目前没有高血压的分期,临床上根据血压升高的水平把高血压分为1-3级。3级高血压是指收缩压≥180毫米汞柱和(或)舒张压≥110毫米汞柱,3级高血压也叫重度高血压。3级高血压的患者需要立刻开始启动药物进行降压治疗,选用临床一线的长效降压药物,要联合使用不同机制的降压药物进行联合降压治疗。 还要积极的进行治疗性生活方式的调整,要低盐低脂饮食,增加运动,控制体重,戒烟限酒,每天吃新鲜的蔬菜和水果,保持良好的心态。同时要积极控制其他心血管危险因素,将血压逐渐控制达标。
窦性心律不齐,是指在心电图上窦性心律的节律不整齐,在同一导联上p波与p波间期之间相差大于0.12秒,窦性心律不齐常常与窦性心动过缓同时存在。 在临床上,比较常见的一类窦性心律不齐和呼吸有关系,吸气时心率增快,呼气时心率变慢,呈现周期性的变化,这种窦性心律不齐称为呼吸性的窦性心律不齐,多见于年轻人,属于生理性的,没有临床意义,与呼吸无关的窦性心律不齐比较少见,如与心脏收缩排血有关的窦性心律不齐,以及窦房结内游走性心律不齐,多见于老年人或者有心脑血管疾患的病人。
50岁女性血压的正常值为收缩压90-139毫米汞柱和舒张压60-89毫米汞柱。当然当收缩压在120-139毫米汞柱和舒张压在80-89毫米汞柱之间属于正常高值血压。虽然也在正常范围,但是这种血压日后进展为高血压的风险明显增大。 一旦出现正常高值血压,需要积极的进行生活方式的调控,包括低盐低脂饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒。每天吃新鲜的蔬菜和水果、保持良好的心态、避免劳累和熬夜、保证充足的睡眠,还要定期监测血压,以预防高血压的发生。
血压130/90毫米汞柱,属于高血压一级,也叫轻度高血压。对于这种高血压需不需要吃药主要要看患者的危险分层,如果患者的危险分层为低危或者中危,可以暂时不用服用降血压的药,要积极进行治疗性生活方式的调控3到6个月。 如果经过调控患者的血压能够恢复正常,就不需要服用降压药物,只需要长期坚持生活方式调控,定期监测血压就可以。如果血压仍然持续升高,要给予降压药进行降压治疗。对于危险分层为高危或者很高危的患者,在一开始就要给予药物进行降压治疗,同时积极的进行生活方式的调控。
心房扩大的问题严重程度主要跟心房扩大的程度,以及引起心房扩大的原发疾病有很大的关系。 如果是因为高血压心肌肥厚导致左心室舒张功能下降,引起的轻度心房扩大,这种病情一般不严重,主要是需要积极的控制血压和抑制心肌重构,防止导致高血压心脏病加重和引起心力衰竭。 如果是重度二尖瓣狭窄引起的心房扩大或者长期的心房颤动引起心房明显扩大,这种情况就比较严重,需要积极的治疗原发的疾病,如二尖瓣狭窄的患者要给予换瓣治疗,房颤的患者要给予控制心室率,积极的给予抗凝治疗预防脑梗塞。
压氏达和洛活喜都是商品名,都是苯磺酸氨氯地平,两个药物的成分是一样,只是生产厂家不一样,临床上两者都常用于高血压的治疗,疗效相似。 苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是临床上的一线降压治疗药,通过阻滞电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,从而减弱血管平滑肌细胞的收缩功能,起降低血压的作用,对血糖、血脂的代谢没有不良的影响。 苯磺酸氨氯地平主要是在治疗时可以引起交感神经反射性增强,出现心率增快、面部潮红、下肢水肿等副作用,尤其是在开始治疗时。
利钠肽包括B型利钠肽和N末端B型利钠肽原,在临床上通过检测利钠肽水平可以用于心衰的筛查、诊断和鉴别诊断,还可以通过利钠肽检查评估患者心衰病情的严重程度以及预后,在患者经过治疗心衰好转出院前检测利钠肽水平有助于评估心衰患者出院后发生心血管事件的风险。 在临床上还有其他一些心血管疾病如急性冠脉综合征、心肌炎、心房颤动、左心室肥厚、心脏瓣膜病等,以及其他一些非心血管疾病如高龄、肾功能不全、肺栓塞、脑卒中、贫血等,也会引起利钠肽水平升高,在临床上需要注意区分。
冠脉通片属于中成药,含有枸杞、红花、丹参、冰片、何首乌、桑寄生等中药成分,具有活血化瘀、芳香开窍、补益肝肾的作用,在临床上,常用于冠心病、心绞痛的辅助治疗,对心绞痛的缓解有一定的作用,当然冠脉通片,不能单独用于,冠心病心绞痛的治疗。 冠心病的治疗,主要还是需要给予,规范的综合治疗措施,首先要积极的改善生活方式,包括清淡饮食、进食不要过饱、合理运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好心态等,要给予改善心肌缺血、控制心绞痛的药物,以及预防心肌梗死、改善预后的药物,同时还要积极控制,冠心病的危险因素。
不完全性右束支传导阻滞是不能自愈的,不完性右束支传导阻滞可以见于一些正常人,也可以见于有器质性心脏病的病人,包括风湿性心脏病、高血压心脏病、肺心病、冠心病、先天性心脏病、心肌病等,对于在器质性心脏病,基础上的不完全性右束支传导阻滞,需要积极的治疗原发的疾病,对于持续存在的不完全性右束支传导阻滞,将长期存在,无法治愈。 当然急性发生的暂时性不完全性右束支传导阻滞,如大面积肺梗死、急性心肌梗死等引起,经过对于原发的疾病进行积极的治疗,不完成性右束支传导阻滞部分可以恢复。
丹七片是没有明显降血压的作用的。丹七片主要的成分是丹参和三七,具有活血化瘀、改善血液循环以及抑制血小板聚集等功效,在临床上可以作为心脑血管疾病的辅助治疗药物。高血压的患者是可以服用丹七片的,但是并不是使用丹七片来降血压。 高血压的患者要采用非药物治疗和药物治疗相结合的治疗措施,来进行血压的控制。非药物治疗主要是要进行治疗性生活方式的调控,药物治疗要选用临床上一线降压药物。根据患者具体的情况进行选用做到个体化的降压治疗,把血压长期控制达标。