八四消毒液是属于一种家庭日常生活中比较常用的化学物品,此物品具有一定的腐蚀性,当接触皮肤后,可引起皮肤及皮下组织损伤。此时我们应该做到以下几步:第一,立即使用大量流动的清水对手部创面进行冲洗;第二,冲洗时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解。 第三,观察烧伤部位,如果未见明显的水泡或者皮肤破溃,此时我们可自行涂抹烧伤外用药膏,如果烧伤部位可见明显的水泡甚至皮肤破溃,此时我们可使用干净的湿毛巾保护手部创面,然后及时至就近医院的烧伤科行正规的治疗。
烧伤之后出现口渴的情况下,可以喝点淡盐水的情况。 对于中重度甚至以上的烧伤,在烧伤早期由于创面的渗液大量丢失,导致体内血容量严重不足,可表现出口渴的症状。这个时候不能喝白开水,尽量喝点淡盐水。由于喝点淡盐水的情况下,可以尽量维持血管内晶体渗透压,可以减轻组织部位的水肿,而喝白开水的情况下,只会导致血管内晶体渗透压进一步降低,从而加重烧伤创面及身体组织的水肿。 因此,烧伤之后,可适量的喝点淡盐水,但是量也不能太大,关键的还是需要静脉补液。
对于烧伤创面的清洗,临床上可以使用0.9%的氯化钠溶液对创面进行清洗消毒,注意尽量不使用浓度过低或者浓度过高的盐水对创面进行消毒。 由于浓度过低的时候容易引起创面的水肿,而浓度过高的时候可能会导致体内液体大量渗出,从而导致血管内有效血容量不足会引发患者休克症状。 因此,烧伤之后是可以使用平衡等渗液体,也就是生理盐水对创面进行清洗。
目前临床上对于烧伤的治疗主要有两种情况:第一种情况就是局部小范围的烧伤,这个时候我们只需要遵守第一个换药的时候尽可能创面分泌物清除干净,第二每日或隔日换药。 第二种情况是对于重度烧伤患者,治疗原则主要有以下几个:第一,早期需要补液抗休克支持治疗;第二,静脉使用敏感抗生素抗感染治疗。 第三,烧伤创面的处理,如果烧伤创面以浅度为主,则我们主要采取保守换药治疗,如果烧伤创面以深2度甚至3度烧伤创面为主,此时我们需要早期行削痂植皮等治疗。 第四,对于身体内其他系统器官的并发症,需要对症支持治疗。
烧伤之后站立的情况下出现针刺样感觉。对于下肢烧伤的创面来说愈合之后,由于创面早期皮肤比较薄嫩,并且皮下新增的组织比较疏松,毛细血管充血。 这个时候如果站立的情况下,由于全身的压力会比较大,从而导致烧伤创面局部出现充血的情况。 在早期的时候,由于毛孔以及毛囊并未为完全恢复到正常,这时候会刺激毛孔毛囊,从而导致出现针刺样疼痛样感觉,这个情况是正常现象,在通过1到3个月的康复锻炼之后,这种感觉会逐步消失。
对于烧伤创面的治疗,我们主要还是根据烧伤创面的深浅度而决定。目前临床上对于1度、浅2度烧伤创面来说,我们主要是以保守换药治疗为主,或者可使用生物敷料换药,这样可减少换药次数,减轻患者的疼痛。 对于深2度甚至3度烧伤创面来说,如果烧伤创面面积较小,在通过换药的时候可以达到痊愈,我们以保守治疗为主。如果深2度甚至3度烧伤创面面积较大,自身难以愈合,此时我们多主张早期削痂植皮手术修复创面。因此对于烧伤创面的处理,我们仍然是根据创面的深浅度而决定治疗方案。
对于目前关于烧伤创面的治疗,主要以下几种办法: 第一、包扎; 第二、半暴露; 第三、暴露疗法。 包扎疗法有以下几个好处: 第一、可保护烧伤创面,减轻烧伤创面的疼痛感觉; 第二、可减少空气中流动的细菌,对烧伤创面的感染; 第三、可使用纱布揉药物对烧伤创面进行充分湿敷,可使药物充分吸收。
目前临床上对于烧伤抗感染的治疗主要分为两大类: 第一类、外用抗生素抗感染治疗主要是对于烧伤创面局部使用,比如磺胺嘧啶银、百多邦、复方多粘菌素b软膏均为目前比较普通的使用。 第二类、静脉抗感染支持治疗,对于一些面积较大容易出现发热的患者来说,此时需要选择使用静脉抗生素抗感染治疗,此时可根据烧伤创面分泌物培养药敏结果选择敏感抗生素,也是对患者最合适的抗生素。
目前,根据临床上对于严重烧伤的烧伤面积划分为:二度烧伤面积为30%到49%之间或者三度烧伤面积在10%到19%,或者烧伤面积不足以上情况。但同时合并严重烧伤并发症,比如休克、呼吸道烧伤或者其他复合伤,同样为重度烧伤。 特重度烧伤是指烧伤面积在50%以上或者3度烧伤面积在20%以上,同时合并其他严重并发症但烧伤面积不足以上者,也为特重度烧伤。
对于烧伤创面起泡了,我们应该做到以下几步:第一,及时使用大量流动的清水,对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中,以达到快速降低烧伤部位的温度。 从而减轻热力对深部组织的进一步损伤,同时也可以减少烧伤创面的水泡;第二,冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到烧伤部位创面的疼痛明显缓解。 第三,们可使用干净的湿毛巾或湿纱布对烧伤部位的水泡或者破溃皮肤进行湿敷,然后及时至就近医院的烧伤科对创面进行进一步正规处理。