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布小玲 副主任医师

广东省人民医院 消化内科

擅长:胃食管返流病、功能性消化不良、糖尿病胃轻瘫、功能性便秘、肠易激惹综合征、炎症性肠...

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怎样预防糜烂性胃炎
怎样预防糜烂性胃炎

关于糜烂性胃炎的预防,建议做好以下几点: 1. 保持良好且规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和长时间饥饿,减少辛辣和过酸食物的摄入,限制酒精摄入,因为酒精容易引起胃黏膜损伤,导致糜烂出血甚至溃疡病变。 2. 谨慎使用可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药、治疗关节痛的镇痛药、阿司匹林以及抗生素和激素等。如果因其他疾病需要使用这些药物,应在医生指导下合理用药,并可考虑添加胃黏膜保护药物。若用药过程中出现上腹不适,应及时咨询消化专科医生。 3. 进行幽门螺杆菌的检测和治疗,因为幽门螺杆菌可以100%引起胃黏膜炎症。如果发现幽门螺杆菌感染,应及时进行根除治疗。 4. 注意情绪管理,保持乐观心态,避免不良情绪对胃黏膜的影响。严重情况下,可以寻求心理医生的帮助。 5. 定期检查,对于长期酗酒、服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染的患者,建议进行胃镜检查,以评估胃黏膜的状况。

糜烂性胃炎多久复查一次
糜烂性胃炎多久复查一次

慢性糜烂性胃炎的复查频率通常是1至3年,具体需要根据患者的症状、有无幽门螺杆菌感染以及病理是否提示黏膜有萎缩、肠化等因素来决定。 对于急性糜烂出血性胃炎,如果患者出现黑便等上消化道出血症状,或者胃镜检查提示黏膜糜烂程度严重、范围广泛,建议在治疗后4周到12周内进行复查。如果是由于一过性的饮酒或短期药物导致的糜烂性胃炎,治疗后若无症状且大便潜血阴性,可以一年后再复查。 总体而言,患者应根据医生的建议和自身病情的恢复情况来决定具体的复查时间。

胃炎能喝牛奶吗
胃炎能喝牛奶吗

胃炎患者通常可以喝牛奶。 对于感到上腹饥饿和烧灼感的患者,牛奶能够中和胃酸,从而减轻这些症状。然而,对于容易感到上腹饱胀和嗳气的患者,牛奶的成分可能会增加胃的负担,从而加重症状。因此,患者应该适量饮用牛奶,一般每天一杯,最多不要超过两杯。 胃炎患者不建议喝冷牛奶,而应该选择常温或微热的牛奶,以避免冷温度对胃的刺激。对于部分乳糖不耐受或对牛奶过敏的患者,他们在喝牛奶后可能会出现腹胀和腹泻的情况,这时应该选择不含乳糖的配方奶或避免喝牛奶。

胃食管反流如何根治
胃食管反流如何根治

胃食管反流病是一种容易复发的疾病,因此根治的概念是经过治疗后能够彻底治愈且不再复发。我们的治疗目标是缓解症状、修复损伤的黏膜,并减少复发。胃食管反流病的治疗方法主要包括以下几个方面: 1. 生活方式调整:避免高脂肪、辛辣、酸性食物以及咖啡、浓茶、果汁等饮料,戒烟酒,避免暴饮暴食,建议每餐吃到七八分饱,睡前2至3个小时避免进食,抬高床头以减少睡眠时胃酸反流的机会,同时注意情绪管理。 2. 体重控制:腹型肥胖,特别是啤酒肚的患者,容易增加腹部压力导致反流。控制体重可以显著降低反流的复发几率。 3. 药物治疗:抑酸药物是治疗胃食管反流病的主要药物,包括艾司奥美拉唑、兰索拉唑、伏诺拉生等。第二类药物为促动力药,如莫沙必利、多潘立酮,可以促进胃肠蠕动,加快胃排空。此外,还有综合胃酸的药物,如氢氧化铝、铝碳酸镁,可以快速中和胃酸和胆汁。对于老年人,可以适当使用消化酶以促进胃排空。 4. 手术治疗:对于长期需要药物治疗或治疗效果不佳的患者,可以考虑手术治疗,包括腹腔镜胃底折叠术、食管裂孔疝修补术和内镜下射频消融术。进行手术前应进行认真评估,以选择合适的病人,取得更好的治疗效果。

轻度慢性非萎缩性胃炎是什么意思
轻度慢性非萎缩性胃炎是什么意思

轻度慢性非萎缩性胃炎是一种胃黏膜浅层的炎症,程度较轻,胃腺体没有发生萎缩和肠化生等严重改变。在胃镜检查下,可以看到黏膜光滑,通常表现为胃窦部位的轻度充血。 这种类型的胃炎属于程度最轻的慢性胃炎。有些人误以为慢性胃炎等同于高血压、糖尿病等慢性疾病,但实际上慢性胃炎并非慢性病。胃分泌的胃酸是盐酸,正常情况下,它可以引起胃黏膜的轻度充血和少量炎症细胞浸润。胃黏膜对酸有很强的防御能力,通常在大约三天内,胃黏膜上皮会自动更新一次,以适应高酸环境。 因此,如果拿到一份轻度慢性非萎缩性胃炎的报告,不必过于担心。如果有症状,建议到消化科就诊,对症治疗,并排除幽门螺杆菌感染。如果没有任何症状,只需注意饮食即可,不需要用药。

反酸烧心可能是胃食管反流吗
反酸烧心可能是胃食管反流吗

胃食管反流的典型症状包括反流和烧心,发生率高达60~70%。 反流通常表现为酸水从胃部反流至胸部和口腔,或胆汁反流至口腔引起口苦。烧心则通常表现为胸骨后火辣辣的灼热感,这种症状通常在进食后或晚上躺下时加重。如果出现反酸和烧心等症状,建议到消化专科就诊。初诊患者需要进行胃镜检查,以评估食管黏膜状况,并排除上消化道的其他器质性病变,如食管贲门肿瘤、消化性溃疡、HP相关性胃炎等。部分患者可能因功能性食管疾病或硬皮病等导致反流和烧心,因此建议进行专科诊治,以免漏诊这些情况。

腹泻喝盐水有用吗
腹泻喝盐水有用吗

盐水的主要成分是氯化钠和水。 腹泻时饮用盐水可以在一定程度上帮助补充流失的水分和钠盐。建议饮用温热的淡盐水,因为浓度过高的盐水由于高渗性可能会刺激肠道,从而加重腹泻症状。如果腹泻严重,超过10次,并伴有大量水样便、口干、皮肤发干、心慌等症状,应立即就医。在这种情况下,需要静脉补液来补充电解质、止泻和防止脱水,而不仅仅是自行补充盐水。对于轻中度腹泻患者,推荐使用含有适量盐分和其他微量元素的口服盐补液。这种补液可以加入粥或汤中使用。

胃食管反流的主要症状有哪些
胃食管反流的主要症状有哪些

胃食管反流的主要症状包括烧心、反流和胸痛。烧心和反流是最典型的症状,表现为胸骨后或上腹部的烧灼感,尤其在饭后1至2个小时内最为明显。 反酸则是胃酸或内容物反流到口腔,带来的酸味或口苦。在体位改变、弯腰绑鞋带、用力或进食后,症状容易加重。胸痛表现为胸骨后或胸前区的疼痛,可放射到肩部和颈部,有时会被误认为是心绞痛发作。当胃酸和胆汁反流到咽喉时,可能出现声音嘶哑、咽痛和咽喉异物感。反流到气管时,可能引起慢性咳嗽和哮喘。有时胃食管反流病并没有典型的反酸、烧心症状,仅表现为慢性咳嗽。如果咳嗽按呼吸系统疾病治疗效果不佳,需要考虑胃食管反流病。 当出现上述症状时,建议到消化专科进一步诊治。

胃食管反流烧心怎么缓解
胃食管反流烧心怎么缓解

烧心症状可以通过以下几种方法缓解: 首先,可以使用抑酸药物进行治疗,例如伏诺拉生、艾司奥美拉唑和雷贝拉唑,这些药物能快速抑制胃酸,从而缓解烧心症状。 其次,可以使用一些综合胃酸和胆汁的药物,如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶和复方氢氧化铝,它们也能快速缓解症状。 第三,可以摄入碱性食物,如苏打饼干、香蕉和牛奶,这些食物能中和胃酸,缓解烧心症状,特别适合症状轻微的患者。 第四,应戒酒。 第五,要避免进食刺激性食物,如辛辣、酸的食物,包括柠檬、醋、奶茶、油炸食品和辣椒等。 第六,要注意情绪管理,因为精神压力过大可能导致胃排空延迟和内脏高敏感,从而加重烧心症状,保持心情舒畅对缓解症状非常有帮助。 如果烧心症状反复出现,建议到消化科就诊,以排除胃炎、胃溃疡和食管其他器质性病变的可能性。

胃食管反流手术能彻底治愈吗
胃食管反流手术能彻底治愈吗

胃食管反流手术是否能彻底治愈,取决于多种因素,包括手术类型、患者状况以及术后生活习惯的调整。 抗反流手术可以包括腹腔镜下的胃底折叠术、食管裂孔疝修补术和内镜下的射频消融术。对于因食管裂孔疝引起的胃食管反流病,食管裂孔疝修补术后治愈机会很高,可以减轻甚至停止抑酸药物治疗。胃底折叠术或内镜下射频消融术的原理是重建食管胃黏膜的抗反流屏障,两者效果相近,术后大部分患者可以显著减轻症状,减少抑酸药用量。但手术并非100%治愈,约一半患者术后仍需药物治疗。术前进行食管动力评估可预测术后效果。术后应调整生活习惯,避免暴饮暴食、过度饮酒和控制体重。 综合来看,胃食管反流病手术不能100%保证治愈率,但为需要长期用药、病情严重的患者提供了有效的解决方案。

胃食管反流是什么原因造成的
胃食管反流是什么原因造成的

胃食管反流可能由以下原因造成: 1. 下食管括约肌功能减弱:胃食管连接部有一个下食管括约肌,它是防止胃酸反流入食管的关键抗反流屏障。当食管下括约肌功能减弱,反复一过性松弛或压力下降时,胃酸容易反流到食管。 2. 食管裂孔疝:它会引起腹压增高,同时影响食管下括约肌的功能,导致胃食管反流。 3. 胃内压力增高:肥胖、妊娠、过度进食等因素都可以增加胃内压力,促进胃酸反流。 4. 腹内压增高:例如肥胖、腹水等情况增加腹内压,引起胃酸反流。 5. 食管清除作用降低:食管蠕动功能减弱和唾液分泌减少会降低食管对反流物的廓清作用,使反流物停留在食管过久,损伤食管黏膜。 6. 食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒或进食刺激性食物(如醋、麻辣烫等)可以削弱食管黏膜的保护能力,使其更容易受到胃酸损伤。 7. 不良饮食习惯:喜欢高脂肪、辛辣、酸性食物,过度饮酒、抽烟以及睡前进食等习惯都可以诱发胃食管反流。 了解胃食管反流病的原因,有利于避免一些诱发因素。

胃炎会口干恶心吗
胃炎会口干恶心吗

部分胃炎患者主诉口干恶心的症状,这些症状可能与胃酸、胆汁反流、消化不良、药物副作用、焦虑、压力、睡眠障碍以及喝水过少等因素有关。胃炎导致的胃酸或胆汁反流可能刺激食管和口腔,引起口干,同时可能伴随恶心和口苦的症状。 然而,口干恶心并非胃炎的特有症状,其他疾病如糖尿病、肝肾功能不全、早孕反应等也可能出现这些症状。如果经常发生口干恶心,建议到医院就诊。平时应保持良好的生活习惯,如定时定量进食、避免辛辣刺激性食物、保持每天大约1.5升的汤水摄入以及足量的睡眠,这些都有助于减轻口干恶心的症状。

胃食管反流严重吗
胃食管反流严重吗

胃食管反流病的严重性需要根据患者的症状、内镜检查以及食管黏膜的状况来判断。在症状方面,如果患者出现烧心、反流、胸痛、咽喉不适或咳嗽等,且这些症状影响到日常生活、睡眠或工作,或者引起了吸入性肺炎、哮喘等严重并发症,那么可以考虑病情严重。如果症状只是偶尔发生,每周不超过一次,且有时仅由食物诱发,通过注意饮食后能改善,那么这个症状就不严重。 在胃镜方面,如果食管出现糜烂,但没有糜烂或仅为AB级的,属于轻度反流性食管炎;评分为CD级的,则属于中重度反流性食管炎。如果并发巴雷特食管、食管狭窄、出血,甚至癌变,那么病情就比较严重。 胃食管反流病是一种常见的疾病,患者不需要过于担心。如果有症状,建议去消化专科就诊,并进行胃镜检查和评估。同时,患者还需要注意日常饮食和生活习惯的控制。

雷贝拉唑治疗胃炎吗
雷贝拉唑治疗胃炎吗

雷贝拉唑是一种可以治疗胃炎的药物,它主要通过抑制胃酸来发挥作用。对于因胃酸过多引起的上腹痛、灼热感和反酸等症状,雷贝拉唑是有效的。在治疗与幽门螺杆菌相关的胃炎时,除了抑酸药物外,还需要联合使用抗生素和铋剂。 然而,对于以上腹部饱胀或嗳气为主的慢性胃炎,可以先使用促动力药物和消化酶进行对症治疗。对于萎缩性胃炎,由于胃酸分泌通常下降,通常不需要使用抑酸药物。总的来说,胃炎的治疗需要根据患者的症状和胃镜报告来制定个性化的治疗方案,因为每个患者的情况都存在个体差异。

慢性胃炎口苦什么原因
慢性胃炎口苦什么原因

慢性胃炎可能导致口苦,原因可能包括以下几点: 1. 胆汁反流性胃炎和胆汁反流性食管炎:胆汁可能逆流入胃食管,甚至到达口腔,引起口苦。 2. 消化不良:慢性胃炎可能影响胃的消化功能,导致食物在胃部滞留时间过长,从而引起口苦。 3. 幽门螺杆菌感染:部分幽门螺杆菌感染的患者会有口苦症状,根除感染后,口苦症状有所改善。 4. 不良生活习惯:吸烟、喝酒、饮食不规律、熬夜、失眠等都可能引发口苦。 5. 情绪压力:长期的情绪压力或心理问题可引起胃部不适,同时引起肝气郁结,导致口苦。 从中医角度来看,心肝火热、脾胃虚寒、肝胆湿热都可能引起口苦。因此,口苦并不限于慢性胃炎。如果您长期受到口苦的困扰,建议就医进一步诊治。

腹泻拉稀水是什么原因
腹泻拉稀水是什么原因

腹泻拉稀水可能由多种原因引起,常见的包括以下几点: 1. 病毒的感染,例如诺如病毒和轮状病毒,这些病毒通过污染食物、水源或人际接触传播,引起肠道感染,导致拉稀水样便。 2. 细菌的感染,例如沙门氏菌和大肠杆菌,它们可以通过不洁的食物和水源进入人体,引起肠道炎症和腹泻。结核杆菌可以引起慢性腹泻,其特点是腹泻与便秘交替。 3. 食物中毒,进食被细菌、毒素或化学成分污染的食物,可能导致食物中毒,引发水样便和呕吐等症状。 4. 本身的肠道疾病,例如炎症性肠病、肠易激综合征和左半结肠肿瘤,这些疾病可能导致肠道功能紊乱和激惹,引起腹泻。 5. 药物因素,如泻药、抗生素、化疗药和靶向药物,可能引起腹泻的副作用。 6. 胰腺疾病,如慢性胰腺炎和胰腺肿瘤等,可能导致胰腺外分泌功能不足,进食高蛋白、富含脂肪的食物时,容易因消化不良而导致脂肪泻。 7. 全身疾病,包括甲状腺功能亢进和系统性红斑狼疮等风湿免疫病,可以累及肠道,引起腹泻。 总体来说,腹泻拉稀水的原因很多。如果出现上述症状,经过饮食调整和简单胃肠用药后没有效果,建议及时到消化专科门诊就诊。若拉水样便,还应注意补充充足的水分,避免脱水。

非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
非萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

非萎缩性胃炎伴糜烂是一种胃黏膜炎症,表现为浅层黏膜损伤,通常不涉及深层损伤,相对于萎缩性胃炎,其严重程度较低。常见的病因包括幽门螺杆菌感染、酒精摄入、胆汁反流以及长期使用对胃黏膜有损伤的药物,如头痛散、消炎镇痛药、阿司匹林和激素等。 在治疗上,应避免辛辣和过酸的食物,限制饮酒,减少胃黏膜刺激。如果存在幽门螺杆菌感染,必须根除,并使用抑酸药物和胃黏膜保护剂。虽然慢性非萎缩性胃炎伴糜烂不严重,但仍建议咨询消化专科医生,告知医生自己的用药情况,以便判断是否使用了损伤胃黏膜的药物,并根据病因制定治疗方案、饮食建议和调整既往用药。

糜烂性胃炎有传染吗
糜烂性胃炎有传染吗

糜烂性胃炎是胃黏膜上皮损伤的一种疾病,它本身并不具有传染性。 然而,如果糜烂性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的,那么这种细菌是具有传染性的。幽门螺杆菌可以通过口口传播或粪口传播途径污染水源和食物,尤其是在家庭成员之间,更容易发生相互传染。因此,对于糜烂性胃炎患者来说,需要同时进行幽门螺杆菌的检测。如果检测结果显示存在幽门螺杆菌感染,应该及时采取措施进行根除。此外,为了减少细菌的感染,平常生活中应注意手卫生,并建议使用公筷公勺。

慢性胃炎可以自愈吗
慢性胃炎可以自愈吗

慢性浅表性胃炎是一种可以自愈的疾病。实际上,慢性胃炎并不是一种慢性病。胃的功能是帮助我们研磨和初步消化食物。胃酸和粗糙的刺激性的食物可能会引起胃黏膜轻度的充血,甚至出现一点点的小糜烂。然而,胃黏膜具有强大的自我修复能力,通常三天内胃黏膜上皮就会自己更新一次。 要判断慢性胃炎是否自愈,可以通过以下两点:一方面,观察症状是否缓解或消失,停药后是否仍能保持良好的状态;第二点,通过胃镜复查,如果原来活动性的炎症消失了,幽门螺杆菌呈阴性,原来糜烂的黏膜已经愈合,且黏膜没有发生萎缩和肠化生,我们就认为慢性胃炎已经在治愈状态。 然而,胃的症状很容易受到饮食、压力和情绪的影响,可能症状好转后,过一段时间又再次出现。这时,可以按需进行对症治疗。总之,轻微的慢性胃炎可能在没有药物治疗的情况下,都能得到自我修复和自愈。但如果症状反复持续,胃镜提示慢性萎缩性胃炎的患者,建议到消化专科进行诊治和随访。

便秘腹泻交替怎么回事
便秘腹泻交替怎么回事

便秘和腹泻交替出现可能是由多种原因引起的。 首先,饮食不当是一个重要因素,比如进食辛辣、煎炸食物可能会导致便秘,而进食生冷食物则可能引起腹泻。当饮食紊乱时,就可能出现便秘和腹泻交替的情况。 其次,药物的干扰也是一个原因,通便药、神经调节药、降压药以及一些保健品和减肥药物都可能引起便秘和腹泻的交替。 第三,肠激惹综合征、溃疡性结肠炎、肠癌和肠结核等肠道疾病也可能导致腹泻和便秘交替。 如果出现便秘和腹泻交替的情况,建议及时就医,进行详细检查,以确定具体原因并获得适当治疗。

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