肝脏良性肿瘤以肝血管瘤最为常见,除了肝血管瘤,还有一些肝细胞腺瘤,脂肪瘤。肝脏的良性肿瘤一般生长缓慢,瘤体小的时候没有任何症状,尤其增大后可以表现肝脏的肿大,上腹部不适,胀痛。肝脏的良性肿瘤可以通过肝脏增强CT,核磁共振确诊。 而肝脏的恶性肿瘤,主要是指是指原发性肝癌和继发性肝癌,肝脏的恶性肿瘤在临床上早期无明显症状,随着瘤体的增大,临床上可以表现为消化道的症状,黄疸,甚至消化道出血,肝癌破裂出血等。 原发性肝癌可以通过影像学检查包括上腹部CT和磁共振检查;继发性的肿瘤需要结合患者的病史,其他的临床表现,必要时通过肝脏穿刺检查才能够明确诊断。
关于肝胆肿瘤病情是否严重的问题,首先需要知道了解患者肝胆系统的肿瘤为良性病变,还是恶性病变。如果良性病变,例如肝血管瘤,肝纤维结节增生灶或者是一些良性肿瘤,如果无临床症状,一般无特殊处置;根据良性病变的大小处置也有所不同。 如果是恶性的肿瘤,其预后不良,大部分治疗效果差。病情严重与否需要结合患者的临床症状,例如是否有腹痛,腹泄,黄疸,是否有出血以及肿瘤病变的大小等患者的病情,综合来判断。总的来说,良性病变预后良好,而恶性病变预后差,病死率高。
眼睛发黄临床表现的问题。肝癌晚期合并黄疸,可能与两个因素有关,第一个是肝癌的肿块增大,侵犯浸润胆管或者是局部病灶增大压迫胆管,或者伴有局部的淋巴结肿大,肿大的淋巴结,压迫胆管均可能会导致肝内外梗阻性黄疸,引起皮肤粘膜黄染的表象。 还有一种是肝癌合并有病毒性肝炎,或者是肝硬化导致的肝细胞性黄疸,也可能会导致出现黄疸的临床表现。无论何种原因引起的黄疸,肝癌晚期患者,出现皮肤巩膜黄染,均提示治疗效果不佳,预后差。
肝血管瘤是最常见的原发于肝脏的良性肿瘤,多发于中年女性。一般无临床症状,也可以表现为上腹部的不适。绝大多数的瘤体体积较小,直径在两公分以下,多为单发,亦可为多发,较少引起临床症状,通常在影像学检查中被意外发现。 一般肝脏的血管瘤无需特殊治疗,仅需要定期随访,观察变化即可。如果血管瘤短期内迅速增大,或者因为体积增大而出现明显的症状,或者破裂出血,则需要进行手术或者治疗。
良性肿瘤主要症状为瘤体局部压迫的症状,随着瘤体的逐渐增大,可以导致肝脏包膜受到的压力逐渐增大,出现右上腹部的胀痛不适,部分患者可以出现食欲不振,乏力,黄疸等不适症状。 肝脏的良性肿瘤,常见的有肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、血管瘤、错构瘤、脂肪瘤等。但是,难以通过症状来区别是良性和恶性的肿瘤,一定要根据肿瘤的生长方式,特性,尤其是患者的病史以及肝脏的影像学检查,甚至需要肝脏穿刺的病理检查,来判断是否为良性或者是恶性的肿瘤。
首先,肝癌晚期患者出现黄疸,一般提示患者的肝内外胆管出现一些梗阻性的病变,导致胆红素排泄障碍,引起血浆中的胆红素浓度增高,所以引起了皮肤粘膜巩膜黄染的表现。 具体是否传染,需要结合患者是否合并有传染性疾病,例如部分肝癌患者,同时合并有乙型肝炎,或者是慢性丙型肝炎,如果合并有病毒性肝炎,患者存在有血液体液传播的可能性,如果患者的肝癌并无合并病毒性肝炎,则并没有传染性。
肝癌晚期可以出现肝区疼痛,肝脏肿大,黄疸以及肝硬化失代偿期的各种临床表现。其中黄疸一般出现在肝癌晚期,大部分为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。 肝癌晚期患者,由于癌肿压迫,或者是侵犯胆管,或者是肝门转移性淋巴结肿大,压迫胆管而造成阻塞,引起黄疸的临床表现。肝细胞性黄疸,是由于肝组织肝内广泛浸润或者合并有肝硬化,慢性肝炎而导致的黄疸。肝癌晚期出现黄疸,其预后差,治疗效果不佳。
肝癌晚期的患者可以出现腹胀,腹痛,眼黄,尿黄,食欲不振,乏力,消瘦,恶心呕吐等多种消化道不适症状。由于肝癌患者常常合并有肝硬化,其晚期也可能会出现肝硬化晚期的并发症,例如较为常见的消化道出血。 肝癌晚期出现呕血的病因,主要与凝血因子减少,血小板减少,胃黏膜溃疡糜烂,门静脉高压等相关因素有关。肝癌患者出现呕血提示病情较重,预后不良。
肝癌晚期的患者出现了流鼻血,需要及时进行凝血功能的检查,来了解是否有与凝血功能异常而导致的粘膜出血。同时还要进行血常规的检查,排除血小板降低,血小板严重的降低也可能导致会有鼻腔出血。还要了解是否存在由于鼻粘膜的干燥,血管破裂而导致的鼻出血。 无论是何种原因导致的鼻出血,肝癌晚期的患者预后均较差,容易出现多脏器衰竭。肝癌晚期常常会同时伴有肝硬化或者是肝硬化失代偿期,往往伴随有明显的脾功能亢进,伴有白细胞、血小板的减少,这些因素都可能导致鼻腔粘膜的出血,根据患者的具体的病因,及时对症处理。
水痘疫苗是预防水痘病毒感染的一种疫苗,目前临床上水痘疫苗主要推荐两岁以上的儿童接种。水痘疫苗接种以后能否吃鸡蛋是水痘疫苗接种后的注意事项问题。 水痘疫苗接种以后可能会有少数人群出现一过性的发热或者是轻微的皮疹,一般无需治疗,会自行消退第二次,可以对症治疗。如果有对鸡蛋过敏的患者尽量避免服用鸡蛋,如果是正常人群饮食上以清淡、易消化、避免辛辣刺激饮食即可,可以食用鸡蛋。