硬膜外麻醉是椎管内麻醉的一种，它的全称是硬膜外腔阻滞麻醉，也就是我们通常所说的硬麻。施行硬膜外麻醉以后，被阻滞的神经所支配的区域以内痛觉和感觉均消失，但病人是有意识的，是清醒的。 而全身麻醉主要作用于中枢神经系统，表现为神志消失，各种感觉丧失，反射抑制，骨骼肌松弛。所以它们完全是不一样的。 硬膜外麻醉是我们通常所说的半麻的一种，而全麻就是我们通常所说的全身麻醉，也就是所谓的“睡一觉手术就好了”。选择麻醉方式的不同取决于手术类型的不同。

全身麻醉苏醒后医生会护送患者回房，同时会叮嘱家属如果患者睡着了，可以再次呼喊患者，但是并没有严格的规定苏醒后就不可以再睡觉。 只不过是从安全的角度考虑罢了。因为全身麻醉往往是使用了多种药物，而每一种药物的半衰期并不相同，所以即使患者苏醒了，但是还有可能存在有一部分药物没有代谢排出，所以有部分患者即使苏醒，仍可能依旧处于嗜睡的状态，嗜睡以后容易出现舌根后坠，呼吸道不通畅或是呼吸抑制的现象。 所以术后让患者保持清醒，同时吸氧并严密监护，是为了提高安全系数。但如果生命体征是平稳的，血氧饱和度一直在正常范围内，也是完全可以睡觉的，不必担心。

剖腹产是需要打麻醉的，在绝大多数医院都会选择采用椎管内麻醉，打麻醉其实是不怎么疼的或者说只有一点轻微的疼痛。因为在正式进行椎管内麻醉的时候，医生的第一个步骤是在穿刺点的部位进行局部麻醉药注射，也就是一个简单的局部麻醉。 可能会有些许轻微的疼痛，其疼痛程度是和做皮试差不多。这样做的目的是确保在后面的操作过程当中不会感觉到有多痛。大部分病人的反应可能是有点涨，但是这种涨也是很轻微的，都是能忍受的。所以请不要担心剖腹产打麻醉本身带给你的疼痛，因为只有穿刺成功了麻醉打好了才可以保证你的手术在无痛中进行。

麻醉确实是有风险的，但发生的几率也是很低的。从大方向来分，麻醉可分为全身麻醉和非全身麻醉。不管采用哪种麻醉方式，都需要使用麻醉药物，都有可能发生过敏反应。 症状比较轻的，对症处理就可以了。极个别患者可能是易过敏体质，那症状可能就比较重，甚至于发生休克等危及生命的现象，这时候就需要立即进行抗过敏，抗休克治疗。全身麻醉的时候，病人是处于睡着状态的，但所有使用的麻醉药物都会影响病人的呼吸，血压，心跳，而每个人对麻醉药物的反应是不一样的，因此也会产生不同的情况，比如说体质特殊的人可能出现恶性高热，一般的人也有可能出现药物过敏。过去还偶尔会出现因为困难气道导致无法置入气管导管，现如今随着医学的发展已经很少出现了。 所以病人在实施麻醉以前应当实事求是地告知麻醉医生，曾患有的疾病或者正在服用的药物，有没有和麻醉相关的，需要进行调整的，这样可以提高安全系数。

目前需要做镇静麻醉的主要在以下几个方面： 一、影像学检查和功能检查； 二、胃肠镜检查； 三、纤维支气管镜检查； 四、介入检查和治疗，包括血管造影或者栓塞治疗； 它们所需要做的术前评估和术前检查和普通手术一样，除血常规以外，还需要做心电图检查。 部分患者甚至于需要做超声心动图，对于有特殊病史或者用药史的患者更应该和麻醉医生进行沟通，以提高麻醉的安全性。 常用的药物有镇静类药物如丙泊酚注射液、镇痛类药物，如阿片类药物，还有咪达唑仑或者右美托咪定等等。

局部麻醉一般来讲是没有什么副作用的。什么叫局部麻醉，是指在患者完全清醒的状态下，将利多卡因，罗哌卡因或者普鲁卡因等局部麻醉药物注射于身体的某一部分，从而阻滞局部的痛觉神经，达到镇痛的效果。 患者在施行局部麻醉以后，仍然有感觉存在，但痛觉消失。它是一种可逆性的阻滞，一般来讲，运动神经传导的功能保持的比较完好，它往往是起效较快，维持时间有限，不会对身体造成伤害的。但某些对利多卡因或者普鲁卡因有过过敏史的病人应当将过敏史及时告诉医生，尽管这种过敏比较少见。

对于需要做手术的婴幼儿来说，全身麻醉是最好的选择。因为全身麻醉的时候可以让婴幼儿在短时间内意识消失，痛觉和感觉也消失，在做手术的时候就会和医生配合。一般来讲，麻醉药是根据患儿的身高和体重来使用的。 在使用麻醉药物的期间，麻醉医生会非常严密的监测患儿的心，脑，肾等重要脏器的血液供应情况，会严密的监测各项生命指标。 当手术结束的时候，会立刻停止麻醉药的使用。随着时间的延长，麻醉药物会逐渐代谢，孩子会苏醒。所以一般来讲全身麻醉对婴幼儿是没有影响的。

全身麻醉可以简单的分为不插管全身麻醉和插管全身麻醉，不插管全身麻醉主要适用于日间手术或者一些诊断性检查，比如无痛胃肠镜、无痛清宫、无痛人流等等。 这些手术本身对病人的创伤是比较小的如手术结束以后5到10分钟病人会迅速苏醒，休息半个小时到一个小时以后就可以在家属的陪同下离开医院，术后两个小时左右就可以正常进饮进食。 但如果是插管全身麻醉是因为病人需要实施一些比较大的手术，手术结束后两个小时以内病人会苏醒如，在半个小时到一个小时左右。 但术后何时开始进饮进食取决于病人实施了哪种手术，因为不同的手术有不同的要求。

如果你仅仅是做了一个体表手术，采用了局部麻醉方法，那手术以后休息10到15分钟就可以了。那如果手术稍微大一些，手术的部位在上肢，采取了臂丛神经阻滞，那可能需要休息15到30分钟左右。 如果你做的是下肢手术，比如膝关节处的手术，采用的是椎管内麻醉，也就是通常是所采用的硬膜外腔阻滞麻醉，蛛网膜下腔阻滞麻醉或腰硬联合麻醉，可能需要休息4到6个小时才可以离开医院。 所以术后休息多久，不仅仅和手术类型有关，也和采用的麻醉方式有关。目前，很多医院开展了日间手术，在手术结束以后会进入观察室，护士会告诉你何时可以离开医院，离开医院以后需要注意些什么。

不同的手术采取不同的麻醉方法，不同的麻醉药物有不同的起效时间，一，全身麻醉。全身麻醉的起效时间是相当快的，静脉麻醉一般会在静脉推入药物以后两分钟左右，患者进入意识消失的状态。静脉复合吸入麻醉的起效时间和单纯静脉麻醉的时间相差不大。单纯吸入麻醉的起效时间略微长一点，但也不会超过3到5分钟。 二，蛛网膜下腔阻滞麻醉和腰硬联合麻醉的起效时间都是在注药以后迅速起效，五分钟以后就可以进入手术状态。三，硬膜外腔阻滞麻醉。硬麻的起效时间略微长一点，一般需要15分到20分钟左右达到最佳状态。