肝脏低回声不一定就是恶性,也有可能是良性的病变。肝脏低回声通常是在行肝脏超声或者肝脏CT检查的时候描述的,一般表示肝脏有占位,也就是说在肝脏有肿块,通常肿块的密度比正常肝脏的密度要低,所以会描述成低回声。 病变可能比较多,比如说肝囊肿,肝血管瘤,肝癌,同时肝癌也包括原发性肝癌和继发性肝癌,要进一步行增强CT或者行增强核磁共振检查来明确诊断。如果是肝囊肿,或者是肝血管瘤表示的是肝脏的良性病变,如果是原发性肝癌或者继发性肝癌,说明是恶性肿瘤,也就是恶性的病变。
胆囊内部胆汁发生淤积一般是不严重的,有可能时间长以后患者胆囊内部会产生结石。 因为胆汁淤积以后会导致胆汁比较稠厚、胆固醇浓度比较高,时间长以后有可能会形成结晶,再往后发展有可能会形成结石。 结石发生以后有可能会导致患者胆囊内部粘膜发生损伤,继发细菌感染以后可以造成胆囊发生炎症,比如慢性胆囊炎症或者急性胆囊炎症。 所以如果患者出现胆汁淤积以后,一般建议尽可能清淡饮食多纤维素饮食,避免吃油荤过重的食物。
胆结石手术之后在术后第一天,一般建议从清淡的流食开始,也就是可以喝米汤,稀饭,如果患者腹部没有明显的不适症状,在第二天可以喝鱼汤,排骨汤鸡汤等都是可以的。 但是建议尽可能的清淡,也就是将汤上面的油脂尽可能的去掉,这样患者喝汤以后一般不会导致腹部出现疼痛,也不会出现拉肚子等症状。 如果是汤油脂含量比较多,过度油腻,患者喝完之后有可能会导致脂肪吸收出现障碍,表现腹泻。
女人肝脏是在人体右边,和男人都是一样的。肝脏位置在人体的右上腹,肋弓的里面,肝脏下缘一般不会超过肋缘下方,如果在肋缘下方能够触及到肝脏下缘。 一般表示患者肝脏有肿大,比如有可能是肝硬化或者肝癌等等。如果患者出现右上腹隐痛,胀痛等不适症状的时候,也需要及时到医院来进行检查,有可能是肝脏肿瘤,包括肝癌,也就是恶性肿瘤或者是良性肿瘤,比如肝血管瘤等等。
胆总管扩张,在临床上是指胆总管直径超过0.8公分,就可以称为胆总管扩张。正常胆总管的直径在0.6公分以下,如果患者胆总管下端出现病变,比如说有结石或者有肿瘤。 胆总管下端肿瘤或者胰头癌压迫患者胆总管,导致胆总管增粗。如果直径超过0.8公分,就可以称为胆总管扩张,通常是在直径超过一公分的时候,才考虑有可能需要手术探查。
胆囊有积液多数都是由于胆囊内部有结石,结石嵌顿在胆囊管开口处,导致胆囊内部出现梗阻,所以在胆囊内部出现有积液。 如果患者病程比较短,胆囊炎症不是非常严重等情况下,一般采用手术治疗,通常是采用腹腔镜胆囊切除手术,将胆囊完整切除就可以解除患者的病变。如果患者年龄特别大,心肺功能很差,不能够耐受手术,或者是胆囊炎症非常重,手术以后容易造成并发症,也可以行胆囊穿刺,将胆汁通过引流管排出体外,还可以缓解患者的症状。
胆囊炎主要是细菌感染以后引起的,表现为胆囊炎症性的疾病,患者出现右上腹疼痛、呈绞痛、伴有恶心、呕吐、发烧等等症状。 在疼痛最明显的时候可以输6542,也就是山莨菪碱能够缓解胆道痉挛,缓解疼痛。 如果疼痛非常严重的时候也可以考虑在肌肉注射止痛针比如哌替啶,并且也需要输入抗生素抗感染治疗,常规可以输二代头孢或者三代头孢菌素比如头孢替安、头孢他定,并且也需要适量的补液。
开胆结石手术以后在手术当天是不能够吃东西的,在手术后第一天可以吃少量流食比如米汤、面片汤等等,在术后第二天、第三天患者腹部疼痛明显缓解、胃肠道功能基本上恢复可以进半流食比如米汤、稀饭、面条等等都是可以的。 要避免油荤过重,因为有可能会导致患者出现腹泻、腹部疼痛等等,要求在手术之后3到6个月之内尽可能清淡饮食、避免吃油荤过重的食物。 因为患者胆囊切除以后,胆汁源源不断地进入到肠道中帮助消化,如果吃了油荤过重的食物有可能会导致患者出现拉肚子等现象。
肝内外胆管不扩张是一种正常的现象,一般是在做肝胆超声或者上腹部CT检查的时候描述的,如果患者胆道有疾病如胆总管结石或者胆总管下端肿瘤、胰头癌导致胆总管梗阻就可能会导致肝内外胆管扩张。 甚至有时候描述成胆总管扩张,如果胆总管扩张需要进一步明确诊断到底是结石引起的还是肿瘤压迫引起的,可以行MICP或者上腹部增强CT检查。
胆囊的大小,每个人可能都不一样,正常空腹的情况下,胆囊一般比较饱满,比较充盈,一般长度在八公分左右,宽度在五公分左右。 如果患者吃东西以后胆囊会收缩,这个时候胆囊的体积会变小,这是一种正常的生理反应。 如果患者平时在空腹的状态下,胆囊也比较小,就需要到医院检查,可以行肝胆超声检查了解胆囊内部有无病变,或者有无结石。 如果没有病变,胆囊收缩功能也良好,暂时不需要处理,如果胆囊内部有结石,有病变等情况,胆囊比较小一般就需要手术治疗。