骨肉瘤最常见的转移部位是肺。实际上，超过80％的骨肉瘤患者在诊断时已经出现肺部转移，其他常见的转移部位包括骨骼和淋巴结。 骨肉瘤的转移路径主要是血行转移和淋巴道转移。血行转移是指肿瘤细胞通过血液循环进入其他部位。由于骨肉瘤通常在青少年和年轻成年人中发生，这些患者的血液供应更加充足和活跃，这有利于肿瘤细胞通过血液迅速扩散到全身。肺是最容易被骨肉瘤转移到的部位，这可能是因为骨肉瘤的血液供应与肺部相似以及肺的大血管网。 淋巴道转移是指肿瘤细胞通过淋巴系统进入淋巴结或其他淋巴组织。骨肉瘤的淋巴道转移相对较少见，但它可以发生在诊断时或治疗后的过程中。最常见的淋巴道转移部位是肺门。

要区分骨肿瘤的良性还是恶性，需要综合考虑多个因素。 首先，骨肿瘤的良性和恶性通常在临床表现上有一些区别。良性骨肿瘤通常生长缓慢，而恶性骨肿瘤则生长迅速。疼痛是骨肿瘤常见症状，但恶性肿瘤的疼痛通常比良性肿瘤更明显且持续时间更长。 其次，影像学检查是诊断骨肿瘤的重要手段。X射线、核磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等技术可以提供有关肿瘤位置、大小和形态特征的信息。恶性骨肿瘤通常表现为不规则、毛糙的外观，周围组织受侵犯，而良性骨肿瘤则呈现边界清晰、光滑的形态。 此外，组织学检查是最可靠的方法来鉴别良性和恶性骨肿瘤。通过活组织检查，医生可以观察细胞形态学特征、细胞增殖速度、细胞核形态、核分裂指数等指标，从而确定肿瘤的性质。恶性骨肿瘤通常具有异型性细胞、高度细胞增殖、丰富的核分裂和浸润性生长等特征，而良性骨肿瘤则通常呈现规则的细胞形态和较低的核分裂指数。

长期骨头痛并不一定是由于骨肿瘤引起的，虽然骨肿瘤是可能的原因之一。 骨痛可能是由多种因素引起的，包括但不限于骨折、骨质疏松、关节炎、感染和其他疾病。骨肿瘤通常伴随着其他症状，如肿块、骨折、局部疼痛加剧等。如果孩子长期经历骨头痛，特别是伴有其他症状，应及时就医进行详细检查和诊断，以确定病因并制定合适的治疗方案。

骨皮质缺损本身并不会转变为骨癌。 虽然骨皮质缺损和骨癌都涉及骨骼，但它们是两种完全不同的疾病。骨皮质缺损一般属于良性骨疾患，只影响骨骼的外部表面，不会导致细胞的异常增长或恶性转变。而骨癌则是一种恶性肿瘤，由于细胞的异常增殖和分化导致骨组织的破坏。 然而，需要注意的是，骨皮质缺损的存在可能增加患骨肿瘤的风险。虽然大多数骨皮质缺损是良性的，但稀有情况下可能与骨肿瘤存在关联。如果担心自己出现了骨皮质缺损或骨癌，请咨询医生以获取确切的诊断和治疗建议。

软骨肉瘤化疗好不好因人而异。 软骨肉瘤通常需要综合治疗，包括手术切除肿瘤、化疗和放疗。这是因为软骨肉瘤的病程相对较长，且容易转移到其他部位。而化疗可以通过使用药物来杀死或抑制肿瘤细胞的增长，以减轻症状、延长患者的生存期或实现完全治愈。然而，软骨肉瘤的治疗结果因个体差异而有很大的变异性。一些患者对化疗反应良好，肿瘤缩小或完全消失，病情得到有效控制，从而延长生存期。然而，一些患者对化疗的反应较差，肿瘤可能进一步扩散或复发。 值得一提的是，化疗在软骨肉瘤治疗中并不是唯一的选择，且其疗效仍存在争议。最近的一项研究表明，在某些情况下，对于一些低危软骨肉瘤患者来说，手术切除肿瘤后的观察可能是一个合理的治疗方案，而避免了可能的化疗副作用。

软骨肉瘤术后实际跟病人的自身情况有关系。软骨肉瘤的长发于老年人，老年人的心理特点就是像孩子一样，所以在心理上要家人给更多的支持和鼓励，可能更细致的关心，让病人回到家庭回到社会的这些办法。当然针对不同的手术部位或者手术类型，有专科的护理或者处理，比如是关节周围的手术，那如何恢复关节的功能，这个可能更重要。

软骨肉瘤的护理牵扯到是在医院里、在家庭的护理，两个不同的。如果在医院进行护理，就有专业的护理团队来管理这些事情，包括身体的护理、心理的护理。而在日常的生活过程中，如果是病人术前或者术后的护理，可能回到到家庭给病人护理，应该看看对病人的生理的功能或者机体的影响，从这个角度上来讲，在家庭护理上可能是更多人关注的。

软骨肉瘤的饮食上来讲，因为从整体的控制疾病本身来讲，软骨肉瘤如果是增强抵抗力，预防复发或者预防转移来讲，还是提高免疫力，提高、身体的耐受力这个角度来讲，用一些高蛋白或者高维生素的饮食还是比较适宜的。如果进行化疗或者其他治疗过程中饮食清淡可能会更好一些，不同的时期当然有地域的问题或者个人口味的问题因人而异。

目前没有一个明确的结论，因为肿瘤的整体跟遗传的关系，有说有关系有说没关系，但是肿瘤本身就是正常的细胞发生了变异的基因，发生错构或者重组这些问题。所以说完全没有关系，这跟个体还是有关系的，说它明确的关系在哪里，目前还没有找到它参与遗传的这些确切证据，这就是目前的情况。

软骨肉瘤和其他恶性肿瘤是一样的，它的肿瘤会影响肢体的功能，影响的程度与整体的寿命还有病理恶性程度，以及它的生长部位受累的器官的情况，对化疗放疗的敏感程度，手术治疗的规范化，这些是直接相关的。如果是生长部位相对没有那么重要的，对脏器没有那么大影响的地方，那它的治疗相对来讲以后要好一些。

如果又有复发又有肺转移，说明肿瘤的治疗效果并不是太理想，这种情况也会有碰到。目前来讲对于这类的治疗应该是以内科治疗为主，局部复发如果能切除，还是建议尽量把它切掉，而肺部的治疗也是根据转移个数多少和大小选择是外科治疗，还是介入治疗，甚至去放疗这些办法。

软骨肉瘤也会发生肺转移，肺转移是跟其他的恶性肿瘤的肺转移治疗的原则是一样的。首先能要控制原发病，原发病的控制是很重要的，而发生肺转移之后也根据转移多少。一般的转移可能是多个的，也可能是单个的，对于单个的转移，可以和胸外科联合把转移灶切掉。

高分化软骨肉瘤理论上是可以治愈的。高分就说它恶性程度是比较低的，手术切除以后它有一定的复发的机会，但是相对来讲还是少的，那么还可以经过化疗和放疗的办法来减少它的局部的复发。整体来讲，高分化软骨肉瘤十年的整体的生存率能达到30%左右。

软骨肉瘤的恶变原因，这讲的是它长期的慢性的刺激，或者是说有创伤的诱因，它原来是软骨肉瘤，后来经过比如放疗或者其他的照射刺激，也有这种可能。具体要找到什么原因现在医学上也不是很清楚。

软骨肉瘤用的药它首先是对于肉瘤的药物，还有化疗的药物可以尝试，肉瘤的比较常用的，比如阿霉素类，或者是异环磷酰胺类的药物，是所有的骨和软组织里面肉瘤最常用的药物，还是有效果的。当然现在有分子靶向药物也开始进行尝试软骨肉瘤。

软骨肉瘤复发，二次复发的时候也是比较常见的，这种复发以后一般会选择再次的手术或者扩大切除，这是临床比较常用的方法。然后术后可能再辅助局部的放疗和周身的化疗，当然也可以用分子靶向药物进行辅助。目前治疗的方法也是在探讨中，尤其对于这种复发的软骨肉瘤，临床上也是棘手的难题。

软骨肉瘤化疗也是跟的病理的情况有关系，总体讲软骨肉的化疗的敏感性会差一些，不一定非常敏感。 但是它并不是说绝对的不敏感，没有作用。软骨肉瘤根据它的病理分级分恶性度相对高的，反而对化疗要敏感性高一些，它的恶性度低的对化疗的敏感性可能要差一些。

软骨肉瘤本身对放化疗的敏感性会差一些。目前来看软骨肉瘤治疗主要还是以手术为主的综合性治疗。对于能切除的有安全界限的软骨肉瘤，把它彻底切除之后，再做辅助的化疗或者是内科治疗的方法，效果还是比较好的。

软骨肉瘤的治愈率是跟类型有关，然后软骨肉瘤治愈率和恶性程度也是有关系。恶性程度越高的软骨肉瘤相对来讲，它的愈后就越差，恶性程度低的，高分化的软骨肉瘤它的存活率可能就是要高一些在60%左右，而这种未分化的或者是趋分化的软骨肉瘤，它的存活率就会低一些，这是跟它肿瘤的性质有关。

软骨肉瘤治好的标准，是什么呢？如果是病人五年的存活率，它存活率也是比较高的，高于骨肉瘤。但是它长得的部位一般来讲是长在骨盆周围，在治疗上切的范围可能就会大一些，因为骨盆这地方比较特殊，切了之后重建上可能会有一些功能障碍重建过程会有问题。