新生儿胃部发育不成熟,且调节横膈膜的神经发育不完善。当吃得太急而吞入大量空气、腹部受寒、吃生冷食物时,都会出现打嗝。其他较少见的原因有胃食管反流,疾病如肺炎,或对药物的不良反应等。 新生儿吃过奶就打嗝,考虑可能是吃的太急,吞入太多空气引起的。如果非疾病原因突然打嗝,可不做处理,会自行停止。如果发作时间较长,且没有好转,可尝试以下方法:一,抱起宝宝轻拍背部,或是轻柔按摩腹部,来帮助排气。二,少量多餐的喂食法或喂食后,抱起宝宝拍背以加强排气。三,通过有趣的活动转移注意力,从而改善打嗝症状。四,可以通过刺激脚底
新生儿鼻塞,考虑有以下几个方面因素: 一,感染因素。新生儿的免疫系统尚未发育完善,很容易发生感染,导致上呼吸道感染。发生感染后,新生儿的鼻部粘膜充血、肿胀,导致鼻腔狭窄。 二,发育异常。如鼻腔狭窄,及后鼻孔闭锁等。 护理上注意保暖,避免温差过大,避免感染。如果有鼻腔分泌物,可以用棉签将分泌物取出,或者是用生理海水喷鼻。如无分泌物,可用温热毛巾敷于鼻部,平卧时可以将头部垫高30度缓解症状。如果伴随有发热、流涕、咳嗽、呼吸困难等情况,及时就医,如有发育异常,建议外科就诊。
如果宝宝精神好、食欲好、睡眠好,只要没有感觉腹胀、腹痛,大便时舒服、大便是软的,即使两三天排1次大便都是正常的有可能是攒肚,特别是纯母乳喂养的宝宝这种情况是非常常见的。 如果宝宝烦躁不安、睡眠差、大便时哭闹、有难受的表现、大便硬,就考虑是便秘了。 此时可以让孩子口服益生菌、天气太干燥时适当饮水、多趴一趴或者按摩腹部来缓解便秘,如果便秘严重,可以使用开塞露通便。
母乳喂养的婴儿,大便多是糊状的,金黄色或者淡绿色的、味道不臭、稍酸,每日1-7次或者1-2周一次。配方奶喂养的婴儿,大便会更稠。 新生儿大便带水,如果次数也挺多,考虑是腹泻。如果生后不久即出现腹泻,无其他症状,食欲好,不影响生长发育,考虑是生理性腹泻。此类腹泻可能与乳糖不耐受有关,可口服乳糖酶,平时注意保暖。大便如果为蛋花水样便,含有腥臭味的脓液、大便带血、大便次数增多等,同时伴有腹胀、肠绞痛、反复呕吐、精神差等,考虑是病毒或细菌感染,需行大便常规检查并及时就医。
母乳喂养的新生儿大便较稀,而且腹部容易胀气,当宝宝使劲导致腹压增加时,就可能会出现大便往外喷的情况。如果宝宝大便不带水,精神状态良好,大便次数不多,可不予处理。 但是如果宝宝往外喷的大便带水、发绿,或次数较多,则考虑可能是腹泻,由病毒或细菌感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等引起,可完善大便常规检查,明确有无感染。 如有感染应进行抗感染治疗,如乳糖不耐受,可口服乳糖酶。牛奶蛋白过敏可更换水解蛋白奶粉。同时口服益生菌,注意腹部保暖,维持水电解质平衡。
宝宝神经系统尚未发育完善,对镇静安眠类药物比较敏感,较小剂量即可出现中毒表现对中枢神经系统影响较大甚至影响智力。 口服安眠药后可表现为嗜睡、烦躁、嗜睡烦躁交替或精神亢奋等,对胃肠道的刺激表现为恶心、呕吐等,也可导致肝肾功能受损、查体可见瞳孔缩小。 如确定宝宝口服安眠药后应及时洗胃、积极补液,促进药物代谢,保护脑神经等。 完善肝肾功检查,如有损伤及时进行保肝治疗。
新生儿胃比较浅,呈水平位,故容易吐奶。需注意护理,避免呛咳。哺喂婴儿时,推荐坐着喂奶,喂奶后,应将婴儿竖直抱起,头靠在妈妈肩上,轻拍背部,排出吞入胃里的空气。平卧时头肩部稍垫高,先让宝宝右侧卧位半小时,然后再放平。还应让宝宝养成吃玩睡的习惯,吃完不要立即睡觉。 一般3个月后宝宝胃肠功能完善,吐奶次数会明显减少。如果宝宝吐奶严重,需行相关辅助检查,除外一些疾病,如胃肠道的疾病:先天性幽门肥厚、胃扭转、肠梗阻,另外还需除外遗传代谢病或甲减等。还有些婴儿对母乳或牛奶蛋白过敏,可试停母乳换用水解蛋白奶粉。
宝宝出生后即有一定听力,新生儿期的宝宝听力处于觉醒状态,当听到声音,眼珠会转动寻找,当突然听到响声,会四肢抖动,有时会哭。宝宝生后72小时内都会做听力筛查,以排除感音神经性耳聋。如果第一次筛查未通过,则30天到42天复查,如果还不通过则三个月再复查,可早期筛查出耳聋。 对于筛查出来的听力下降的宝宝,需尽早治疗,以最大程度的减少对宝宝的影响,减少因聋致哑的几率。
新生儿通常生后24小时内开始排尿少数在48小时内排尿,如喂养量充足宝宝出生后最初2天每天至少排尿1、2 次尿量一般每小时为1-3毫升/kg也就是30~60ml/D,从出生后第3天开始每24小时排尿应达到6~ 8次尿量每小时小于1ml/kg为少尿每小时小于0.5ml/kg为无尿。 尿量从一定程度上反映了喂养量是否充足故如排尿量少应结合喂养次数、大便次数等评估一下喂养量,如喂养量充足仍排尿少伴水肿可完善肾功、泌尿系超声等检查,除外泌尿系畸形及功能异常。
新生儿采血指的是采足跟血,即足月新生儿在72小时之后,吃足奶六次以上,最迟不能超过出生后20天,采血进行疾病筛查。在新生儿期症状未出现前,可筛查出苯丙酮尿症,先天性甲状腺功能低下症,先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症等26种遗传代谢性疾病,以便早期诊断、早期治疗,避免或减少对小儿智力产生不可逆的损伤,从而减少残疾儿的发生。 这项检查简单准确,对宝宝创伤小,但是意义却很大,建议每个新生儿均进行筛查。