目前临床上对烧伤创面后腐皮脱落的情况下,应该做到以下几步护理: 第一、每日或隔日使用消毒药水对烧伤创面的进行清洗消毒,保持创面的清洁; 第二、可使用烧伤外用药膏和抗感染药膏对烧伤创面进行涂抹或者将药物揉在纱布上,再敷在创面上; 第三、可使用干净的纱布对烧伤脱皮部位进行包扎; 第四、如果创面处于四肢末端,此时我们需要抬高患肢,以减少创面的水肿。
在烧伤之后不要着急,不要急着往创面上涂抹有颜色的物质,比如酱油、醋、牙膏或者一些所谓的偏方。 此时我们需要做到以下几步:第一及时使用流动的清水对烧伤部位进行冲洗或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中。 第二,冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右或者直到创面疼痛明显缓解为止,以上操作是在烧伤部位较小的时候。 如果出现全身多处烧伤或者头面颈部严重烧伤,此时我们可使用干净的湿毛巾或者干净的湿衣服对烧伤部位进行湿敷,然后立刻至就近医院的烧伤科由烧伤科医生对患者进行紧急抢救处理。
在临床的治疗过程中,对于深度烧伤主要是深2度或者3度烧伤创面,如果达到1%以上则自身难以愈合往往需要通过手术才能达到创面愈合的目的。 手术主要有烧伤创面清创其目的是通过清创将烧伤创面的坏死组织彻底清除干净,到创基鲜红出血、密集坏死组织清除干净之后才能进入下一步治疗。 选择使用生物敷料覆盖,还是自己皮肤移植,来达到创面的修复作用。
在日常生活中,不管是出现烧伤还是烫伤,我们都应该做到以下几步。 第一立即脱离致伤环境,第二及时找到充足的水源,使用流动的清水对烧伤或烫伤部位进行冲洗或者直接将创面浸泡在冷水中。 第三,冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第四可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护创面,然后及时至就近医院的烧伤科,由烧伤科医生对烧伤部位进行进一步治疗。 注意在以上过程中我们不要私自涂抹有颜色的物质或者药物,以免导致创面加深,从而影响创面的恢复留下疤痕可能性增大。
烧碱也就是氢氧化钠具有强碱性,对皮肤及皮下组织具有较强等的腐蚀性,因此不小心被烧伤之后应该做到以下几步:第一,使用干纱布或干毛巾加将皮肤上残留的氢氧化钠粉末或者溶液擦拭掉;第二,使用流动的清水对烧伤部位进行冲洗,冲洗时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止; 第三,可使用干净的湿纱布或湿毛巾保护烧伤部位创面,然后及时至就近医院的烧伤科,对烧伤部位进行正规的治疗。注意不要私自涂抹有颜色的物质,比如酱油、醋、牙膏等。
由于烧伤创面愈合期,需要大量的蛋白质以及维生素。因此在烧伤早期,一般少食用水果,由于这个时候胃肠道于应激性状态,容易引起应激性溃疡。 在烧伤创面愈合期,可食用部分水果比如香蕉、葡萄、火龙果等,而对于橘子、苹果类水果,尽量少吃,由于橘子等容易加重胃酸的分泌,容易引起应激性溃疡的情况,因此我们食用水果的时候尽量以中性水果为主,而酸性或者碱性水果尽量少吃。
烧伤创面的愈合与烧伤创面的深度呈直接关系,一般情况下浅二度烧伤在不感染的情况下两周左右可痊愈,愈合之后极少数会留下疤痕。 深二度烧伤在三到四周左右可痊愈,愈合之后大多数会留下不同程度的疤痕增生。 而三度烧伤在自身能够痊愈的情况下需要四周以上,并且愈合之后留下不同程度的疤痕增生,但当创面达到一定程度的时候往往需要手术植皮才能达到愈合。
根据目前临床上对于烧伤创面深度的分级,主要分为1度烧伤、2度烧伤和3度烧伤。 其中1度烧伤是指烧伤创面仅累及表皮层,创面一般发红,并未见明显的水泡;2度烧伤分为浅2度烧伤和深2度烧伤,其中浅2度烧伤是指烧伤创面累积真皮浅层,烧伤创面可见较多的水泡,深二度烧伤是指烧伤创面累积真皮深层,创面可见较少水泡,创基以红白相间为主;3度烧伤创面是指烧伤创面深度累积皮肤全层,甚至皮下组织,严重时可深达骨质,这种创面一般需要经过手术才能达到创面的愈合。
由于烧伤创面烧伤的时候,对皮肤的毛孔毛囊都会出现不同程度的损伤,在创面生长出新生的组织以及皮肤之后,由于深部的毛囊组织恢复需要数月之久,在恢复早期创面内部新陈代谢所产生的废物,需要通过新生的毛孔排出,但新生的毛孔排泄作用较差,毛孔内部容易淤积新陈代谢废物,从而会产生一些刺痛感觉。 另外一种情况就是烧伤创面在恢复期,创面发红充血情况严重,会导致局部代谢旺盛,也会对毛孔产生刺激作用,从而产生刺痛。
对于烧伤面积达到90%左右的患者,能不能存活,主要是根据以下几点:第一,烧伤创面的深度的情况,如果烧伤创面以浅度烧伤创面为主,此时患者的存活率还是比较高,早期抗休克治疗到位之后,通过换药以及手术的方法可达到创面自身愈合,第二,如果烧伤创面的深度创面比较多,此时患者存活率会比较低,第三,如果患者年龄在60岁以上,此时存活率也相对偏低。 因此决定患者的存活主要根据患者的年龄,创面的深浅度以及呼吸道是否存在损伤,还有患者的基础身体状况等等因素而决定。