早泄有两类，一类是原发性，一类是继发性。龟头痛指的是继发早泄才引起的龟头痛，首先就要查出龟头痛是什么原因引起，如果龟头痛是因为烫伤，造成局部敏感性过高，那肯定要治疗烫伤这个原因。 龟头痛的原因有很多，有时痛在龟头但它的原因不在龟头，往往是盆腔、前列腺、精囊、盆底充血，反射性引起的龟头痛，最典型的例子是膀胱结石的病人，结石长在膀胱，病人可能一拉尿结石滚到膀胱颈，那就会导致龟头痛的不行，这就是刺激在膀

机体内激素分泌紊乱会导致勃起功能障碍吗？答案是肯定的。勃起功能是人体里最精密的调节机制之一，它要在高级中枢、低级中枢指导下，就是指整个高级或低级的神经系统。 另外需局部执行的机构，如生殖系统本身的肌肉、血管、神经的精准调控，当然在之前调控里面更重要的因素是激素，医学上的术语叫做内分泌。

勃起障碍和肾虚是中西医两个概念，勃起功能障碍是现代医学的概念，它是基于现代的生理、解剖和精神心理整个体系来解释的，指男性的阴茎勃起产生障碍一个概念，它的原因包括神经、内分泌、局部血管及局部器官组织的健康。

理论上男性的尿道炎，如果真是有特殊细菌引起的感染的话，打比方是淋菌，是非淋菌性尿道炎。这时候性生活就要注意，会不会传染给配偶。如果只是普通的一般的炎症，因为我们尿道里面正常也有细菌，不会传播，问题不太大。

良性前列腺增生其实有相当一部分，如果早期发现了的话，症状是不明显的。改善生活方式，可能症状就可以有所缓解了。所以有一个办法叫做Watchfulobservation，就是警惕性地观察。

良性前列腺增生是我们人为命名的一个病。是指中老年男性到了五十岁左右的时候，前列腺增生，压迫了尿道引起排尿症状的一组疾病。实际上并不是单一的疾病，因为有的良性前列腺增生虽然体积大，但是没有症状，我们有时候不予理睬。

其实刚才讲的最核心的内容就是排尿症状。良性前列腺增生压迫了尿道，或者因为平滑肌收缩使尿道的张力提高。最核心的症状就是排尿困难，而且呈进行性的加重。

前列腺炎，顾名思义就是一个炎症。实际上它贯穿在青春期之后的整个生命周期，男性都可能患有前列腺炎。青春期有增生的时候有前列腺炎。到了更大的年纪，有前列腺癌的时候，也可以合并前列腺炎。

中国男科学的发展现状如何？有什么瓶颈？

随着社会经济的发展，这种病或者现象就越来越多见，原因是非常复杂的。如果我们之前教科书是这么归纳的，把它归纳成先天性的原因，后天性的原因，先天性的原因，就是讲生殖系统发育的问题，遗传的问题，后天性的原因，而更多是一些疾病的原因或者是环境污染的原因，但是当我们把它进行整（理）和梳理，我觉得男性不育就是，所谓影响男性生育力地原因，应该归纳起来可以分成三个，哪三个大部分？

目前的针对迟发性性腺功能低下，主要是针对雄激素低下去补充治疗。

良性前列腺增生在某些程度上，跟生育应该在之前的概念比较少联系，为什么，良性前列腺增生，它是指前列腺的内腺就靠到尿道周围的腺体，慢慢随着年龄的人家增生了，然后压迫尿道，引起排尿困难的一组临床症状。

我们现在前列腺的疾病的治疗，很多时候是基于哪里出了毛病就去，哪里去治疗，某些程度上有点头痛医头脚痛医脚思路。打个比方，前列腺增生，我们有的叫做良性前列腺增生。因为它堵塞的尿道，所以我们就想到把前列腺增生部分就把它切掉，但是在切掉前列腺的同时，有可能会带来一些问题。打个比方，前列腺本身长在身体里面，是有它的生理功能的前列腺。首先是男性生殖器管，所以对性功能对生殖功能，它是有非常重要的作用的。

简单的归纳起来应该是三个层面。第层面的是基本的防治的措施，就是我们讲的一般治疗，实际上的应该是最重要的，是良好的生活方式，这是最重要的，就是你知道了那些危险因素，我们尽量去避免这些危险因素，知道哪些生活方式对生育力可能有损害，我们去避免它，而反过来，养成良好的生活方式，不但是治疗，而且是预防男性不育，保护生育力最有效也是最简单的方法，这是基本的方法。

其实有关改善，或者是保护男性生育力的一些生活习惯。

里面不单纯是这样，是良性前列腺增生的因素里面，以前我们教科书上是这么写的，年龄是一个最重要的成分，就是年轻的。

如果是单纯是病理上的前列腺增生，就是前列腺体积大了，并没有压迫尿道，排尿困难并不明显，那部分病人，我们并不一定要系统的治疗，为什么，我们治疗的目的为的就是改善症状，会影响他的生活质量，我们临床上碰到有一部分以腺体增生为主。

如果最基本的检测项目还是系统的体格检查，除了病史地详尽询问，刚才我们讲到的一些原因，这些原因里面很多一部分是通过病史去追存，很重要的环境因素，有时候你在医院里面检查是检查不出来，要详尽的病史在。

其实这句话讲yes也是no，为什么？如果正常的一对夫妇结婚了，如果有规律的，正常的性生活。

在健康管理在前列腺疾病，前列腺增生的治疗里面的作用，就是不但是用药手术，更要对病人进行一系列的健康管理，跟今天我们男性健康管理的会议的主题也是非常切合的，也是非常切合的，前列腺增生刚才我们讲的原因，年龄有关，雄激素有关，有的人讲跟组织学的炎症也有关，所以我们根据这几个原因。