脑出血的患者有些是可以康复好的，因为康复的好坏与很多因素都有关系。比如脑出血的部位、范围、治疗效果，以及身体的基础条件、基本情况和康复锻炼有很大的关系。 如果脑出血症状不明显，对组织影响不大，患者的功能没有明显的变差，经过积极的康复治疗，大部分是可以恢复的。但如果脑出血以后肢体或者是其它功能受到严重的影响，而且自身条件比较差，康复治疗也不积极，恢复起来就相当困难。

脑出血做手术是有一定手术风险，手术风险主要包括以下几点： 第一、术后再次出血，血肿清除不尽、脑水肿、脑组织外露等，可能会对患者的生命造成影响。 第二、脑出血手术以后，可能会造成患者出现脑积水、脑水肿、脑疝等情况，对生命也会构成威胁。 第三、对周围的组织神经造成损伤，造成功能区的损伤以后，会造成患者出现偏瘫、失语，原有功能变差等情况。 第四、有的患者还会出现癫痫、脑血管痉挛、脑梗等一系列手术风险。 所以，在做手术时一定要考虑清楚。

脑出血如果量比较大，可以选择开颅手术。 一般而言，如果是幕上出血大于30毫升，幕下出血大于十毫升，并且伴有中线移位，脑疝或者是明显的意识或者肢体感觉运动障碍的患者可以选择开颅手术，开颅手术后可以清除血肿，如果颅压过高，可以行去骨瓣减压术。 术后要密切观察患者的瞳孔意识变化以及肢体感觉，运动变化等，如果发现异常，必要时可以再行头颅ct检查，如果患者出血量较多，或者是二次出血，可能还需要进行再次的开颅手术，术后要积极地进行康复训练和积极的治疗原发病等措施。

脑出血的患者很多都需要在重症监护室进行密切的观察。 这是由于脑出血的患者会出现神志瞳孔、肢体感觉运动的变化。如果不密切观察，可能会导致脑出血加重，甚至脑疝危及生命的情况。还要密切观察生命体征以及瞳孔意志变化，以免引起不良的后果。另外，重症监护室内环境也比较特殊，对于需要气管切开或者气管插管的病人，有很好的保护作用。 所以，很多脑出血的患者需要在重症监护室观察、监护一段时间，防止由于监护不力或者护理不当，而出现一系列问题。

脑出血的患者，有时会出现昏迷不醒的情况，一般考虑损伤的位置比较特殊，位于脑干或者是特殊的功能区，会导致出现昏迷不醒，甚至出现呼吸循环障碍、危及生命。 对于脑出血患者长期昏迷不醒，要做好医疗和护理，特别是在护理方面，要保持呼吸道通畅，按时翻身拍背，保持营养，可以给患者进行高压氧，使用一些促进营养神经、改善循环的药物，并积极地进行康复锻炼，积极的救治，争取早日清醒过来。

脑出血不一定需要开颅。脑出血的治疗和脑出血的部位、出血量以及对周围组织的影响、患者表现有一定的关系。 如果脑出血的量比较小，一般而言，如果是幕上出血小于30毫升，而幕下出血小于10毫升，则可以考虑进行保守治疗。如果患者出血量较小。没有明显的意识障碍、感觉运动障碍等，也可以考虑进行保守治疗。 注意观察患者的瞳孔意识变化、肢体感觉、运动等。如果出现进一步发展，需及时复查头颅ct，根据头颅ct中脑出血的情况，选择进一步的治疗。如果出血量较大，对人影响较大，则需要进行开颅手术。

脑出血以后，脑组织、脑细胞血管都会受到损伤，血液流到脑组织内，对周围组织产生影响，损伤会使得脑细胞代谢以及周围环境发生变化而出现脑水肿的情况，在临床上较为多见。 一般脑水肿是在脑出血或脑出血术后5到7天达到高峰，可以使用脱水药物，比如甘露醇，速尿，白蛋白等降低颅压，降低脑水肿的情况。另外，对于脑水肿的患者，还需要观察瞳孔意识变化。 如果术后再次出血或者发生脑疝、脑水肿，进一步加重可能会危及生命，所以在临床上一定要引起重视。

脑出血以后由于脑组织移位变形，可能会导致脑疝的形成。 脑疝分为大脑廉下疝、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。三种脑疝都非常危急，如果不得到进一步的救治和处理，可能会导致呼吸循环障碍，甚至发生生命危险。对于脑出血的脑疝，关键是要降颅压解除脑疝，可以行去骨瓣减压、血肿清除术，为脑疝的恢复提供条件。 如果脑疝形成时间较长，脑组织形成破坏造成不可恢复的影响，对于患者的预后是相当不利的。所以在临床上，一定要对脑疝引起重视。

脑出血的患者出现心率快，这是由于脑出血会刺激血管神经，以及周围组织。患者出现疼痛不适、恶心、呕吐的情况，就会表现出心率过快，应激性反应。而且有些脑出血会影响到生命中枢循环，可能也会出现心率快。 出现心率快以后，一定要积极的注意控制、处理原发病，然后才能从根本上解决问题。如果心率过快，可以考虑使用降低心率的药物，以保护心脏。如果脑出血症状进一步加重，出现血压升高、心动过缓、呼吸深慢的情况，考虑疾病加重，必须积极的进行处理。

脑出血出现意识障碍、昏迷等情况，要注意以下几点： 第一、积极的治疗原发病，如果出血量较大，可以进行手术干预，清除血肿，为意识恢复创造条件。 第二、脑出血以后可以使用促醒的药物，比如胞磷胆碱、醒脑静等，以帮助意识恢复，为脑出血意识恢复提供条件。 第三、在脑出血意识不清的情况下，要注意做好基础护理，特别是要保持呼吸道通畅，保护肺部，并按时翻身拍背，防止褥疮的发生。 第四、可以选择特殊的治疗手段，比如针灸、按摩、高压氧治疗等。