在日常生活中家中的小孩子不小心烧伤之后不要着急、慌张,胡乱的往创面上涂抹有颜色的物质如酱油,醋,牙膏甚至一些所谓的偏方,此时我们需要做到以下几步: 第一,立即使用流动的清水对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中。 第二,冲洗或浸泡时间一般为20到30分钟左右,或者直到创面疼痛明显缓解为止。 第三,可使用干净的湿纱布或湿毛巾及时将烧伤部位的水泡或者破溃皮肤保护起来,然后及时就近医院的烧伤科对创面进行进一步治疗。
烧伤是由于热力对皮肤及皮下组织所引起的损伤,导致局部毛细血管渗透性增加,引起血管内液体渗出到血管外以及组织间隙所引起肿胀以及液体渗出。 这个情况是由于烧伤创面的局部病理性改变所引起,一般大面积烧伤患者会导致体内有效血液循环血容量不足,引起休克症状。
烧伤创面一般需要痒多长时间,对于烧伤创面的瘙痒情况主要分两个阶段。 第一阶段,在创面愈合期,这个时候由于创面新生组织的生长以及表皮的再生过程这个时候创面会出现比较瘙痒,一般两周左右。 而在烧伤创面完全愈合之后会出现第二个情况的瘙痒,这一段时间瘙痒主要是根据烧伤创面的深浅度而决定,一般浅2度烧伤创面愈合之后,瘙痒情况一般2到3周;而深2度以及3度烧伤创面愈合之后的瘙痒情况一般可多达三个月以上至一年左右。 由于创面内部疤痕增生,因此瘙痒情况会比较长,这个时候我们可使用局部抗疤痕药物治疗,以减轻疤痕的增生以及瘙痒的症状。
烧伤之后由于热力对皮肤及皮下组织所引起的损伤,此时疼痛非常明显,可做到以下几步:第一、立即使用大量流动的清水对烧伤部位进行冲洗,或者直接将烧伤部位浸泡在冷水中,注意水的温度不宜过低; 第二、冲洗或浸泡的时间一般为20到30分钟左右,如果冲洗或浸泡结束之后创面疼痛仍然无法难以忍受,此时可使用干净的湿毛巾或湿纱布保护烧伤部位创面,然后及时至就近医院的烧伤科,由烧伤科医生根据疼痛情况,决定使用口服止痛药或者是肌注止痛药,甚至可选择使用静脉止痛药。
对于重度烧伤主要是指,烧伤面积达到30%到49%之间,或者3度烧伤面积达到10%到19%或者面积不足以上,但同时合并休克,或者呼吸道烧伤,或者其它复合伤为重度烧伤。 重度烧伤后背的后遗症,主要是烧伤部位的疤痕增生,从而影响四肢功能活动;其次,可能会存在消化道应急性溃疡,从而导致胃肠道功能减退;最后,可能存在其它器官系统的并发症,比如肝脏功能异常、肾功能异常等等并发症。
临床上将2度烧伤面积在百分之30到49%之间,或者3度烧伤面积在10%到19%之间,或者面积不足以上但同时合并烧伤并发症,比如休克、呼吸道烧伤或者其他复合伤的情况下,我们均称为重度烧伤,我们主要注意一下几个处理原则: 第一,补液抗休克支持治疗; 第二,静脉使用抗生素抗感染治疗,早期可使用广谱抗生素治疗,待创面分泌物培养根据药敏试验调整抗生素; 第三,烧伤创面的处理,如果烧伤创面深度以浅度烧伤为主,我们一般在保守换药即可,如果烧伤创面深度与深度烧伤为主,我们需要分次分批手术削痂植皮治疗; 第四,全身其他并发症的对症支持治疗。
烧伤之后由于大面积皮肤缺损,从而导致体内大量的液体流失,此时最容易发生休克情况。 这种休克是由于有效循环血容量不足而引起的低血容量性休克,在休克的时候,患者容易出现少尿甚至无尿、血压偏低、心率加快。 这个时候需要建立一条或者多条静脉通路,加快补液速度,同时在条件允许的时候输注部分血浆或者白蛋白。 从而纠正血管内胶体渗透压,以减少液体的渗出。
脸部烧伤之后使用什么药物治疗,对于脸部烧伤,由于脸部血液丰富,因此一些轻度烧伤创面,我们只需要使用康复新液清洗,然后涂抹磺胺嘧啶银或者百多邦局部抗感染治疗即可,而对于一些偏深度的烧伤,比如深2度甚至3度烧伤创面,此时我们需要使用以上药物外,还需要应用溶痂药物,比如创灼膏、烧伤湿润膏等,必要时加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶促进创面新生组织的生长和表皮的再生过程。 如果烧伤创面偏大保守换药难以愈合,此时,我们需要选择手术植皮治疗,以达到创面的愈合以及减少疤痕增生。
烧伤之后能否恢复正常,主要是与烧伤创面的深浅度呈直接关系,如果创面的深浅度为1度和浅2度烧伤,此时烧伤伤创面一般在两周以内基本可痊愈,痊愈之后能会留下轻微的色素沉着,一般3到6个月之后可恢复正常; 如果烧伤创面深度为深2度甚至3度,创面愈合时间一般需要3到4周甚至更长,并且愈合之后大多数会存在不同程度的疤痕增生,一般难以恢复完全正常,大多数需要后期抗疤痕治疗甚至手术,才能达到去除疤痕的目的
对于烧伤创面的治疗,主要是以下几个原则。第一、补液抗休克;第二、抗感染治疗;第三、创面的治疗;第四、全身其他症状的对症治疗。 我们主要是使用局部外用抗感染药物以及创面去腐生肌治疗,红霉素软膏可以用于烧伤创面的局部抗感染治疗,但对于全身大范围的烧伤患者来说,红霉素软膏可能作用效果不一定能够控制局部感染。因此一般对于小范围的杀伤患者来说,局部涂抹红霉素软膏一般可控制住创面的感染情况。