痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸或其他不适症状,严重者可以影响生活和工作。 痛经可以分为原发性和继发性两类,原发性痛经指生殖器无器质性病变的痛经,占痛经的90%以上,继发性痛经指有盆腔器质性疾病引起的痛经。 原发性痛经的疼痛特点为青春期多见,自月经来潮后开始疼痛,最早出现在经前12小时,以行经第一日疼痛最为剧烈,持续2到3日后缓解。疼痛呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。妇科检查无异常发现。 痛经的治疗包括药物和一般治疗,一般治疗通过消除紧张情绪和顾虑,可以缓解疼痛。疼痛不能耐受时可以辅以药物治疗,常用药物主要包括布洛芬、酮洛芬、口服避孕药等。
宫颈糜烂是可以吃石榴的,石榴是日常常见的水果,含有丰富的维生素,适量食用对人体有好处。宫颈糜烂是既往的一种说法,现在已证实宫颈糜烂,并不是组织学上的真正的上皮缺失和溃疡,而是柱状上皮受雌激素影响异位造成,多见于生育期雌激素水平旺盛的女性。 可以为生理性,也可以为病理性。如果没有任何症状,不需要治疗。如果合并宫颈感染时,可以出现白带量增多,色黄,出现异味,或有接触性出血。 宫颈糜烂合并感染治疗前需要首先筛查宫颈脱落细胞学检查及hpv检查,排除宫颈病变,治疗可以选择局部药物治疗或物理治疗。
外阴瘙痒是常见的妇科症状,外阴的多种不同病变,都可以引起外阴瘙痒的发生。 阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因,其它如细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、疱疹、外阴色素减退性疾病、药物过敏和护肤品刺激及不良卫生习惯,也常是引起外阴瘙痒的原因。 另外患有全身性疾病如糖尿病、黄疸,维生素A B族缺乏,重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征等也可以引起外阴瘙痒的发生,出现外阴瘙痒症状需要积极检查针对病因进行对症治疗。
闭经表现为无月经或月经停止,是常见的妇科症状,根据既往有无月经来潮可以分为原发性闭经和继发性闭经两类。 原发性闭经指年龄超过14岁,第二性征未发育或年龄超过16岁,第二性征已发育月经还没来潮者。 继发性闭经指正常月经建立后,月经停止六个月或按自身原有月经周期计算,停止三个月以上者。 青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮,属于正常生理现象,任何闭经诊断前都应该首先排除妊娠。
双子宫是常见的先天性子宫发育畸形,是胚胎发育在过程中,两侧副中肾管未融合,各自发育,形成两个子宫和两个宫颈,也可为一侧子宫发育不良、缺如。 双子宫常伴有阴道纵隔或斜隔,患者多无自觉症状,伴有阴道纵隔者可有相应症状,检查可触及子宫呈分叉状。双子宫一般不予处理,当双子宫怀孕后出现反复流产,应在排除染色体、黄体功能及免疫等因素后行矫形手术。
女性在绝经前后因体内性激素水平波动或减少,会出现一系列的躯体及精神心理症状。主要包括: 一、月经紊乱,月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,由于稀发排卵或无排卵,表现为月经周期不规律、经期持续时间长及经量增多或减少。 二、血管舒缩症状,表现为反复出现的短暂的面部及颈部、胸部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,称为潮热。 三、心悸、眩晕、头痛、失眠等自主神经失调症状。 四、注意力不集中、情绪波动大,激动易怒,记忆力减退等精神神经症状。 五、泌尿生殖功能异常、骨质疏松、及心血管疾病等远期症状。。
先天性无阴道,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢功能多正常。症状为原发性闭经及性生活困难,因为子宫为始基状况而无周期性腹痛。 检查可见患者体格、第二性征及外阴于正常,但没有阴道口或仅在前庭后部见一浅凹,偶见短浅阴道盲端,可伴有泌尿道发育异常,个别伴有脊椎异常。 先天性无阴道的治疗,建议在18岁以后进行,非手术疗法由顶压法,即用阴道模具压迫阴道凹陷,,使其扩张并延伸到,接近正常阴道的长度。手术治疗为阴道成形术,采用各种方法在膀胱直肠间隙造穴,如生物补片法阴道成型术、腹膜法阴道成型术、乙状结肠法阴道成型术等。
巴氏腺囊肿又称前庭大腺囊肿,多见于生育年龄妇女。 前庭大腺囊肿多为单侧,也可以为双侧,若囊肿较小且无急性感染,患者一般没有自觉症状,往往于妇科检查时方被发现。如果囊肿较大,可以感到外阴坠胀或性交不适,检查见患侧阴道前庭窝外侧肿大,在外阴部后下方可触及无痛性的囊性肿物,多呈圆形,边界清楚。 无症状的前庭大腺囊肿,可随访观察。对囊肿较大和反复发作者可行囊肿造口术。
例假痛经是指在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、伴有腰酸或其他不适症状。如果来例假时痛经症状比较轻微,可以消除患者的紧张情绪和顾虑,向患者说明月经时的轻度不适是生理反应,可以缓解疼痛。 另外足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟,均对缓解疼痛有一定的帮助。例假痛经疼痛程度严重,不能忍受时可以辅以药物治疗。 药物主要包括前列腺素合成酶抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶活性,减少前列腺素产生,防止子宫过强收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经,常用药物,包括布洛芬、酮洛芬、甲芬酸钠、双氯芬酸、钾芬钠酸等。
宫颈的囊肿又称为宫颈的纳氏腺囊肿,绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化。 子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。 子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄,也可导致子宫腺囊肿的形成。 浅部的子宫腺囊肿,检查见子宫颈表面突出单个或多个青白色的小囊泡,比较容易诊断。 子宫腺囊肿通常不需要处理,但是深部的子宫腺囊肿,子宫颈表面无异常,可以表现为子宫颈肥大,应与子宫颈腺癌相鉴别。