心力衰竭，它不是一个独立的疾病，它是很多心脏病发展到终末期，比如说常见的冠心病，还有常见的高血压引起的心脏扩大，到最后都可以发展成心力衰竭，心力衰竭由于心脏的舒张和收缩功能的异常，会引起来体循环淤血和器官供血不足，这样就会出现很多症状，比如说乏力、心慌、水肿等等这些症状。
肺心病全称是肺源性心脏病，它主要是由肺部疾病引起来的，包括肺血管的疾病，肺实质性的疾病，甚至有一些慢性的肺的疾病，到最后会由于引起肺动脉高压，导致心脏的结构异常，因为，主要心脏给肺脏供血是右心来做功。
心力衰竭，它还是由于患者本身有器质性的心脏病，我们说心力衰竭，它不是一个独立的疾病，它是继发于心脏其它的，实质性的、器质性的疾病产生的，任何一个心脏的疾病发展的终末期，都可以导致心力衰竭，当心脏的储备功能很少的时候，如果外界有一个诱因，比如说感染，比如说劳累，情绪激动，患者就有可能诱发心力衰竭。
心力衰竭，我们一般内科的查体，心内科的专科的查体对诊断有一定的指导意义，比如说肺部的啰音、下肢的水肿，在辅助检查上面，最有指导意义的就是心脏彩超，还有血液的BNP的检查，心脏彩超我们可以看到，患者的射血分数是不是降低。
换心的专业术语叫心脏移植，心力衰竭发展到终末期的时候，心脏移植应该说是一个比较好的，比较有效的方法。但是，心力衰竭的治疗其实有很多种，其它的方法包括早期的药物治疗，就是在进一步发展以后，出现心脏的不同步收缩了，可以通过再同步起搏器的安装来治疗。
心力衰竭的药物治疗，必须要经过医生的治疗，医生正规的处方来进行服用的，心力衰竭，心衰的患者不能够自己去找药吃，我们医生给了处方以后，也最好不要自己来调整处方的用药。如果说一定要说心力衰竭有什么用药的话，那么它可以分为两大类，第一大类就是改善症状的，像强心剂、利尿剂，这是用来改善患者心衰的症状的，还有一类，是通过改善患者的神经激素这方面的问题，来从根本上解决心衰的一些问题的。
倍它乐克在心衰的病人的治疗过程中，是非常重要的一个药，倍它乐克是一个选择性的β1受体阻滞剂，β1受体是指肾上腺素能这种激素的受体，它的受体，β1受体主要分布在心脏上面，倍它乐克阻滞这个受体，降低心脏的兴奋性，它有负性肌力和负性传导两方面的作用，也就是说，它在降低心脏的兴奋性的同时，它会让心脏的收缩力降低，会让心脏的心跳减慢。
心衰的患者因为会有心脏泵血功能的不好，尤其对于左心衰竭的病人，会有肺循环的瘀血，所以说，呼吸系统的症状可能会表现出来，我们常见的一个就是夜间阵发性呼吸困难，这样的患者在睡眠的过程中，会突然出现憋醒的情况，这种情况下，他会自然的坐起来，缓解他的症状。
心力衰竭在器质性心脏病的基础上，有心功能的不好，有一些诱因会引起心力衰竭的发作，感染是非常常见的一个原因，那么，为什么感染会引起来心力衰竭。因为感染本身，比如说最常见的肺部感染，它本身就会加重心脏的负担，感染的时候有体温升高，有交感神经的兴奋，如果是肺部感染的话，还有氧的供应的不足。
慢性心力衰竭这种说法是不对的，因为心力衰竭，我们说，如果控制得好，它是一个可以存活比较长时间的疾病，就是有一些很严重的疾病，包括肿瘤，我们讲它的五年生存率，但是，心衰这个疾病，它本身是和基础的心脏病相联系的，有一些心力衰竭甚至是可以治好的，比如说心肌炎引起的心力衰竭，有一些输液过快，容量负荷突然增加引起来的心力衰竭，这些心力衰竭甚至是可以治愈的。
心力衰竭是有诱发肝肾衰竭的可能性的，因为心力衰竭发展为全心衰或者是右心衰的话，会有体循环淤血的表现，体循环淤血的话，一方面表现为下肢的水肿，另外一方面就是就是器官的淤血，比如说肝脏的淤血，它会引起肝功能的异常，再有肾功能的异常，一般我们讲肾功能异常，可以叫做心源性的、肾前性的，就是由于心脏的不能很好的排血，不能为肾脏很好的供应血液，导致的肾的灌注不足，引起的肾功能衰竭。
失眠本身不会引起心力衰竭，而失眠的患者可能会有一定的焦虑，这种焦虑的情绪，我们作为医务人员是不能给它扩大的，因为心衰本身，它是器质性心脏疾病引起来的，每个器质性的心脏疾病到终末期，都有可能会发展为心衰。
高血压是一个血管性的疾病，高血压的病人会由于血压增高，心脏往前射血的阻力会增加，如果血压控制得不好，就会由于心脏做功长期的高负荷，引起心脏的变形，心脏首先是出现肥厚，因为它也是一种心脏的代偿性的变化，然后，心脏肥厚的进一步发展，就会出现心脏的扩大，扩大的心脏的心收缩功能会变差，这样就会出现心力衰竭，这是高血压为什么会引起心衰。
心力衰竭，而我们常见的临床上心力衰竭就诊，很多原因是呼吸困难、乏力、水肿，这是我们最常见的就诊的原因，具体的来说，心衰分为左心衰和右心衰，左心衰主要是肺循环淤血，所以左心衰的症状和呼吸系统的关系比较紧密，比如说劳力性呼吸困难，就是说，以前可能走很快的路，不会引起气喘，但是，现在同样的速度走路，就会引起气喘，这叫劳动耐力降低，劳力性的呼吸困难。
我们说心力衰竭这个疾病，它和猝死有一定的相关性，因为心力衰竭是很多种心脏病发展到终末阶段，心力衰竭的患者，一般来说是有心脏扩大，心脏变形的，这样的患者经常会合并有恶性心律失常，这种情况下患者就容易出现猝死。但是心衰本身，如果说心衰本身的发作，它如果导致死亡的话会有一个过程，就是说它哪怕是短暂的几分钟的过程，我们也还是有一个时间进行抢救，对患者进行救治的。
心力衰竭，我们根据心力衰竭的不同阶段对它进行分期，根据美国心脏病协会的一个指南，我们把它分为四期，ABCD这样四期。A期是指有心脏病的高危因素，但是还没有出现器质性心脏病的，这样的患者说白了就是还没有心脏病的患者，但是他有发生心脏病的危险因素，比如说高血压、高血脂、高血糖这样的患者，它就属于我们心衰的A期。
心力衰竭，我们说它是由不同的原发病，有不同的器质性的心脏病引起的，有一些器质性心脏病，如果能治愈的话，那么心衰就可能会被治愈，比如说急性心肌炎，它在发作的时候可能会出现心衰的症状，甚至出现急性的心力衰竭，我们如果把急性心肌炎很好的治愈的话，那么他的心衰症状也就可以消失，也就可以治愈了。
心力衰竭是这样的，如果它有一个急性发作，那么是第一时间要来医院的，在到医院之前，病人在家里面、在移动的救护的设施上，有什么样的设备，我们都尽量要用上，比如说给病人吸氧，比如说病人常备硝酸甘油，这时候如果血压还可以的话，含硝酸甘油对他也有一定的帮助。
心力衰竭的强心治疗是一个很专业的问题，这个问题最好是要交给医生来做，我们说，缓解期的病人，就是说稳定的心衰的病人，在以前的治疗当中，我们常规的会用到地高辛，但是近几年的研究发现，地高辛是一个中性的药，就是说它对改善症状可能会有一定的作用，但是对病人的远期预后，它没有很好的一个表现，这个药没有很好的表现，所以说强心治疗对心衰的病人是非常有讲究的。
心衰的护理要从它的日常的生活饮食，还有我们给他一些特殊的记录，一些特殊的关照来说，首先说他的饮食，我们要注意少吃多餐，低盐、低脂的饮食，然后患者每次吃饭，我们主张吃六分饱到八分饱，然后可以多吃几餐，这是从饮食方面来讲。日常的护理，我们让患者在一个安静、通风，这样一个好的环境里面，对患者减少不利的刺激。
