心脏病有很多种类型,因此心脏病的症状多种多样。不同的心脏病有不同的临床症状,不同的心脏病也可以表现相似的临床症状,同一种心脏病在不同的患者也可以表现出不同的症状。 心血管病的症状常见的包括有如下一些:呼吸困难、胸闷、胸痛,发绀、心悸、水肿、晕厥,其他的症状还包括咳嗽、咳痰、咯血、头痛、头晕或眩晕、上腹胀痛、恶心呕吐、声音嘶哑等等。 这些症状大部分也可以见于其他系统的一些疾病,所以分析的时候要做出仔细的鉴别,同时要结合相关的辅助检查,以明确疾病的诊断,采取合适的治疗。
躺下后感到心脏不舒服,可以见于功能性的原因和器质性的原因。功能性的原因,常常见于自主神经功能紊乱的患者,这种患者没有器质性心脏病,但是有些患者会自我感觉躺下以后有心慌胸闷的症状。 当然躺下心脏不舒服,更多见于有器质性心脏病的患者,其中最主要的是左心衰竭。由于躺下回心血量增多,由于左心功能不全使增加的回心血量不能顺利的通过左心室泵出到外周循环,从而使肺淤血加重。同时平卧时,膈肌上抬限制了肺的收缩与舒张,这些都会引起心衰的加重,而出现呼吸困难、胸闷、心慌的症状。
临床上的降压药物能够既降血压又降心率的药物主要有两种,其中包括阝受体拮抗剂以及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。阝受体拮抗剂主要是通过抑制交感神经兴奋性,从而抑制收缩力和减慢心率而发挥降压作用,因此既降血压又能控制心率。 非二氢吡啶内钙通道阻滞剂,通过阻滞电压依赖L型钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩耦连,从而降低阻力血管的收缩反应产生降压作用,同时非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,能够抑制心肌的收缩以及传导功能,所以也能在降压的同时控制心率。
代文是指缬沙坦,属于单药,复代文是缬沙坦和氢氯噻嗪组成的复方制剂,缬沙坦属于血管紧张素ll受体拮抗剂,属于临床上的一线降压药物,氢氯噻嗪属于噻嗪类的利尿剂,也是属于一线降压药物,缬沙坦在降压的同时具有保钾的作用有可能引发高钾血症,氢氯噻嗪在降压的同时会引起低钾的副作用。 因此缬沙坦和氢氯噻嗪组成复方制剂可以起到协同作用,而增加降压疗效,使降压作用增强,同时可以减少各自的不良反应,可以提高患者服药的依从性。
这个很难回答,因为心跳54次/分钟可以是生理性的情况,也可以是病理性的情况。生理性的情况可以见于生理性的窦性心动过缓,常见于运动员以及一些老年人,这种心动过缓不属于异常,也不会影响患者的寿命。 病理状态下的心跳54次/分钟,要看是什么疾病引起心动过缓。如果是严重的疾病如脑血管意外,引起颅内压升高而造成窦性心动过缓,这时候可能会有生命危险。如果是甲状腺功能减低引起的心动过缓,经过积极治疗甲状腺功能减低,病情能够得到控制,一般不会引起死亡。
慢性心力衰竭以左心衰竭最为常见。左心衰竭主要是以肺循环瘀血,以及心排血量降低为主要表现。其中劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。由于活动使回心血量增加,左心房的压力升高,从而加重肺瘀血而引起呼吸困难。随着病情的加重,逐渐可以出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,严重的患者还可以导致急性肺水肿。 另外,左心衰竭的患者还可以有咳嗽、咳痰、咯血等症状。由于心排血量降低,还可以出现疲倦、乏力、头晕、心慌等症状。出现肾血流量下降,还可以引起少尿及肾功能损害的症状。
小腹像心跳一动一动的,考虑是主动脉的搏动所引起,随着心脏的收缩和舒张,在收缩期心脏搏出血液而引起外周动脉的搏动,同时也会引起降主动脉的搏动,由于降主动脉位置相对比较深,大部分的人是很难在腹部触摸到主动脉搏动的。 但是对于有一些比较瘦弱的人,由于腹壁比较薄,降主动脉的搏动可以传到体表而触及,这也是一种生理现象,当然也可以见于病理性的情况,常见的是当主动脉硬化或者局部有主动脉瘤扩张时,降主动脉搏动增强,也可以传到体表而触及搏动,所以当小腹可以触到像心跳一样的搏动时,要具体的分析原因。
老年人的心率只有30次/分钟,这是一种很危险的信号,可以随时出现心脏停搏,导致死亡的出现,对于老年人的心率只有30次/分钟,要尽快给予积极的抢救治疗,要给予提升心率的药物如异丙肾上腺素,如果有条件需要安装临时起搏器,对于老年人心率30次/分钟,还需要进一步了解心率慢的原因。 如果是永久性三度房室传导阻滞或者病态窦房结综合症所引起的,就要安装永久起搏器进行治疗,如果是因为急性的原因所导致的暂时性心跳明显减慢,如急性下壁心肌梗塞,高钾血症以及某些药物引起等,就要持续的给予临时起搏,等心率恢复以后再撤除。
心电轴指的是平均QRS电轴,是指心室除极过程中全部瞬间向量的综合,它代表整个心室在除极过程这个时间内平均向量的方向和大小。正常的心电轴方向是指向左下,其范围是在-30度至+90度之间。 心电轴的偏移一般受心脏在胸腔内的解剖位置、两侧心室的质量比、心室内传导系统的功能以及年龄和体型等因素的影响。根据心电轴偏移的方向和程度,可以分为电轴右偏、电轴左偏和电阻极度右偏。电轴从+90度到+180度范围为电轴右偏,心电轴右偏常见于右心室肥厚、右束支传导阻滞、肺心病以及左后分支传导阻滞等
低压120毫米汞柱和高压160毫米汞柱,属于三级高血压,也叫重度高血压,这种高血压需要立即开始给予药物进行降压治疗。要对患者进行危险分层,以决定血压的控制目标。要选用临床常用的一线降压药物,根据患者的情况合理加以选择,要选择长效降压药,并且要联合应用,做到个体化的治疗。 患者还要积极的采取生活方式的调控,包括低盐低脂饮食、控制体重。血压平稳后要增加运动、戒烟戒酒、避免劳累和情绪激动等。同时也要积极控制心血管其他的危险因素,要把血压长期控制在目标范围。