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张余 主任医师

广东省人民医院 骨肿瘤科

擅长:各种骨与软组织良性肿瘤、骨肉瘤、滑膜肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤以及脊柱转移瘤等恶性...

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骨恶性淋巴瘤的x线表现
骨恶性淋巴瘤的x线表现

骨的恶性淋巴瘤X线上的表现是溶骨性的破坏,就是有一个透亮区,当然也有一些混合性的破坏,包括成骨的硬化变,溶骨性的骨骼破坏是常见的。大概是70%的这种表现都是溶骨性的破坏,主要是浸润性“虫蚀样”的改变,或者现在叫渗透样的改变,这种破坏是侵入性生长的,骨内能见到斑片状的一个透亮区,边缘不太清楚。

什么是骨淋巴瘤
什么是骨淋巴瘤

骨淋巴瘤顾名思义就是侵犯到骨子的恶性淋巴瘤,可以分为原发性的骨淋巴瘤,还有继发性的骨淋巴瘤。原发性骨淋巴瘤典型表现是潜伏性的和间歇性的骨痛,可以持续数月也可以引起神经根的疼痛,或者局限性的运动障碍,甚至可以导致脊髓压迫,引起感觉障碍,运动障碍、反射异常。

骨淋巴瘤症状
骨淋巴瘤症状

骨淋巴瘤患者缺乏一个特异的症状,一般表现为肿瘤处的局限性,持续性的疼痛,尤其是咽痛明显,随着病情进一步加重后期可能出现病理性的骨折。临床的早期骨淋巴瘤的全身症状类似于感冒,可能出现反反复复的发烧、无诱因的体重、减轻、肝脾淋巴结肿大等症状。

骨淋巴瘤是什么引起的
骨淋巴瘤是什么引起的

引起淋巴瘤的原因目前还不是很明确,一般认为跟下面的因素是有关系的。比如病毒感染,目前认为引起淋巴瘤的重要原因,实验证明非洲淋巴瘤患者,EB病毒是明显增高的,在患者之中,电镜中会找到病毒颗粒,观察认为病毒可能是淋巴瘤这个相关的。

骨淋巴瘤治疗
骨淋巴瘤治疗

骨淋巴瘤的治疗,目前的情况是以放化疗、结合手术治疗综合治疗为主。手术治疗不是主要的方式,仅是限于诊断性活检或者出现病理性骨折的时候适合。骨淋巴瘤对放疗是比较敏感的,因此放疗是目前主要的治疗手段。

原发性骨淋巴瘤好发年龄
原发性骨淋巴瘤好发年龄

任何年龄组均可以发病,多发病在四十岁以上,五十到了六十岁是一个高峰期。男性的稍多,男女比例的就是男的比女的多,就是1.2-1.8:1这么一个概念。原发骨淋巴瘤一般是在四十岁左右的男性,很少是二十岁以前发病的。

骨淋巴瘤会有头晕吗
骨淋巴瘤会有头晕吗

骨淋巴瘤主要表现还是病灶部位的持续疼痛、肿胀感,随着病情进展而加重,并可能出现病理性的骨折。疾病表现也是多种多样的,尚不能排除出现头晕症状的可能性,只是一般不是主要的症状。

预防前列腺癌骨转移
预防前列腺癌骨转移

由于80%以上的前列腺癌都会出现骨转移,所以预防前列腺癌骨转移就是预防前列腺癌。前列腺癌预防就是预防骨转移,种族之间有明显的差别,同一民族居住不同的地区,也会有这些不同的差别,因此认为环境,生活方式对前列腺的发病率有很大的影响。

前列腺癌骨转移内分泌治疗
前列腺癌骨转移内分泌治疗

前列腺癌骨转移的细胞内进到全身的循环,并转移到特定的器官,治疗是全身治疗为主,内分泌治疗或者是化疗,对于局部治疗是跟原来的BJM(Bones骨头Joints关节Muscles肌肉)是相关的。前列腺癌的治疗,首选的药物的一般都是激素治疗,尤其适用于激素依赖性的这种前列腺腺癌。

骨淋巴瘤在哪
骨淋巴瘤在哪

骨淋巴瘤,可以发生在全身骨骼的任何部位,但是以下颌骨、脊柱、骨盆和长骨最为多见,能占到50%的70%,尤其是股骨、股骨的近端和股骨的中端,它是25%到27%,就是四分之一。其次就是骨盆,占到了10%-20%,十分之一到五分之一,当然也可以到脊柱、肩胛骨、肋骨这些部位。

骨恶性淋巴瘤能治好吗
骨恶性淋巴瘤能治好吗

骨的淋巴瘤,整体预后还是好的,目前看因为这个病对放化疗是敏感的,当出现病理性的骨折或者引起的压迫的时候,再通过手术解决骨的稳定性和解决压迫问题之后,对化疗和放疗再去推进预后就会好很多。

骨淋巴瘤ct
骨淋巴瘤ct

大多数的骨淋巴瘤是溶骨性改变的,在CT和X线片的表现为清楚的骨破坏的情况,但是确诊的话,还是需要结合症状、体征、影像学、病理检查,一起来考虑。有研究表明,CT扫描能显示骨皮质的破坏,较X片上的破坏好找一些。

骨淋巴瘤患者生活中该注意什么
骨淋巴瘤患者生活中该注意什么

骨淋巴瘤的患者病灶部位,骨质是降低的,应该避免剧烈的运动,尤其是对抗性的活动。因为你不重视,就会引起不必要的骨折。另外一个骨淋巴瘤是肿瘤组织,对放化疗都是敏感的,所以临床上多采用放化疗联合治疗。骨淋巴瘤,患者接受这种治疗时候,密切的观察配合医生,把随访工作做好。

前列腺癌晚期骨转移能活多久
前列腺癌晚期骨转移能活多久

前列腺癌骨转移生存的时间,主要是多方面因素来决定的,包括前列腺癌的细胞类型、转移的部位、病人自身情况、年纪、病人是积极治疗还是消极治疗等因素。所以,笼统地讲患者能活多久。 目前,通过积极治疗之后,病人活上两年、五年,甚至十年,还是可能的。

前列腺癌骨转移晚期口腔溃疡
前列腺癌骨转移晚期口腔溃疡

口腔溃疡是放疗化疗常见的一个副作用的表现,听起来虽然不是什么大病,但是往往疼痛的明显影响病人的食欲和心情。因此,在治疗的过程中要尽量避免口腔溃疡的出现,出现后,可以通过饮食等来缓解其疼痛。

骨恶性淋巴瘤
骨恶性淋巴瘤

骨的恶性淋巴瘤,一般包括原发性骨淋巴瘤和继发性的骨淋巴瘤,淋巴瘤的本身就是恶性的,所以有些人,加上一句叫骨的原发性或者是恶性的淋巴瘤。现在的淋巴瘤一般是骨髓外的非淋巴结,临床上相对是少见的,在骨头里面只占3%-7%。在淋巴瘤里面,只占到4%-5%左右,以前把它算到尤文肉瘤一个亚型。

骨淋巴瘤的治疗方法
骨淋巴瘤的治疗方法

骨淋巴瘤大多数是B细胞非霍奇金淋巴瘤,病理类型80%是弥漫大B细胞淋巴瘤,但是由于发病率低,诊断标准、治疗模式仍在探索中。目前的治疗方法主要是化疗、放疗和手术治疗,手术治疗一个是用于诊断的病理的取出,再一个就是压迫的解压,还有不稳定性,或是病理性骨折及骨折复位和重建,这是比较常用的一些方法。

前列腺癌晚期骨转移可以手术吗
前列腺癌晚期骨转移可以手术吗

首先,它发生骨转移一般是中晚期的病人,能不能做手术这个问题,是根据病人整体的生存期来决定。还有一个就是转移到哪个地方,这个也很关键。如果转移的地方,转移至脊柱、脊髓、椎胸椎压迫到脊髓,引起大小便的问题,这个可能还是要积极治疗。

骨淋巴瘤能治好吗
骨淋巴瘤能治好吗

骨淋巴瘤预后是较好的,有潜在的治愈可能,但是因人而异,当骨淋巴瘤治疗后,出现骨外淋巴结外的复发,这个提示预后是极差的。目前没有很敏感的肿瘤监测的手段,患者一般是通过PETCT来监测治疗后肿瘤的进展的情况,但整体来说,其预后还是比较好的。

原发性骨淋巴瘤预后
原发性骨淋巴瘤预后

不同类型的骨淋巴瘤的预后是不同的,总体上来看预后,淋巴瘤预后相对其他恶性肿瘤还是比较好的。原发单骨淋巴瘤经过放疗,或者是放化疗的混合治疗,五年和十年的生存率能达到58%和53%。

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