烧伤之后患者的饮食情况主要注意以下几点:第一、在烧伤早期也就是休克期阶段饮食以清淡、易消化的食物为主。 第二、在创面愈合期需要食用蛋白质含量高的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋等,此时由于创面在愈合阶段需要大量的营养摄入,特别是对于脸部烧伤创面愈合阶段更加需要大量的高蛋白物质。
对于疤痕的治疗主要根据疤痕的大小、部位、质地、与周围组织的黏连程度而决定疤痕的治疗,如果疤痕较小,此时我们可先选用抗疤痕药局部涂抹药物,时间一般至少半年以上。 如果疤痕较大,药物治疗效果较差,此时我们可考虑手术治疗,手术直接将疤痕切除,然后通过局部皮瓣美容缝合,达到祛除的目的。 也可以选择激光治疗,但激光治疗的次数比较多,费用较高,一般患者难以接受,因此在脸部烧伤疤痕的治疗过程中,我们往往是多种办法综合起来治疗。
烧伤之后,我们应该做到以下几步:第一,立即使用大量流动的清水,对脸部烧伤创面进行冲洗,注意如果脸部烧伤非常严重,并且肿胀明显,此时我们需要立即至医院进行抢救处理;第二,冲洗的时间一般为20到30分钟左右,或者直到感觉脸部烧伤创面的,疼痛明显缓解为止; 第三,冲洗结束之后,可使用干净的湿毛巾保护脸部烧伤创面,然后及时至就近医院的烧伤科,由烧伤科医生,对脸部烧伤创面进行正规的处理。如果烧伤创面以浅2度为主,一般两周左右可达痊愈,如果深度达到深2度甚至3度,则恢复时间一般需要3到4周以上,甚至需要手术植皮达到创面愈合。
根据烧伤不同程度的划分,中度烧伤是指2度烧伤面积在10%—29%之间或者3度烧伤面积在10%以上,同时不合并其他烧伤严重并发症比如休克、呼吸道烧伤或者其他部位的复合伤。 中度烧伤在烧伤的治疗过程中我们要注意患者的休克期的情况以及创面的感染情况,如果是3度烧伤创面为主就需要通过手术植皮才能达到创面的愈合,关于12岁以下的儿童烧伤面积叫成人减半。
在休克期由于患者全身大面积皮肤缺损,导致血容量严重不足,从而往往表现出心率偏快、血压偏低、尿量减少。 这个时候我们需要大量的补充平衡盐和胶体,胶体主要有血浆和人血白蛋白,在补充液体的时候,我们主要以先快后慢、先晶后胶的原则补充,同时注意观察患者的心率、脉搏、血压以及尿量。休克期一般72小时,在休克期之后对于大面积烧伤患者来说,同样非常危险。
烧伤也就是皮肤及皮下组织所引起的急性损伤,当皮肤出现损伤的时候,体内的液体出现大量的丢失。 如果烧伤创面达到一定的程度,此时液体的丢失量就会急剧增加,从而导致体内有效血液循环容量不足从而表现出休克症状。 同时烧伤患者还会出现剧烈的疼痛,当疼痛达到一定程度的时候,也会出现休克的情况就是疼痛性休克。
氢氟酸的酸性非常强,并且对皮肤及皮下组织的腐蚀性极强容易损伤到骨质层,氢氟酸烧伤之后应该做到以下几步: 第一、立即使用干的毛巾或者纱布将皮肤上残留的氢氟酸擦拭掉; 第二、立即使用大量流动的清水,对烧伤部位进行冲洗,时间为20到30分钟左右,需要持续冲洗; 第三、可涂抹六氟磷对烧伤部位残留的氢氟酸进行中和作用; 第四、立即至就近医院的烧伤科由烧伤科医生对局部使用葡萄糖酸钙溶液,或者皮下肌注葡萄糖酸钙溶液与中和深部组织内的氢氟酸,以减轻对骨质的损伤。
牙膏中含有氟离子,而氟离子浓度过高或者对脸部作用时间过长的话,容易引起脸部皮肤烧伤,这个时候我们首先做到以下几步: 第一,使用流动的清水对脸部创面进行冲洗,以尽可能的将脸部创面残留的牙膏以及氟离子冲洗掉; 第二,冲洗结束之后,我们观察脸部烧伤情况,如果只是发红并未起水泡或者皮肤破溃的情况下,这时候我们只需要稍微涂抹一些消炎药即可,比如红霉素软膏等;而如果创面出现水疱,甚至皮肤破溃情况下,此时我们需要使用专门的烧伤药膏对创面进行治疗。
目前临床上对于烧伤创面治疗的外用药非常多,但常规用的主要有以下几种: 第一、烧伤创面清洗,主要是使用康复新液、生理盐水或者银离子伤口护理液等,对创面进行清洗消毒; 第二、抗感染外用药,比较经典的,比如磺胺嘧啶银、百多邦等,对创面大多数细菌能够起到较好的抗感染作用; 第三、促进创面新生组织的生长类药物,比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶、重组人碱性成纤维细胞生长因子等; 第四、部分去腐生肌类药物,此类药以中成药为主比如创灼膏、烧伤湿润膏等。
目前临床上接触的水泥烧伤患者的烧伤创面往往以深2度,甚至3度烧伤创面为主,对于这种创面我们早期可使用磺胺嘧啶银来预防烧伤创面的感染。 待患者平稳度过休克期之后,我们往往建议患者需要尽早行烧伤创面削痂植皮手术治疗,从而达到创面的尽早愈合。 对于这种深度的烧伤创面,并没有什么药膏能够尽早促进创面的愈合。