天门冬氨酸氨基转移酶也就是谷草转氨酶。谷草转氨酶在心肌中含量最高，其次为肝脏、骨骼肌、肾脏和胰腺。 在肝脏肝细胞中，谷草转氨酶80%存在于肝细胞线粒体中。在肝病时，血清谷草转氨酶升高，一般提示线粒体损伤，肝病容易持久，而且较严重，通常与肝病的严重程度呈正相关。 天门冬氨酸氨基转移酶其正常值一般是低于40，增高可见于各种急慢性的肝炎、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝炎、脂肪肝等疾病。具体的病因需要结合患者的病史、临床症状、其它的实验室检查综合来判断。

肝脏肿大常常是由于肝细胞变性，引起了肝肿大，可以由各种微生物感染或者毒素的影响，产生肝细胞的变性肿胀和坏死，可见于感染性肝病，例如甲型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎等，还可以见于一些寄生虫感染，例如血吸虫肝病，肝包虫病，肝脏的结核感染，肝脓肿等；肝细胞内有异常代谢产物蓄积，例如肝糖原累积病，脂肪肝等，也会使肝细胞普遍增大产生肝肿大。 肝细胞的异常增生，如肝脏的恶性肿瘤，原发性肝癌结节性增生，肝母细胞瘤等都会导致肝脏肿大。还有一些全身感染性疾病，例如传染性单核细胞增多症，伤寒，巨细胞病毒感染等，也可以导致肝脏以及脾脏的肿大。

首先需要了解患者既往是否有慢性肝病病史，例如是否有乙肝病毒感染，是否有长期饮酒史以及家属当中是否有肝癌患者。一般建议进一步入院行病毒性肝炎我、肝功能、凝血象，上腹部B超或者是上腹部CT等相关检查以进一步明确患者肝区不适症状的原因。 除了完善肝病的相关检查，部分患者右下肺部的病变，胸膜的病变，以及右侧肾部的病变，输尿管的病变，都可能导致肝脏位置有不适症状。所以一定要及时就诊于医院完善相关检查，对症治疗。

正常的总胆红素数值是低于17.1umol/L，总胆红素21.3有轻度的异常，但是需要结合患者其他的肝功能指标，比如直接胆红素和间接胆红素的数值，患者是否有转氨酶的异常，既往是否有乙肝病史，建议完善肝炎病毒学检查，凝血象，上腹部B超等相关检查。 如果仅仅是总胆红素轻度的增高，但是患者体检其他指标均正常，无明显不适症状，建议患者动态监测肝功能即可，如果患者伴随有消化道症状，或者既往有乙肝病史，或者是有长期饮酒史，则建议进一步完善相关检查，明确诊断，酌情予以保肝护肝对症治疗。

首先，不良的生活习惯肯定会影响肝功能检查结果，例如作息时间不正常，饮食不规律，大量饮酒，长期吸烟以及疲劳等等，均会导致肝功能检查指标的异常。 同时需要注意肝功能检查前，需要禁食8至12小时，也就是空腹8到12小时，进食后抽血检查结果相对不准确，进食以后尤其是油脂，或者是辛辣的食物，有可能会对肝功能血糖，血脂的情况有所影响。药物刺激也是影响肝功能的因素，例如服用感冒药、消炎药、安眠药、降血脂的药、降血糖药等等，也会影响肝功能检查结果，同时，如果肝功能检查前患有感冒等疾病，也会影响肝功能检查的结果。

如果是较为常见的急慢性肝炎，临床上可以表现为消化道症状，部分患者可以出现有发热，易出现于急性的甲型和戊型肝炎，会有胃寒、发热，同时会伴有全身的乏力，食欲减退，恶心，呕吐，厌油，腹胀，肝区疼痛，以及尿色加深；严重的患者可以出现皮肤巩膜的黄染。 梗阻性黄疸的患者会出现大便的颜色变浅，皮肤瘙痒，心动过缓等表现。如果是肝脏的恶性肿瘤患者会出现消瘦，恶病质疼痛及其他非典型症状。

关于肝功能下降怎么恢复的问题。根据肝功能下降的原因，不同其肝功能损害的表现也有所差异，肝功能下降可能大部分患者会表现为肝功能的异常，包括转氨酶，胆红素增高。根据肝功能损伤的原因可以分为各种病毒性导致的肝炎，以及药物性的肝损伤，酒精性的肝病，还有自身免疫性的肝炎所导致的肝功能损伤。 如果是病毒感染例如乙肝或者是丙肝导致的病毒性肝炎，需要积极抗病毒治疗，如果是药物导致的肝功能损害，需要停用可疑的肝损药物，肝功能可以逐渐恢复。如果是酒精性肝病，首先需要戒酒。如果是自身免疫性肝炎，需要根据病情酌情服用激素或者是免疫调节药物。

甲胎蛋白参考值正常的参考值一般低于20ug/L，甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要是由胎儿的肝细胞合成，在肝炎活动和肝细胞修复时AFP有不同程度的升高。正常情况下，妊娠期孕妇的甲胎蛋白一般会出现增高。 在慢性肝炎，肝硬化等良性病变时，患者血清中甲胎蛋白水平有不同程度升高，但是一般大多低于1000ug/L。在重型肝炎时，AFP也会出现明显的升高，但是随着病程的好转，病情的恢复，甲胎蛋白水平会逐渐下降，回落至正常。良性病变，甲胎蛋白含量增多，但是一般是一过性的；而恶性肿瘤，则会出现持续性的增高，动态监测甲胎蛋白含量可以有助于早期诊断肝癌。除了肝癌、睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤、胃癌、肠癌等患者，甲胎蛋白含量也可以出现增高。

肝脏下面的位置描述并不明确，一般是建议就诊于患者就诊于肝胆外科或者是消化科进一步明确疼痛的具体部位。胃，肝脏以及肝脏相邻部位的脏器出现病变，都可以导致肝脏局部疼痛不适。例如肝炎，胆囊炎，胆道的结石、肝内外导管的炎性病变，包括肝脏相邻的膈面，及右侧肺部的靠近肝脏一面，也就是右下肺出现的病变。如结核性胸膜炎等炎症也可以肝区的疼痛不适，包括肝区靠近右侧的肠部，右侧的肾脏以及相邻的输尿管出现病变时都可以引起肝区疼痛不适。 一般是建议完善胸部胸腹部CT，泌尿系的B超以及肝功能，病毒型肝炎等相关检查。进一步明确疼痛的具体位置和病变原因，及时对症治疗。

正常值是40，丙氨酸氨基转移酶也就是谷丙转氨酶，52提示轻度的增高，可能存在有轻度的肝功能损害，是异常的指标，除了谷丙转氨酶的指标以外，需要了解患者谷草转氨酶、胆红素、白蛋白的数值，以及需要了解患者在检测之前，是否有乙肝病史，近期是否由感染性疾病或者是熬夜，服用中草药物等病史，或者是否有消化道不适症状等等。 结合患者的病史，临床症状，是否有消化道的临床表现，以及其它的实验室检查，例如肝炎病毒学、凝血象、上腹部B超检查等，综合判定患者是否存在肝功能异常，以及患者肝功能损害的具体程度。