总胆红素的正常范围是1.71至21微摩尔每升。胆红素升高，可能会提示人体患有某些疾病。 胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，如果直接胆红素和间接胆红素都升高，说明是肝细胞性黄疸，可以见于急慢性肝炎、肝癌、肝硬化。如果是以间接胆红素升高为主，说明可能是溶血性黄疸引起的，可以见于药物或者感染等诱因，可以表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿。 还有一种是肝外梗阻性黄疸，以直接胆素增高为主，临床上常见于胆囊炎、胆石症、肝癌、胆管癌等。

谷丙转氨酶是肝功能常见的筛查指标，在肝细胞损害时，谷丙转氨酶可以出现异常，是检测肝细胞伤较为敏感的指标。 谷丙氨酶105提示是轻度的肝功能损害，一般建议完善病毒性肝炎、自身免疫性肝病等相关检查，了解上腹部B超、凝血象等情况。除了病毒性肝炎，药物肝损害以及酒精性肝病都可以引起着谷丙转氨酶增高。除了肝脏疾病，其他的全身感染性疾病，也可以导致谷丙转氨酶的增高，例如传染性单核细胞增多症啊，肺炎，肺结核，包括其他病毒导致的肝炎也可以引起谷丙转氨酶的增高。 谷丙转氨酶轻度增高大部分患者，可以没有任何临床的症状和表现。少部分患者可以表现为轻度的上腹部不适，出现厌油，乏力，食欲下降等不适症状。建议及时完善相关检查，明确谷丙转氨酶增高的原因。

首先，需要了解患者总胆红素以及胆间接胆红素偏高的数值。如果仅仅是轻度的偏高，临床上无特殊的病史，无特殊的症状，体格检查也无异常，其它的实验室检查均正常，一般需要动态监测肝功能的指标即可。 如果患者总胆红素，间接胆红素明显增高，需要警惕各种原因引起的溶血性黄疸，例如服用药物或者感染以后导致的溶血性黄疸，可以表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白、尿黄，黄疸大多较轻，可以表现为间接胆红素增高以及总胆红素增高，需要行溶血筛查等相关检查，以进一步明确诊断。

直接胆红素12是否偏高，血清直接胆红素的正常参考值范围是0~6.8umol/L。 它主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。直接胆红素12，仅提示轻度增高，其是否具有病理性意义，需要结合是否有肝炎病史、长期饮酒史，以及临床上是否有消化道不适症状，包括腹胀纳差、乏力、厌油等不适症状。除了直接胆红素数值增高以外，是否存在转氨酶、总胆红素，白蛋白指标的异常。 建议进一步完善凝血象、病毒性肝炎筛查、上腹部B超，以及肝脏的影像学检查，明确是否存在肝脏的病变。

胆碱酯酶在临床上广泛分布于胆碱能神经末梢突出间隙。胆碱酯酶增高在临床上可以见于神经系统疾病，甲状腺功能亢进，糖尿病，高血压，支气管哮喘，高脂蛋白血症，肾功能衰竭等。减低可以见于有机磷中毒，肝炎，肝硬化，营养不良，急性感染，慢性肾病等。 某些情况摄入一些药物，也可能会导致胆碱酯酶的降低。胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标，但是一定要结合患者的病史，其它的实验室检查以及影像学检查，例如血常规，肝功能，肾功能，甲状腺功能检查等。

丙氨酸氨基转移酶临床上也就是谷丙转氨酶，谷丙转氨酶正常值是低于40。82提示是轻度的增高，存在一个轻度的肝功能异常。谷丙转氨酶增高，多见于急慢性活动型肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎，以及各种感染中毒性肝炎也会导致谷丙转氨酶增高。 谷丙转氨酶82其病情是否严重，需要结合患者的病史，一般情况是否有消化道症状，以及其他的相关实验室检查。例如凝血象的指标、胆红素的指标、甲胎蛋白、上腹部B超以及肝脏的影像学检查综合后才确定患者的病情是否严重。

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，总胆红素的数值主要是由于肝脏对胆红素的代谢，包括胆红素的摄取，结合，排泄，其中任何一个过程发生障碍，均可以引起胆红素在血液中聚集出现黄疸。 总胆红素的正常值是低于17.1umol/L，如果是稍高，而其他的指标，肝功能中的转氨酶，胆汁酸，白蛋白包括胆红素中间接和直接胆红素的比例无明显异常，一般无明显的临床意义。 如果总胆红素稍高，但是同时伴随有肝功能转氨酶的异常，则需要进一步完善上腹部B超，病毒性肝炎，甲胎蛋白等相关检查，以进一步明确诊断。

转肽酶一般是指肝功能检查当中的谷氨酰转肽酶。谷氨酰转肽酶临床上增高主要见于各种病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病以及各种阻塞性黄疸、肝脏肿瘤以及胆管炎症、胆道梗阻等等，均会导致谷氨酰转肽酶的增高。 根据其增高的原因不同，治疗方案不一样。如果是病毒性肝炎导致的转肽酶增高，需要抗病毒治疗。如果是酒精性肝病导致的转肽酶增高，首先需要戒酒，如果是药性肝损害导致的转肽酶增高，需要停用可以导致肝功能损害的药物。如果是胆道梗阻或者占位等病变导致的转肽酶增高，需要解除胆道梗阻性病变。

肝功能检查项目包括血清酶测定，例如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，乳酸脱氢酶，谷氨酰氨转移酶，胆碱酯酶等，这些可以提示肝细胞的功能，或者是胆汁酸的排泄功能，肝细胞的合成功能，其中的白蛋白、血清蛋白水平可以提示肝脏的合成功能，胆红素的水平可以反映肝细胞损伤的程度。 血常规常见的检查项目需要关注的有白细胞，中性粒细胞的比例，淋巴细胞比例，血红蛋白，红细胞和血小板的水平。综合患者肝功能，血常规的多项指标，可以提示患者是否存在肝功能的异常，以及血常规是否有异常。

急慢性肝炎患者，会出现腹胀，乏力，纳差，食欲减退，可以出现厌油，恶心等不适症状。患者的消化道症状明显，常常与患者的肝功能减退，肝脏排泄胆汁帮助消化吸收的功能减弱，才引起腹胀。部分患者，尤其是慢性肝病，或者是肝硬化的患者出现了腹水，也可以导致腹胀。 部分肝硬化腹水的患者如果出现腹膜炎，可能会出现腹胀，腹痛等不适症状。所以，对于肝病患者引起的腹胀，需要警惕腹腔感染以及腹水增多。必要时完善凝血象，上腹部B超，腹腔积液检查等。如果患者反复腹胀症状改善不明显，提示患者肝功的损害严重。