恶性甲状腺结节性质主要分为甲状腺乳头状癌、髓样癌、滤泡性癌、未分化性癌。治疗上除了未分化癌以外，手术是各型甲状腺癌的基本的治疗方法，并以辅助应用放射性核素，内分泌及外放射等治疗。 手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一，根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其方法也不同，甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的切除以及颈淋巴结的清扫，对分化型甲状腺癌病人术后有残留甲状腺组的存在。一般术后需要行碘131治疗。 甲状腺癌术后一般常规需要服用左甲状腺素片抑制Tsh，从而影响甲状腺癌的生长，而对于未分化型的甲状腺癌来说的首选放射外照射治疗。

单纯的右腋窝淋巴结肿大，原因有如下几个方面。 1、炎症性肿大。炎症性增大，主要考虑患者有右侧上肢的炎症感染导致的腋窝淋巴结的免疫性增大。 2、肿瘤性肿大。如果是肿瘤性的增大，考虑淋巴瘤或者乳房恶性肿瘤转移造成可能，因此需要通过超声检乳房B超、钼靶等检查来鉴别和诊断。

今天和大家讨论的是早期癌症手术后需要在医院里呆多久，癌症的种类比较多，范围比较广，比如说甲状腺癌，乳腺癌，胃癌，大肠癌等。 根据肿瘤类型的不同术后需要在医院里呆的时间不尽相同，比如说甲状腺癌，因甲状腺癌手术的范围比较小，创伤比较小，不影响进食，一般在术后引流管拔除（3-4天）就可出院，乳腺癌一般术后第二天均可进食，引流管术后一周可以拔除即可出院。而胃癌和肠癌因影响到患者的正常进食，一般要术后10-14天才可以出院。

今天和大家讨论的是腹股沟处能摸到淋巴结淋巴结，有时活动有触痛，淋巴结是机体的免疫器官，全身有数以万计的淋巴结，主要收纳淋巴液，连接输入淋巴管和输出淋巴管，淋巴管中有淋巴液。液巴液有时会含有细菌，病毒和肿瘤细胞，如果局部感染。 比如说盆腔或者腹股沟或者下肢有感染的时候，局部等收纳的淋巴液中含的细菌比较多，会致使淋巴结变肿大，出现疼痛，通常服用抗生素，肿大的淋巴结会变小，疼痛变轻，如果会阴部或下肢出现肿瘤而造成淋巴结的肿大而出现的疼痛，通常口服抗生素是没有效果的。

先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形。原因是各种因素引起胸锁乳突肌纤维化，逐渐挛缩，导致斜颈外观。 引起肌纤维化的原因尚不十分明了。多数学者认为，臀位产、产伤及牵拉等因素导致胸锁乳突肌损伤、出血，血肿肌化挛缩而形成。因此，婴儿一个方向抱是不会形成斜颈的。

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。先天性肌性斜颈由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见。先天性骨性斜颈，因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，一般少见。 对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗，可获得满意疗效，因此，一旦诊断，尽早治疗。非手术方法包括：局部热敷，按摩，卧床固定和手法牵引。

超声将甲状腺进行一个Ti-rads分析，总共分0到6级。4级中还分为4a、4b、4c。4a考虑是低度可疑恶性,建议穿刺活检，结果良性则建议随访。 4b中度可疑恶性，建议穿刺活检，如果乳头状瘤的建议切除活检。4c适度关注，建议活检，病理医生对此类组织取材应谨慎，如为良性病变，应以短期进行随访。

宝宝四个月，属于一岁以下儿童，一般一岁以下儿童首选的治疗方式是手法矫正治疗。即每天轻柔按摩热敷，采用手法被动牵拉。适度向健侧牵拉头部，每天数次，每次10~15下。 睡眠时可以用沙枕固定，随着患儿生长，手法扳正的力度要增加，枕部旋向健侧，下颜向患侧。每日数次扳正，坚持不懈，多数患儿可以获得满意的治疗效果好。

一般情况下，胆囊息肉有明显的右上腹胀痛，恶心呕吐，食欲减退的情况，而且在排除精神因素，胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗。无症状的病人有以下情况仍需要手术：直径超过1厘米的单个病变，年龄超过50岁，连续B超检查发现息肉增大，腺瘤性息肉或基底宽大，合并胆囊结石或胆囊壁增厚的病人。

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致。表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物蒂长短不一，会引起不规则的阴道流血、不孕。 目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发，子宫内膜息肉偶有恶变，尤其是绝经后阴道流血者，息肉呈不典型增生时，应以癌前病变看待。