擅长:对肾内科疾病的诊治。
肌酐42是正常的。肌酐是肌肉代谢的产物,这种物质是要经过肾脏排泄的。但是这种物质经过肾脏排泄,不经过肾脏重吸收,所以是反应肾功能的一个非常好的指标。肌酐的正常值在30到110之间,从这里可以看出,肌酐42在正常区间内,是属于正常的。 肌酐升高临床意义比较大,它提示肾脏的排毒能力是下降的。肌酐升高,所涉及到的病因是比较多的,概括起来主要两方面,一方面是急性肾损伤,另一方面是慢性肾功能衰竭。 前者比较好一些,因为在去除损伤因素以及积极的给予治疗以后,很多患者都是能够痊愈的,而后者预后就比较差一些,因为一旦诊断肾功能衰竭,肾脏的功能会逐渐的下降,最后进入到尿毒症阶段。
炭片是能够降肌酐的。慢性的肾脏疾病逐渐发展,一旦到了肾衰阶段,这时候毒素水平会明显的升高,这时候就需要借助于一些药物来进行排毒,临床上应用比较多的药物主要是药用炭片,而中药方面比较常用的有海昆肾喜胶囊以及尿毒清颗粒,这些药物多数都是能够在肠道吸附毒素,将毒素从肠道排出体外。当然,这些药物用来治疗慢性肾衰也是有一定的适应征的。 一般来说,在肌酐升高不是很明显的时候,效果比较好一些。如果肌酐升高的已经比较明显,达到了尿毒症期,应用这些药物来排毒是不充分的,这时候就需要借助于肾脏替代治疗进行治疗了,比较常用的方法就是血液透析和腹膜透析。
肾小球滤过率76不算很严重,但是确实有了肾脏的轻度损伤。肾小球滤过率是评估肾脏排毒能力的非常重要的一个指标,它的正常值在80到120之间。 从这里可以看出,肾小球滤过率76已经低于了正常值的下限,这种情况就提示已经有了肾脏的损伤,但是提示的是肾脏轻质损伤,这种情况需要寻找病因,从病因上进行处理。 如果是糖尿病引起的,这时候要严格的控制血糖,如果是高血压引起的,一定要严格的控制血压,使血压达标。如果是系统性红斑狼疮引起的,需要应用激素以及免疫制剂来治疗。同时,一定要避免肾功能加重的因素,比如感染,腹泻,呕吐,肾毒性药物等。
海昆肾喜胶囊是可以降肌酐的,海昆肾喜胶囊主要是,治疗慢性肾衰的一种药物。慢性肾功能衰竭逐渐发展,肾脏的排毒能力就会下降很多,毒素在身体内蓄积以后,患者比较轻的可能表现为,食欲不振的症状,比较重的就会出现恶心,呕吐的症状。这时候就需要,接触于药物来帮助排毒,临床上应用比较多的,就是海昆肾喜胶囊,其他的还包括尿毒清颗粒以及药用炭片。 但是这种药物治疗慢性肾衰,也是有一定的适应征的,一般来说是在肾功能衰竭的四期之前,治疗效果还可以。一旦达到了第五期,也就是尿毒症期,应用药物排毒效果就比较差了,这时候需要借助于,血液透析来进行治疗了。
其是肾病的病人,没有绝对不能吃的东西,我们平时吃的米饭,馒头,蔬菜水果以及肉类,奶类,蛋类都是可以吃的,只是对于某些食物需要适量的限制。首先就是不要吃太咸的时候,在平时吃饭的时候要少放盐,不然的话,患者可能出现水肿加重的,尤其是肾间质的水肿,会导致这种疾病加重的比较明显。 其次就是高蛋白的食物要少吃,就是上面提到的肉类,奶类,蛋类等等,不然的话会导致从肾脏丢失的蛋白也会增多,肾损伤也会加重的。最后就是高钾的食物应该适量的限制,尤其是各种蔬菜和水果。如果吃的太多,这种患者尤其是少尿甚至无尿的患者,很容易出现高钾血症,高钾血症是非常危险的,容易抑制心脏的跳动,导致患者的猝死。
肾病主要是两侧后腰部,也就是医学上常说的肾区出现疼痛,肾病在急性期,由于肾脏体积有可能增大,对肾脏包膜受到牵拉,这样就会引起肾脏的疼痛,疼痛的部位主要是后腰部脊柱两侧,也就是医学上常说的肾区的疼痛。 对于这种疼痛,建议不要应用止痛的药物,比如布洛芬这些止痛的药物,因为有可能引起肾脏损伤,尤其是长期服用,对肾损伤的机会就会增加,这时候可以应用一些利尿剂来进行治疗,如果肾间质水肿得到缓解,疼痛可能就得到缓解了。 当然,最主要的还是应用核心的治疗药物来进行治疗,尤其是激素和免疫制剂,在疾病得到控制以后,肾病疼痛自然就缓解了。
肾脏的弥漫性病变是指肾脏一半以上的肾小球都出现了病变。肾脏弥漫性病变是和肾脏局灶性病变相对性的。局灶性病变主要是指病变比较局限,具体来说是一半以下的肾小球才出现了病变。而弥漫性病变涉及的范围就比较广了,超过一半的肾小球都出现了病变,相对是比较重一些的。 具体的治疗方法也需要结合具体是什么样的病变类型。如果是急性肾小球肾炎那种表现的,一般主要是给予对症处理,比如血压升高的要控制血压,如果水肿就利尿消肿,有时候可能应用抗感染的药物来进行治疗。如果是其它病变引起的,比如是新月体形成型的,可能得需要应用激素和免疫力抑制剂冲击治疗了。
肾功能三项主要是指的尿素、肌酐和尿酸,尿素的正常值在2.5到7.5之间,肌酐的正常值在30到110之间,而尿酸的正常值,女性在180到360之间,男性在180到420之间。 肾功能中肌酐和尿素是最主要的指标,如果这二者升高,提示肾功能衰竭,临床意义比较大。这时候需要完善一些检查,来明确什么原因导致的肾功能衰竭,然后从病因上进行处理。如果是急性肾衰,在经过积极处理以后,是有可能恢复到正常的。如果是慢性的,可以有效地阻止肾功能的恶化。 而尿酸的升高,却不能认为就是肾功能的异常所导致的,有些可能和代谢异常有非常大的关系。当然尿酸升高也需要积极的处理,不然它会反过来加重肾功能。
尿毒症的患者是可以吃菠萝的,但是要少吃,不能够多吃。慢性肾功能衰竭逐渐发展,一旦进入到了尿毒症阶段,这时候除了要规律血液透析以及服用药物来进行治疗以外,饮食上也需要注意。首先应该避免高钾的食物,如果吃了太多高钾食物,容易导致高钾血症。 高钾血症是非常危险的,它容易抑制心脏的跳动,或者是引起心脏乱跳,导致恶性心律失常引起患者的猝死,而含有钾比较高的食物主要是各种水果和蔬菜。菠萝也是水果的的一种,含有的钾量也是比较高的。因此,对于尿毒症的患者来说,如果想吃菠萝,可以少量吃,避免大量吃,如果吃太多的话,不可避免的会出现高钾血症。
尿蛋白三个加号,考虑有可能是得了肾病综合征,需要应用激素来进行治疗。尿蛋白在尿常规出现就是一种异常的状态。 虽然有时尿蛋白的出现和生理性的因素有很大关系,比如患者在行尿常规检查之前曾有过剧烈运动或者熬夜劳累,但是这种情况引起的尿蛋白量是比较少的。 尿蛋白加号一般是在加减号到一个加号之间,如果尿蛋白已经达到了三个加号,这种情况多数都是病理性的,考虑是得了肾病综合征。 如果排除了继发性的因素,比如狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等等,这时候就需要应用激素来进行治疗。肾病综合征在应用激素治疗以后,很多患者都是能够痊愈的,尤其在小儿中痊愈的机会会更大。