擅长:神经外科常见疾病的诊治。如脑出血,脑肿瘤,癫痫等。
脑出血后脑积水一般可以通过药物,和手术治疗两种方法进行药物治疗。 一般指的是使用脱水的药物,比如甘露醇,速尿等,对于脑出血后脑积水的治疗,有一定的帮助作用。但是绝大多数脑出血后脑积水,不能通过药物治疗达到根治的作用,所以大部分患者会选择手术干预治疗。一般临床上常选的手术治疗方法,为脑室腹腔分流术,可以有效地降低颅内压,缓解脑积水的症状。 脑出血后脑积水引起的情况,大多数是由颅内的出血导致血块堵塞,或者是感染所导致积水的形成。
脑出血后胡言乱语,一般考虑以下几种情况: 第一、考虑可能有新鲜的出血或者出血的范围增大,可以进行头颅ct的检查,观察出血的范围和部位。 第二、如果损伤在额叶,很容易出现情绪激动或者是性格改变的情况,会出现胡言乱语的情况。 第三、脑出血以后会造成脑部的水肿。脑水肿以后使得脑细胞功能代谢受到影响,也可能出现胡言乱语、性格改变烦躁的情况。 第四、如果术后出现颅内的感染对脑细胞也会造成影响,也可能会出现胡言乱语的情况。
脑出血以后一般情况下都会出现脑水肿的情况,这是由于脑出血以后对周围的组织、神经、血管都造成了影响,而且脑细胞代谢也会受到影响,所以就会出现脑水肿的情况。 脑水肿一般在一周左右达到高峰,通过治疗以后,一般在两周左右会慢慢减退,患者出现脑水肿后会出现头痛、头晕、恶心、呕吐,有的甚至会出现肢体活动,感觉障碍,甚至出现意识障碍,昏迷等情况。 脑水肿的治疗一般是通过甘露醇进行脱水降颅压治疗。如果脑水肿比较明显,出血量较大,需要开颅手术清除血肿,必要时需要去除骨瓣来降低脑水肿对周围组织的影响。
脑出血好发的部位,最常见的是在大脑基底节区。其主要的发病原因,是由于高血压而导致的高血压性脑出血。 其次,在大脑的丘脑、脑干、小脑和一些大脑皮质的位置,也会出现脑出血的情况;还有一些脑出血是由于外伤、脑血管畸形,或者是自身免疫性疾病,也可能会导致脑出血的情况。 另外,脑出血是临床上比较急的症状,一般需要及时去医院进行进一步的检查,明确病因后再做进一步的治疗。大部分脑出血是需要手术治疗,或者是介入治疗等进行治疗。
脑出血吸收时间在一个月左右,但是,也和患者出血的部位大小,以及出血的原因、恢复情况也有一定的关系,不能一概而论。 脑出血如果量比较少,位置不特殊,对患者影响不大,可以选择保守治疗,并密切观察瞳孔意识变化,定期复查头颅ct等来观察疾病的进展情况。如果出血量较大,危及生命,造成了一系列的问题,则需要手术开颅手术进行清除血肿,必要时需要去除骨瓣。 另外,需要指出的是,脑出血的患者要进行全面的检查,在医生指导下进行治疗、康复训练。
脑出血的前期症状因人而异,和脑出血的原因,部位以及患者的体质感受能力都有一定关系。 有些脑出血患者的前期症状并不明显,而有的患者可以仅仅表现出头痛,头晕,肢体乏力,嗜睡等一系列情况。在临床上往往以感冒表现为主,对于脑出血前期症状,有的患者会比较明显,表现为血压增高,视物模糊,听力下降或者是耳鸣的情况。 不论是哪种前驱症状或者是早期症状,都要及时的去医院进行检查和治疗。主要观察患者的瞳孔,意识变化,经过头颅ct的检查观察,颅内出血的情况。另外还需要控制好患者的血压等情况,控制患者的情绪,防止由于刺激而导致脑出血的加重的情况。
脑出血的患者如果是急性发作,可做以下急救措施: 首先,要保持呼吸道的通畅,将患者的头部偏向一侧,防止由于呕吐等原因而导致的误吸。出现误吸可能会危及生命。 其次,要拨打急救电话120,等待救援人员的到来,最好不要胡乱搬动病人。 再者,要注意保持室内的通风,可以给患者必要的处理,比如监测血压监测、心跳脉搏等生命体征。 最后,对于脑出血的病人,要保持室内的通畅。如果发生癫痫,要防止病人咬伤和摔伤。
脑出血不是传染性疾病,没有传染性。脑出血的原因很多,大多数是由于外伤、高血压、脑血管疾病或者自身代谢性疾病,而导致的脑部血管破裂引起的出血。 如果出血量较大,则需要手术干预。如果出血量较小,可以保守治疗。对于脑出血的患者,要养成良好的生活习惯和饮食习惯,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物。控制好自身的血压、血糖和血脂水平,并定期的进行复查。 如果合并有肢体功能障碍、偏瘫、失语等神经症状,需要在专业医师的指导下进行康复训练,以达到最好的治疗效果。
脑出血穿刺引流术是目前应用较为广泛的手术之一,对于高血压性脑出血和一些小的血肿有较好的治疗效果。 脑出血穿刺引流手术可以在头颅ct的定位下找到出血部位,通过引流管将血液引出。另外,如果结合脑室引流可以有效地减少颅内高压对脑组织造成的影响,对于破入脑室的脑出血也有一定的治疗作用。 此类方法操作相对简单,风险较开颅手术较小。对于老年人或者基础疾病较多的人是不错的治疗脑出血的选择之一。
脑出血后不知道大小便,也就是大小便失禁,这是是由于脑出血以后脑细胞脑组织发生了功能变化,由于脑细胞水肿或者特定区域的脑功能丧失而导致的大小便失禁情况。 对于这种情况,首先要积极的进行治疗,给予患者营养神经,健脑,改善循环等治疗。如果有条件,可以给患者进行高压氧治疗,促进脑部新陈代谢,促进脑细胞的再生和恢复。 另外,需要指出的是脑出血的患者不仅需要药物干预,还需要养成良好的习惯,给与患者适当的功能锻炼,最好在专业医师的指导下进行康复训练,更有利于脑出血患者的康复。