说宅在家里面，如果又要备孕要成就“爸”业之间会不会有一些冲突。

男性不育是指男女双方婚后有规律性的夫妻生活，一年之内仍然没有怀孕就叫做不育症，不育症里面因为男方因素导致的不育，就把它叫做男性不育。 以前把男性不育的时间期限划分为两年，但后来世界卫生组织，根据世界各地的统计情况调整为一年。

fsh高是男性内分泌的问题。FSH、LH是垂体分泌的激素，它受下丘脑激素的调节。有一先天疾病叫卡门氏综合症，它是垂体激素分泌变少了，FSH、LH就变低了，FSH、LH低了睾丸产生精子也就变少。 垂体产生的FSH高一般有两种情况。

所有导致不育症的原因都有可能导致弱精症，弱精子症是男性不育里面最常见的一种现象，所以首先要对弱精子症进行病因分析，不能病因治疗的时候，再行经验治疗，最后经验治疗也不能自然受孕，才考虑做辅助生殖。 需要特别强调，现在社会上经常有一种不正确的现象，就是动不动就做辅助生殖，一方面原因来自医方，医生碰到不同的病人来看了两三次病，就告诉病人去做辅助生殖。

早泄的原因包括中枢的原因和周围的原因。如果是以中枢原因为主，特别是原发性早泄，就需要采取提高中枢控制力为主的治疗办法，以前有一些心理治疗、情感训练治疗，发现有一定的效果，但都不持久。后来发现了中枢神经递质是控制掌控力的重要机制以后，现在有一类达泊西丁的药物，是可以提高射精掌控力的。

男性睾酮低导致的不育在医学领域叫内分泌低下，这种类型的男性不育要看是哪一类原因，比如是先天原因导致的睾酮低，还有是后天原因导致睾酮低，这需要找到患者发生这种情况的原因是什么。 有一些原因是可以治疗的，比如有一种先天性的疾病叫做卡门氏综合症，它是先天性的遗传基因突变，在我们下丘脑神经细胞发生了不发育，不发育的过程会影响整个内分泌系统，最后导致病人睾酮非常低。

男性不育的原因非常多，有关书籍把男性不育的原因分为先天性和后天性。先天性不育指先天性遗传因素导致的发育异常，或是其他疾病造成的发育异常。而后天性不育是胎儿生下来之后，在自然生活的过程中，因为各种各样的环境因素导致的衰老现象，或环境因素导致的疾病引起的不育。