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邓涛 主治医师

吉安市中心人民医院 麻醉科

擅长:对麻醉科疾病的处理。

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打麻药会过敏吗
打麻药会过敏吗

打麻药是有可能会出现过敏,但是一般发生几率低。最常见的药物是肌松药物和局麻药物,例如阿曲库铵、顺阿曲库铵、罗库溴铵等。 麻醉药的过敏反应主要表现皮疹、心率加快、血压下降,甚至出现过敏性休克。一旦出现过敏反应,应该立即停止使用麻醉药物,并采用抗过敏药物例如激素、钙剂等进行治疗。一旦出现血压心率变化,首选使用肾上腺素维持生命体征。

对麻药过敏有什么症状
对麻药过敏有什么症状

麻醉药物过敏发生几率一般比较低,如果出现过敏和其他药物过敏一样,绝大部分均有心血管系统症状、呼吸症状和皮肤、粘膜症状,也有部分患者仅有其中1-2种症状。 皮肤粘膜症状包括皮肤潮红、出现斑丘疹和荨麻疹;心血管症状包括出现低血压、心动过速或者心动过缓、心律失常、甚至心脏骤停。呼吸症状包括呼吸困难、支气管痉挛。手术当中出现麻药过敏比平常更难以发现,特别是全身麻醉的患者。因此术中需要严密监测,注意观察。

对麻药过敏怎么办
对麻药过敏怎么办

如果必须进行手术,同时又有麻药过敏,那么首先我们需要在术前就告知麻醉医生是对何种麻药过敏。 麻醉医生会根据患者对药物过敏的情况而采取相应的措施,避免使用同种或者同一类的药物。如果无法具体到何种药物,也要告诉麻醉医生。 麻醉医生可以采取皮试的方法来确定何种药物过敏,从而避免麻醉过程中严重过敏的发生。麻醉药物的过敏一般比较少。麻醉药物中最常见的药物过敏是肌松药物的过敏。

毒麻药管理制度
毒麻药管理制度

毒麻药品管理制度有很多内容,其中核心内容就是毒麻药品实行专人负责、专用处方、专柜加锁、专册登记,专用账册等五专管理,由于毒麻药品长期连续使用后易产生身体依赖性容易出现成瘾的情况。 如果不采取必要的措施会导致这些药品流出危害社会,临床上在使用过程中要求做到交接班时帐物相符,使用后需要凭处方、安瓿和登记本向药房领取。 残余的药液须经两人查看后方能废弃,并且需要两个人共同签字。

麻药不起作用
麻药不起作用

患者认为麻药不起作用的情况是出现在局部浸润麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉中,其实并不是麻醉药物不起作用,而是由于各种原因导致出现了麻醉作用不全的情况。 局部浸润麻醉出现麻醉作用不全最常见,因为局部浸润麻醉没有完全麻醉到手术区域,因此不可避免会出现疼痛。 神经阻滞麻醉出现麻醉效果不全也常见,由于对神经定位的偏移或者麻醉药物扩散差甚至少数人解剖变异,导致病人出现疼痛。 椎管内麻醉出现效果不全可能是由于药物过少,或者麻醉平面未达到手术区域,从而产生疼痛。

麻药过敏什么症状
麻药过敏什么症状

麻醉药物的过敏和其他药物过敏类似,麻醉药的过敏主要表现为麻疹、皮肤发红、心率加快、血压下降、喉痉挛、支气管痉挛,甚至于出现过敏性休克需要进行抢救。 局部麻醉后出现的过敏反应和其他药物一样,由于病人存在主观意识,可以描述病情能及时发现。 全身麻醉过程中出现的麻药过敏由于患者意识消失,手术单盖住了患者而因此不容易发现,这时候需要麻醉医生的细心观察才能发现。 在全麻过程中突发不明原因的血压下降、心率增快,不明原因的气道压增高,都要考虑过敏可能。

麻药过敏怎么办
麻药过敏怎么办

如果有麻醉药物过敏,需要在手术麻醉前告诉麻醉医生是何种药物过敏,在手术过程中可以尽量避免选择这一类的药物。 如果患者对局部麻醉药物过敏,尽量避免使用局部麻醉药物,可以选择做全身麻醉。 如果患者对全身麻醉药物过敏,在能够满足手术的情况下,尽可能选择做局部麻醉。 如果在手术当中出现了麻药过敏立即停止此类药物的使用,密切监测生命体征的同时给予抗过敏的药物,如果出现休克需要给予肾上腺素。

局麻药分类
局麻药分类

临床上应用的局麻药有酯类和酰胺类之分。酯类局麻药:主要有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因等;酰胺类局麻药主要有利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等。 酯类局麻药主要通过血浆内胆碱酯酶水解。而酰胺类局 麻药主要在肝胆系统降解、排泄。不同的局麻药各有各自的优缺点。酰胺类局麻药相对酯类局麻药更不容易过敏,但是利多卡因神经毒性最强,布比卡因一旦出现心脏毒性难以抢救。需要根据患者情况不同,选择不同局麻药。

脊椎麻药有哪些
脊椎麻药有哪些

脊椎麻药一般是使用局部麻醉药物,包括像利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因等药物。少数还会使用阿片类药物包括像吗啡、芬太尼、舒芬太尼等。 把这些药物注射到脊柱的椎管内,产生半身麻醉的效果。目前我国在全面实行的无痛分娩其实主要也是采取这些药物。通过在椎管内使用低浓度的局部麻醉药物,来减少产妇的疼痛。 同时又不怎么影响产妇的用力,让产妇能顺利自然分娩。

腰部打麻药的副作用
腰部打麻药的副作用

腰部打麻药专业术语叫做椎管内麻醉。椎管内麻醉后的副作用也就是并发症包括: 1.低血压。由于麻醉后阻滞交感神经,血管扩张,血压下降。需要注意监测患者的生命体征变化,可以加快输液速度,增加血容量,必要时遵医嘱应用升压药物,以收缩血管,维持血压。 2.穿刺部位的疼痛,穿刺过程中引起韧带、组织的损伤,引起操作部位的疼痛; 3、引起尿潴留,或引起排尿困难; 4、穿刺造成神经根的损伤,出现腰痛和下肢的局部感觉发生异常,还有下肢感觉、运动恢障碍; 5、头疼,一般由于穿破蛛网膜下腔导致脑脊液外漏引起的。

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