目前对骨巨细胞瘤的成因没有一个明确的说法，有人说它跟创伤有关，比如跟遗传因素有关，有人说是跟代谢有关的相关疾病。因为骨巨细胞瘤目前在体外做动物模型很难，在体外培养相对来讲也比较难，所以对它的研究还有待于深入的开展工作。

骨巨细胞瘤是骨肿瘤里在交界性肿瘤排第一，是良性肿瘤。现在也是一种两个交界性的肿瘤。这个肿瘤在亚洲的发病率明显高于欧美。主要是在青壮年或在二三十岁后的病人，20~30岁或者30~40岁高峰。主要来源于骨的中间的细胞，有说是巨细胞，有的没有证实，它的组成以基质细胞、巨细胞和多核细胞为主。

骨软骨瘤是良性肿瘤，从良性来讲就是指它的性质，它的性质是良性的，对生命的影响相对小些。如果从这意义上讲，对生命的质量和长度或者生存周期上讲，影响小些，所以对生命的威胁是比较小的。但是它可以生长到不同的部位，比如生长到脊柱的地方，就会引起到脊髓的问题，生长到关节周围会引起关节功能的问题，生长在颅脑或者甚至在其他脏器的周围都会引起压迫，或者是血管神经压迫的问题，这时可能会有所严重。

骨软骨瘤如果谈做手术的情况，首先很明确是良性肿瘤的情况，而且有必要做手术的情况，要看肿瘤的个头大小和肿瘤累及的范围和部位有关。做肿瘤手术目的是把肿瘤切干净，如果是肿瘤长的很大，比如是五公分的肿瘤，切两公分的口是不可能把它拿出来的，所以问是不是微创，前提是能不能把瘤切干净，这个是个大的前提。

如果是很明确的骨软骨瘤，它的这种疼痛同时是良性的情况下，可以用比如恩赛类、布洛芬、芬必得或者双氯灭痛，这些都是可以的。当然涂药膏扶他林都是比较常用的，这类药物应该有帮助。当然疼痛如果发生改变的情况下，这时如果止痛，还要考虑是骨软骨瘤没有恶变之前，疼痛属于良性疼痛，那这种治疗的方式，用比较轻微的药物就可以。

一般情况下，骨软骨瘤在运动上并没有明确的影响。当然，当骨软骨瘤生长的部位在关节周围，或者是重要的部位，比如脊髓周围或者颅脑的周围，它在影响关节的功能情况下，这个时候运动还是要做选择。比如肿瘤本身就长在股骨的后侧，影响膝关节的屈伸的功能，要强行去做膝关节的肢体运动，这可能就没有什么帮助。

骨软骨瘤的主要危害，第一是压迫会引起的症状，比如会压迫到血管、神经，引起肢体的麻木，活动的受限。另外就是在关节活动的轴线上，会影响到关节的功能。当然骨软骨瘤再生长，比如椎体的附近，甚至颅骨上或者是额窦的附近，影响到里面脊髓、脑的功能，这个时候可能更严重。

小儿骨软骨瘤不手术怎么治小儿的骨软骨瘤通常是偶然发现，其实有两种办法治疗，软骨瘤是良性瘤，允许病人观察，或者是定期的随访观察它。因为骨构好之后就不生长了，会停在那。这是它的特性，虽然不能消失，但是一直在那不再进展。还有一种情况就是引起了症状，比如肿瘤长在股骨的后侧，或者是胫骨的后侧，甚至腓骨侧。

幼儿的骨软骨瘤实际考虑年龄问题，因为骨软骨瘤在骨构和构版离得很近。在治疗的时候一般不影响关节的发育的情况下，目前建议是以观察为主。如果会影响到关节的变形，使关节的发育受影响，这个时候建议早点到外科去干预。

目前骨软骨瘤如果发生恶变，它的表现就是原来有的包块，突然的长大，或者是肿胀，或者是引起这些症状。 一般骨软骨瘤恶变对于孩子或年轻人来讲，在磁共振上会看到它的软骨帽增厚，且超过一公分。而对于40岁或50岁以后的骨盆或者肩胛骨的骨软骨瘤突然疼痛，然后核素浓聚，这些要高度怀疑是发生恶变也叫肉瘤变。

骨软骨瘤目前来看自愈的机会还是没有报道的，在目前的文献上没有明确说它可以自愈。临床上包括其他的肿瘤，比如巨细胞瘤或者是其他骨肉瘤，骨头上的实体瘤，没有说可以自愈的,包括淋巴瘤这些。它不像纤维异常增殖症或纤维性皮质缺损，这类的疾病它是有可能自愈。

骨软骨瘤分单发性和多发性，单发的骨软骨瘤大概有10%的发病率。 它的功能影响是相对小的，一般的情况下，如果是没有明确的症状，没有影响关节的功能情况下，可以允许只观察。而如果有引起一些症状，或者有长大的情况，那要做比较明确的手术的把它切除，但是切除不要影响到股沟就可以。

骨软骨瘤是良性肿瘤，它的治愈率或者机会是非常高的，一般单发的骨软骨瘤如果没有太多的症状是允许观察的，也不需要特殊处理。如果是多发的骨软骨瘤的时候，医生会根据它对其他部位或者发育的影响，做治疗方案的制定。

多发性骨软骨瘤它叫骨软骨瘤病，还有其他的说法。目前来看是良性病，有20%左右的机会和家族是有关，尤其跟父系有关系。是不是一定会遗传给孩子，还要做基因检测的分型。而在优生优育之前，还可以做基因的检查，不一定都能遗传给孩子，只有1/5的机会。而且在怀宝宝之前，可以做基因的检测，可以给更科学的建议。

多发性骨软骨瘤又叫软骨瘤病，是良性病。但是有3%~5%可能会恶变的机会，可能合并内分泌、代谢的问题。因为部位比较多，发病比较早，可能会影响关节的生长发育，或者关节的功能。相对于单发的骨软骨瘤，病变受累的范围或者部位更多。

多发性骨软骨瘤也叫软骨瘤病，或者叫做遗传性干股序连症。这个病有一定遗传倾向。它还合并有代谢和内分泌问题。做机械基因检查发现有叫做GNS的基因的变异，目前的基因检测是这样的，遗传机会大概有20%跟父系是相关。这对于会不会遗传可能要做基因的检测，才会更明确。

骨软骨瘤一般都是在骨端向外突出，把向内生长的叫做内生软骨瘤。内生软骨瘤一般是往髓腔内长，常见的内生软骨瘤长在手掌的短骨，这是比较常见的。比如在手指和脚趾发生膨胀性的改变为主，里边的主要成分是软骨成分，也是良性肿瘤，这类往往会因为病理性骨折被偶尔发现，因为平时并没有太多的症状或者通过体检发现。

骨软骨瘤是良性瘤，有单发和多发。单发的骨软骨瘤目前没有明确的证据，是跟遗传相关的，这是目前的资料。但是多发的骨软骨瘤目前有20%跟父系遗传有关。所以有些人很担心这病会不会遗传给孩子。

骨软骨瘤的确诊相对来讲就是看症状，症状是来源于骨端的关节周围的小包块，能摸到皮下的肿物是直硬的。在影像学上发现，在干垢端的地方，有跟生长板相反方向的小的骨性凸起，皮质跟正常的皮质能连在一起，然后上面可能有小的钙化灶，这时候实际上是软骨帽。如果做磁共振，可能看到皮质骨和软骨帽两个部分，软骨帽有厚有薄，成年人可能会薄一些，青少年可能会厚一些，当然软骨帽如果厚度超过一公分，就要考虑有恶变的可能性。

骨软骨瘤最常见是发生于关节周围。有的在骨端，大部分发生在膝关节周围，就是通常说的股骨、胫骨的近端。 当然胫骨的远端，比如说肩胛骨或者肱骨近端也时有发生，它都是顺着构板或逆着构板长的，跟构板离得很近，这是最常见的情况。