并不是所有的全麻手术都需要插尿管,一般来说一些较为大型的手术,如果手术需要进行的时间较长,手术过程中液体出入量较大的手术,或者是手术部位离膀胱比较近的手术都建议插尿管,插尿管的好处在于: 第一、可以及时排出尿液,避免患者膀胱涨破; 第二、可以通过观察患者的尿量,了解患者肾脏血供的情况; 第三、在盆腔脏器手术时间,插尿管可以使膀胱空虚,有利于手术中避免损伤膀胱。
目前国内外的研究都并不能证明当前所使用的麻醉药物及方法对儿童的健康、智力有直接的不良影响,但是由于研究本事有很大的局限性,特别是对于儿童早期大脑神经系统发育有无影响还需要进一步的研究。 但是近些年来国际上普遍的认识是3岁以下婴幼儿及孕后期孕妇重复或长时间使用全身麻醉和镇静药物,可能影响儿童大脑发育。 当然,如果患儿得了疾病需要手术治疗,不能因为全麻对患儿可能的影响就不让患儿接受手术,因为不接受手术对患儿身体影响比全麻影响更大。
目前并没有研究和资料显示一个月不可以做两次全麻。首先,一般情况下根据病人的病情需要,在短时间内需要多次手术,如果不进行全麻手术,患者病情的影响可能选大于全麻对患者的影响。 其次,目前全麻技术和药物对人体影响非常小,即使有影响,绝大多数情况下也是短暂的,对患者不会造成生命危险,由于病人身体病情不一样,医生会根据情况安排手术时间,有的手术时间间隔短,有的间隔长,还是要根据医生安排来进行手术。
取决于所使用的药物、患者的心肺功能、肝肾功能、有无合并症以及手术的情况等。目前临床上所使用的全麻药物大部分都是起效快、代谢时间短的药物,正常情况下绝大部分病人都可以在半小时到一个小时时间内清醒过来。 有些病人醒的时间长一些一般两小时以内也可以清醒过来。当然有些病人病情危急或者手术影响很大,这时候一般不会让患者过早的麻醉苏醒,需要带呼吸机过度一段时间,待病情好转后再苏醒。
单纯的拆线时一般只有轻微的疼痛,少数一些甚至没有疼痛感。即使有疼痛感,这种疼痛绝大多数患者也都可以耐受,所以拆线时可以不打麻醉。即使拆线打麻醉,如果采取局部麻醉,患者仍然会感觉一定的疼痛,也做不到一点都不痛。 如果是采取全麻的话,虽然患者舒适性比较好,但是麻醉前需要严格的禁食禁饮,抽血做相应检查,而且费用比较昂贵,因此拆线一般不会打麻药。
阑尾炎手术肯定需要打麻醉。因为阑尾手术过程病人出了腹部切口会有疼痛以外,还会有内脏的疼痛。 不打麻药会引起剧烈的疼痛,严重可能导致病人出现生命危险。临床上根据病人情况、阑尾炎病情、手术的情况选择不同的麻醉方法。 阑尾炎的麻醉方法有半身麻醉和全身麻醉两种。成年人没有半身麻醉,禁忌症且采取开腹手术时可以使用半身麻醉。如果采取腹腔镜做微创手术,需要采取全身麻醉。
在临床上毒麻药品主要包括一类精神药品和二类精神药品,由于这些类的药品长期使用具有成瘾性,因此对于毒麻药品的管理十分严格。 临床上对于毒麻药品的管理有专门的管理方法,也就是专柜加锁、专用处方、专人负责、专用账册、专册登记的五专管理,由于毒麻药品绝大部分都是在麻醉科使用许多人对麻醉用药是否有成瘾性提出了疑问。 实际上据临床观察,麻醉手术过程中以及术后镇痛所使用的这些药物剂量都很小时间也很短,不会对手术病人造成药品成瘾。
切痣是局部注射局麻药,由于手术后存在伤口麻药过了以后肯定会出现疼痛,由于伤口一般比较小疼痛不会很剧烈。 当然也有一些患者对疼痛比较敏感,如果患者感觉比较痛,可以去医院开一些止痛药物例如布洛芬、对乙酰氨基酚或者帕瑞昔布等解热镇痛药来缓解疼痛。 切痣属于小手术不需要住院,手术后需要注意伤口清洁,避免伤口出现感染。
头皮打麻药主要是采取局部浸润的麻醉方法,这种麻醉方法对人体基本都没有影响,局部麻醉而通过在局部注射麻醉药物产生麻醉的效果。 正常情况下对大脑神经系统没有影响,也是最安全的一种麻醉方法,当然如果局部麻醉在注射过程中如果药物过量或者直接注射到血管中就可能会引起局麻药中毒。 如果处理及时有效对人体影响也不大,如果处理不及时就可能对患者造成严重影响,甚至威胁生命。
静脉注射麻药副作用一般是短暂的。主要有以下几个方面: 第一:注射部位的疼痛。有些静脉麻醉药物对血管有较大刺激,会产生疼痛,因此注射麻药需要选择比较粗大的静脉来给药。 第二:过敏反应。临床上发生率很低。 第三:呼吸和循环抑制。许多静脉麻醉药物对呼吸和循环都有一定的影响,但是这种影响都是短暂的,只要及时给予辅助,不会产生严重的后果。 第四:恶心呕吐。静脉注射的麻药,特别是阿片类药物,容易在麻醉后出现恶心呕吐的情况。