气管呛者后就一直咳嗽,在临床中,则往往考虑可能存在气管异物,或者是一些液体进入气管内。 对于该类情况,则需要到医院进一步完善相关检查,如行血常规、血沉以及胸部CT,根据胸部CT初步判定,异物在气管内的位置。可以到呼吸科行纤支镜检查,取出异物及时处理,避免发生患者出现不同程度的呼吸困难,甚至于窒息等危险情况。
咳嗽有痰,呼吸有呼声,考虑是呼吸困难或喘息等。对于出现上述情况,可能使存在呼吸道感染疾病,如:喘息性支气管炎、慢支、慢阻肺或者合并胸腔积液、气胸等情况。 对于该类情况,可以到医院进一步完善相关检查,行血常规、血沉、支原体抗体以及胸部CT、肿瘤标志物等,根据检查结果,初步判定疾病性质,予以对症处理。如血常规提示白细胞增高,而胸部CT可见有一些双肺纹理增多紊乱等,则考虑慢性支气管炎,可以予以对症处理。
正常成呼吸频率为12至20次/分。对于呼吸频率可以出现增快或减慢。对于减慢,则主要常见于麻醉药物过量、休克等。而对于呼吸增快,在临床中可以见于发热、疼痛、贫血、甲亢以及心理衰竭等。当然,对于正常人也可能因为心理因素作用而导致心率增快。 此外,对于患者出现呼吸频率以及深度改变时,也可能见于一些肺炎、胸膜炎或者是胸腔积液等患者。对于患者出现滦而慢呼吸时,在临床中则往往见于一些糖尿病酮症酸中毒患者,对于其治疗的话,应注意治疗原发疾病。
晚上一直咳嗽,在临床中,则往往要考虑可能存在咳嗽变异哮喘、淋巴结结核或者是肺结核以及心衰等疾病可能。 对于该类情况,则需要到医院进一步完善相关检查,结合患者的病史以及症状,体征判定疾病性质。如行血常规、血沉、结核抗体以及ppd试验、肺功能检测、支气管激发实验或舒张实验,以及心电图、脑钠肽等。 根据检查结果,初步判定疾病性质,予以对症处理。如患者存在冷空气或花粉过敏,而肺激发实验阳性,则往往考虑可能存在咳嗽变异性哮喘。
对于支气管痰栓其治疗,应首先明确其支气管痰栓是由于一些感染原因所导致的痰液黏稠,附着在气管壁内或者是气道内水分挥发,导致痰液形成痰痂附着在气管壁上,因此,对于上述情况则首先予以明确病原菌,加强抗感染治疗。 此外,可以用一些化痰药物,如乙酰半胱氨酸,氨溴索等药物,如上述治疗效果不佳时,则并可以予以纤支镜取痰治疗,因此,对于支气管痰栓在治疗时,应注意治疗原发疾病并予以对症支持处理。
胸闷性哮喘为支气管哮喘的一种特殊类型患者,以中青年多见,病程往往较长,起病隐匿,胸闷,可以在活动后诱发部分患者也可能出现夜间发作,可有季节性,但发作时多无明显咳嗽,喘息,亦无胸痛等。 部分病人可能会因为怀疑心脏疾病而进行一些心血管系统检查。对于患者肺功能通气往往正常,气道反应性增高,而PEF变异率大于20%。对于哮喘治疗效果明显,但对治疗的反应相对典型哮喘而言,起效比较慢,部分患者可能需要辅助心理治疗。
咳嗽三周不好在临床中则往往要考虑,可能存在一个感染后咳嗽,以及上呼吸道感染,甚至于支气管炎、肺炎支气管扩张或肺脓肿等疾病,当然也可能存在一些慢性疾病,对于如咳嗽变异性哮喘,变应性咳嗽以及胃食管反流性咳嗽等疾病。 对于该类情况可以到医院进一步完善相关检查,明确诊断予以对症处理,如患者三周前存在上呼吸道感染,而血常规未见有异常,胸部CT提示往往可见有,双肺纹理增多则考虑为感染后咳嗽,可以予以对症处理,改善症状。
对于雾化吸入的禁忌症,在临床中主要是:一、干粉吸入器,对于婴幼儿气管插管或者切开者以及危及生命的气道阻塞者不适用。二、以氧气为驱动源的喷射型雾化器,由于氧浓度过高而对于一些慢性呼吸衰竭,低氧血症伴有高碳酸血症患者应慎用。 在临床中雾化吸入,其主要是应用于一些气道阻塞性疾病,支气管哮喘,慢阻肺以及肺炎,支气管扩张合并肺部感染的患者。当然,对于一些建立人工气道的患者,以及鼻炎,喉部疾患的吸入治疗患者应用。
长期早上咳嗽主要见于慢性支气管炎,支气管扩张或者是肺脓肿等疾病,对于该类情况可以到医院进一步完善相关检查,结合患者病史以及症状体征判定疾病性质,如行血常规、血沉、支原体抗体,以及胸部CT等。 根据检查结果如患者出现血常规白细胞增高,而胸部CT可见有肺内双轨征或印戒征时,对于该类情况,则往往考虑可能诊断为支气管扩张,对于治疗的话,在临床中可以予以抗感染、化痰、止咳等对症处理,如效果不佳时,病变局限于一侧肺叶时可以予以手术切除病变部位。
胸口闷忍不住干咳,可能存在咳嗽变异性哮喘,或者胸膜炎、气胸,甚至胸腔积液等疾病。当然,肿瘤也可能出现上述情况。 因此,建议到医院进一步完善相关检查,明确诊断,予以对症处理。比如行血常规、血沉、结核抗体,以及ppd实验、胸部CT、心电图、脑钠肽、肿瘤标志物等。根据检查结果,初步判定其性质,予以对症处理。 检查后如血常规提示白细胞增高,而胸部CT可见胸腔积液,以及ppd试验阳性时,可能存在结核性胸膜炎。