关于血清谷氨酰转肽酶增高的问题，谷氨酰转肽酶是肝功能检查常用项目之一，可以反应肝细胞以及胆管细胞的炎症状态。谷氨酰转肽酶增高可以见于各种病毒性肝炎，酒精性肝病，药物性肝损害；在梗阻性黄疸，胆管炎，胆囊炎时可以出现明显的增高；原发性肝癌时血清谷氨酰转肽酶可以出现显著的增高；在急慢性胰腺炎，脂肪肝，心肌梗死以及服用一些药物，例如苯妥英钠，苯巴比妥，酒精等也可以导致血清谷氨酰转肽酶增高。 具体要了解其增高的原因，一定要了解患者的病史，其他的实验室检查以及肝脏的影像学检查综合来判定。
关于急性肝坏死是什么引起的。急性肝坏死也就是急性的肝功能衰竭也称为急性重型肝炎。在我国最常见的病因是由感染乙型肝炎病毒导致急性重型肝炎。 感染乙型肝炎病毒以后，由于机体处于超敏反应，导致大片的肝细胞坏死。发生重型肝炎，临床可以表现为极度乏力，恶心、呕吐，厌油、皮肤巩膜黄染，在两周以内逐渐出现神经精神症状，包括嗜睡，性格改变，烦躁不安，昏迷等，可以出现消化道出血等严重病情变化。除了病毒性肝炎，还可以见于药物性肝损伤，酒精性肝病，妊娠急性脂肪肝等都可以引起急性肝坏死。
肝脏硬度检测得正常参考值范围是2.8至7.4kPa，需要注意的是判断肝硬度检测数检查结果是需要结合患者的肝功能，上腹部B超等检查综合来判断。 当肝脏硬度小于7.4，可以排除进展性肝纤维化；大于9.4，可以诊断为肝纤维化；大于12.4KPa时可以诊断为进展性肝纤维化；大于17.5时可以诊断为肝硬化。
关于肝功能检查白球比降低的临床意义，白球比值是肝功能检查的常用检查项目之一，它反映的是血清蛋白的比例。在临床上，除了白球比值以外，需要重点了解的是白蛋白和球蛋白的数值，以及白蛋白与球蛋白的比值简称白球比。在急性肝炎时，血清蛋白可以在正常范围内。 在慢性肝炎中度以上肝硬化、重型肝炎时，白蛋白下降，球蛋白增高，会出现白球比下降甚至倒置。如果只是单纯的白球比降低，而白蛋白或者是球蛋白的数值均在正常范围内，其临床意义不大。如果白球比值明显的异常，建议进一步完善病毒性肝炎、上腹部B超、凝血象，甲胎蛋白等相关检查，以进一步明确其是否存在肝功能的异常。
转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其正常值一般低于40，转氨酶117提示存在一个中度的肝功能损伤，其病情是否严重需要结合患者的临床症状，其肝功能的其他指标，实验室检查以及影像学检查来综合判断。 例如患者是否存在胃肠道症状，肝功能胆红素，白蛋白，胆汁酸等其他指标是否有异常，以及凝血项，血氨，血糖，病毒性肝炎指标，甲胎蛋白，上腹部B超或者上腹部CT检查是否存在病变，等综合来判断患者的病情是否是严重。而单纯转氨酶117数值难以判断其临床病情的轻重。
孕妇需要定期监测肝功能检查，肝功能检查中，如果出现谷丙和谷草转氨酶的增高，需要警惕以下多种原因引起： 第一，妊娠晚期由于孕妇的循环血容量增加，肝脏的负荷加重，可以导致转氨酶增高，这种转氨酶增高可以在妊娠解除以后，或者终止妊娠以后可以迅速恢复，无任何临床症状。 第二，在孕妇妊娠期间出现转氨酶增高，可能与脂肪肝相关，妊娠期特有的疾病妊娠急性脂肪肝以及胆汁淤积综合症均可能会导致肝功能的异常。 第三，如果患者在妊娠前即携带有乙肝病毒，在妊娠期间出现转氨酶增高，则需要警惕乙肝病毒复制活动导致的肝功能异常。
甲胎蛋白的正常值一般不超过10。检测甲胎蛋白的含量是早期诊断原发性肝细胞癌的常规方法，但是在肝炎活动或肝细胞修复时，甲胎蛋白也会有不同程度的升高，需要动态观察。在急性重型肝炎时甲胎蛋白明显升高，提示有肝细胞的再生。同时一般人群与孕妇或者是新生儿其甲胎蛋白的基础值水平有所不同。 甲胎蛋白数值24是否严重，需要结合患者的病史，临床症状，实验室检查以及肝脏的影像学检查综合来判断，同时在疾病诊治过程中需要动态监测甲胎蛋白的数值。
关于肝功能10项检查的问题，肝功能10项检查一般包括谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶，总蛋白，白蛋白，球蛋白，以及白球蛋白的比值，还包括总胆红素，间接胆红素，直接胆红素，总胆汁酸和总胆固醇。 谷丙转氨酶是反映肝功能是否受损的一个重要项目，临床上谷丙转氨酶增高即说明存在肝细胞的损害，升高的程度往往与受损严重程度有一定的相关，也是判断急性肝炎恢复的一个指标，在急性肝炎的恢复后期谷丙转氨酶恢复正常。谷草转氨酶存在于肝脏，心脏，骨骼肌和肾脏当中，当谷草转氨酶出现明显增高时，提示肝细胞损害严重。谷氨酰转肽酶在血清中主要来自于肝脏，明显增高时需要警惕肝脏等的占位性病变，以及酒精性肝病和药物肝损害，也可以出现明显的增高。
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，它可以通过与乙肝表面抗原特异性结合清除病毒，保护人体不受乙肝病毒的感染。一般乙肝表面抗体增高或者是阳性，多见于乙肝疫苗接种以后，或者是乙肝病毒感染的恢复期，或者是既往感染。 除了要了解乙肝表面抗体数值，或者是阳性阴性的以外，还要了解乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体的数值，或者是阳性还是阴性。综合乙肝两对半的五项指标才能判断患者目前是否存在乙肝病毒感染，以及是否是正常情况的乙肝表面抗体阳性。
肝功能转氨酶数值一般并不与患者的病情程度呈正相关。除了肝功能转氨酶指标以外，我们需要了解患者的病史，例如是否有乙肝病史，长期饮酒或者是服药史；近期是否有临床症状，尤其消化道不适症状，如恶心，呕吐，厌油，腹胀，乏力，眼黄尿黄等不适症状。 同时要了解患者肝功能转氨酶其他的指标，包括胆红素，白蛋白，凝血象，甲胎蛋白及上腹部B超等相关检查以及影像学检查。综合患者的病史、实验室检查和临床症状才能判断患者的病情是否严重。
