对于疤痕的治疗,目前临床上主要有以下几种办法: 第一,物理治疗,也就是使用弹力套或弹力绷带,对局部疤痕起到压迫,从而达到抑制疤痕过于突出正常皮肤的目的。 第二,抗疤痕药治疗,主要有舒疤宁、芭克、康瑞宝以及积雪苷等药物。 第三,激光治疗,通过以上办法之后,疤痕疗效较差,可选择使用激光分次治疗。 第四,手术治疗,通过以上办法之后疤痕仍然以去除,此时我们可选择手术直接将疤痕切除,然后通过缝合或者植皮,或者皮瓣的办法修复创面。 在临床的治疗过程中,我们一般往往是两种或两种以上办法联合治疗疤痕,但是对于疤痕的治疗效果,往往难以让患者满意。
由于烧伤患者曾在全身大面积的皮肤及皮下组织受伤,因此主要有以下几条措施: 第一,保持烧伤创面的清洁。 第二,尽量抬高患肢,减少后侧创面的受压。 第三,及时观察四肢末梢的血运情况,以防止组织出现缺血性坏死。 第四,对于面颈部上烧伤患者来说,我们需要保持呼吸道的通畅。 第五,对于气管切开的患者来说,需要加强气管导管处的吸痰、湿化等护理措施。
对于烧伤的补液目前临床上主要是根据烧伤创面的大小深度等情况来计算补液量,由于烧伤创面液体需要量比较多,因此现在主要根据烧伤面积来补液。 补液量主要是以2度3度烧伤面积乘以体重再乘以1.5毫升、即为烧伤创面的补液量,同时需要加上每日的生理需要量,成人为2000毫升左右。 另外,在补液的同时需要观察血压、尿量等情况,根据指标随时调整补液量,以及补液的速度。
关于烧伤创面的愈合主要有以下几种情况:第一度烧伤创面愈合时间一般为一周左右,一周之后我们可正常的进行清洗。 第二浅度烧伤创面在不感染的情况下,愈合时间为10到14天,愈合之后可正常的碰冷水。 第三深2度烧伤创面,在创面面积较小的情况下一般3到4周愈合且在愈合之后经过3天左右的创面适应期,在创面未出现水泡以及破溃的情况下可正常的碰冷水。 第四3度烧伤创面,此时一般愈合时间需要四周以上甚至部分创面需要手术植皮才能达到愈合,愈合之后需要一般有1到2周的适应过程才能正常地碰冷水。
由于烧伤创面愈合之后创面新生的皮肤及皮下组织增生的情况下会出现较长时间的红印,这个时候主要根据烧伤创面的深浅度来决定。 一般情况下,如果烧伤创面是浅二度的情况下,红印的时间一般为三个月左右。如果烧伤的深度为深2度的情况下,此时局部可能会存在一定的疤痕增生,这个时候这个创面的红印一般持续时间可达一年以上。 如果烧伤创面的深度达3度烧伤的时候,疤痕增生还真是比较明显,上面的红印时间一般需要一年以上。甚至数年才能逐渐消退,但是疤痕它不会自动消退。
目前临床上对于烧伤疤痕的治疗主要有以下几个办法: 第一、物理治疗,主要是使用弹力套或弹力绷带,对烧伤部位的疤痕起到局部压迫作用,从而抑制疤痕过度增生的目的; 第二、抗疤痕药物治疗,主要是使用一些抑制疤痕内成纤维细胞增生的药物,比如硅酮凝胶类、糖皮质激素类等; 第三、激光治疗,对于一些范围较小的疤痕,经过药物治疗后效果较差,此时我们可选择激光治疗; 第四、手术治疗,是通过手术直接将烧伤部位的疤痕切除,然后通过缝合、植皮或者皮瓣的办法,从而达到创面修复。
在临床上对于刚刚受伤的时候,需要做到以下几步: 第一、立即使用流动的清水,对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中,注意水的温度不宜过低,以免造成二次伤害; 第二、冲洗或浸泡时间为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止; 第三、使用剪刀将衣物剪开,注意不要直接脱去衣物,以免造成将烧伤创面的水泡或者腐皮弄破,从而导致创面加深; 第四、可使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烧伤部位创面的水泡或者破溃皮肤,及时至就近医院的烧伤科进行正规治疗。 总之,刚刚受伤后主要掌握以下五个字,即“冲、脱、泡、盖、送”。
目前临床上对于烧伤色素的沉着并没有特效的治疗办法。主要有以下几种情况治疗:第一,可使用抗疤痕药物对局部进行涂抹,时间一般三个月以上。 第二,饮食方面尽量以清淡食物为主,少食用辛辣刺激性食物;第三,尽量戒烟酒;第四,使用一些对皮肤保湿之类的护肤品,比如芦荟胶。 第五,尽量减少在太阳光或者灯光下的直射时间。
烫伤膏和烧伤膏的作用效果,我们认为是一致的。 不管是烫伤还是烧伤,都是由于热力对皮肤及皮下软组织所引起的急性损伤,而出现皮肤及皮下部分组织出现坏死。药物的药理作用原理是基本一致,都是通过去腐生肌,清热消毒作用,因此烫伤膏和烧伤膏基本是一样的,在临床使用的过程中也没有别的不同。
在日常生活中不小心被烧伤了,我们应该做到以下几步: 第一,即使用大量流动的清水对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中。 第二,冲洗或浸泡时间一般为30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三,可使用剪刀剪开衣物,同时检查烧伤部位创面情况。如果创面可见明显的水泡,甚至皮肤破溃,此时我们可使用干净的湿毛巾保护创面,然后及时治就近医院的烧伤科对创面进行正规治疗。 注意烧伤之后,我们不要随便往创面上涂抹有颜色的物质或者所谓的一些偏方,以免加深创面,增加留疤的可能性。