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陈聪 主治医师

池州市人民医院 感染科

擅长:擅长于各型肝炎、结核病等传染病的诊断及治疗。

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乙肝表面抗原>250
乙肝表面抗原>250

乙肝表面抗原大于250提示被检者感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原的数值一般是乙肝两对半的检查的项目,除了乙肝表明抗原的情况,我们需要了解乙肝e抗原、乙肝核心抗体是否阳性,以及肝功能,乙肝病毒DNA、上腹部B超等相关检查。 还要了解患者既往是否有乙肝的感染史,父母是否有乙肝感染史,以及患者目前是否有消化道,包括是否有恶心,呕吐,腹胀,乏力等不适症状。

亚临床型乙肝
亚临床型乙肝

关于亚临床型乙肝的问题,亚临床型乙肝病毒感染诊断标准是血清学乙肝表面抗原阳性,而且乙肝病毒DNA阴性,经病理学免疫组化,乙肝表面抗原染色证实。 但是目前临床上已经很少提及或者已经不再提及亚临床型乙肝。 乙肝病毒感染目前在临床可以引起,乙型肝炎,慢性乙肝病毒感染,可以分为慢性乙型肝炎,乙肝病毒携带状态以及隐匿性慢性乙型肝炎。 具体的类型,建议患者完善乙肝两对半,乙肝病毒DNA,肝功能,上腹部B超等相关检查后,就诊于正规感染科,在医师指导下服药治疗。

乙肝饮食禁忌
乙肝饮食禁忌

关于乙肝的饮食禁忌问题,在乙肝病毒感染的不同阶段,其要点也有所不同。 例如乙肝病毒携带者、慢乙肝病情稳定、肝硬化代偿期,饮食上注意避免饮酒,控制体重避免并发脂肪肝即可。 如果是慢性乙型肝炎患者,在肝炎活动期,患者常有胃肠道不适的症状。 饮食上应以清淡易消化的食物,避免加重胃肠道的负担。 如果是乙肝肝硬化合并肝性脑病的阶段,饮食中应注意蛋白质摄入的总量,避免诱发肝性脑病。 如果是乙肝肝硬化合并消化道出血,饮食上应选择易消化的软食,避免食用粗糙坚硬的食物防止再次出血。 乙肝人群最重要的是定期复查肝功能、乙肝定量等,防治乙肝病毒活动和肝炎的相关并发症。

乙肝大三阳传染
乙肝大三阳传染

乙肝大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原,乙肝e抗原,乙肝核心抗体阳性,通常提示乙肝病毒复制活跃,乙肝病毒传染性强。 乙肝大三阳患者可以通过母婴传播传染给新生儿,也可以通过血液,体液传播给密切接触者,可以通过性传播传染给家庭成员。所以建议对乙肝大三阳感染者的密切接触者,均应该接种乙肝肝炎疫苗,预防感染乙肝病毒。乙肝大三阳感染者禁止献血。

肝癌晚期费用
肝癌晚期费用

根据治疗手段的不同,其费用也不同。虽然肝癌晚期已经失去了手术治疗的指针,但是如果患者肝功能尚可,一般情况尚可的情况下可以选择综合治疗,例如局部采用介入手段动脉或者静脉栓塞肿瘤的营养血管,或者是口服联合介入治疗。 如果采取肝切除加上局部的肝动脉栓塞、放疗或者是再联合靶向治疗药物索拉非尼,治疗费用会非常昂贵。如果肝癌晚期,已经放弃接受任何治疗手段,仅以姑息性的保守治疗,治疗费用就不会很高。

丙肝HIV窗口期
丙肝HIV窗口期

感染丙肝病毒以后,一般第一周就可以从血液或者肝组织中用PCR法检测出丙肝病毒RNA,但是其含量少并且随病程波动。丙肝的窗口期一般较短,短则一个星期,长的可以在1到3个月左右。 HIV感染的窗口期是指感染HIV病毒以后,机体还没有来得及产生相关的抗体,这段时间不能通过检测相关抗体的方法检测出感染了艾滋病毒。但这个时候体内已经存在HIV的病毒,并且具有传染性,这个时期被称为窗口期。 艾滋病的窗口期一般是三个月左右,如果超过三个月,机体仍然检测不出艾滋病毒的相关抗体,一般就可以排除艾滋病毒的感染。

乙肝吃三七
乙肝吃三七

关于乙肝吃三七的问题,乙肝患者如果达到慢性抗病毒治疗时需要服用抗病毒口服药物,或者是干扰素治疗或者是在医师指导下服用保肝降酶的药物。 关于服用三七治疗乙肝,目前临床上并没有明确的研究证实服用三七能够清除乙肝病毒,缓解肝炎活动。 部分患者吃的三七其实是土三七,土三七对肝功能有明确的损害作用,会导致药物性肝损害加重肝炎的病情。 所以不建议患者在没有医师指导下,随意服用中成药,一定要在医师指导下用药。

病毒乙肝能活多久
病毒乙肝能活多久

具体的预后需要根据患者感染乙肝病毒的年龄,机体的免疫状况等多种因素综合决定。如果在婴幼儿或者是在围产期感染乙肝病毒,90%会发展为慢性感染; 而在成年以后感染乙肝病毒,60%至90%会表现为急性型肝炎发病,发病后多在三个月内可以完全康复,清除病毒。而携带病毒的慢性感染者,在成年以后可以逐渐进展为慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎进一步进展可能会发展为肝硬化,经过十年至20年的时间,可能会进展至肝硬化失代偿,还有少部分肝硬化的患者会进展为原发性肝癌。 机体的免疫反应不同,临床表现也各异。当机体处于超敏反应时,比如在成年时期感染乙肝病毒,如果机体的免疫反应过于强烈,会导致大片的肝细胞坏死发生重型肝炎,急性重型肝炎的患者可能短期内就出现死亡;而慢性感染的患者可能携带病毒终身不发病。

乙肝与脂肪肝
乙肝与脂肪肝

乙肝是由感染乙肝病毒引起的慢性乙型肝炎,或者是乙肝病毒携带或者可以表现为急性的乙型肝炎。而脂肪肝根据病因可以分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。二者并无关联,但是如果乙肝病毒感染的人群,同时合并有脂肪肝,会表现为肝功能损害的加重。 脂肪肝也可以引起转氨酶升高,当乙肝病毒复制活动时,同时合并有脂肪肝时,难以鉴别是脂肪肝引起的肝功能异常还是乙肝病毒复制,就需要行肝脏穿刺检查了解肝细胞的病理损害的情况来确定是否需要抗病毒治疗。所以乙肝病毒携带者或者是乙肝感染人群,一般建议避免饮酒,防止并发脂肪肝。

乙肝疫苗原理
乙肝疫苗原理

乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗。目前乙肝疫苗是我国控制乙肝病毒感染的关键措施,要求新生儿出生后就接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种共有三针。 乙肝疫苗能够预防乙肝的原理,简单的说就是乙肝疫苗其实就是通过特殊手段分离或者制备乙肝表明抗原,或者是乙肝病毒表面的某些有效蛋白,这些蛋白接种于人体以后,免疫细胞会产生免疫性武器也就是抗体,来对抗乙肝病毒,而接种本身不会被感染。 但人体再次接触乙肝病毒的时候,这种人体内已经产生的抗体就会直接清除病毒,防止感染。

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