男人出现心口痛,要警惕是不是存在冠心病心绞痛的可能性,这种心绞痛常常在活动或者情绪激动时诱发,位于胸骨后可波及心前区,呈压迫、发闷或伴有紧缩感,持续数分钟至十余分钟,经过休息可以迅速得到缓解。 另外男人心口痛还可以见于肺部疾病如肺炎、肺癌、胸膜炎等,也可以见于纵膈疾病、胸壁疾病、肋软骨炎、带状疱疹等,也可以见于消化系统疾病,如返流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。在临床上,如果反复出现心口痛,要及时到医院去就诊,以明确诊断相关的疾病,及时给予治疗。
低压30毫米汞柱是属于非常严重的低血压状态。低压30毫米汞柱会严重影响冠状动脉的血液灌注,因为冠状动脉的灌注主要是在舒张期。收缩期由于心肌的收缩作用将血管压缩,所以收缩期冠状动脉的灌注明显减小。 如果舒张压低,冠状动脉灌注明显下降会导致严重的心肌供血不足,甚至出现心肌梗塞。另外低压30毫米汞柱也表示外周的器官组织灌注不足,提示血容量明显不足,需要尽快的补充血容量。否则会引起休克导致微循环衰竭,甚至引起弥散性血管内凝血,导致患者死亡。
在临床上没有极端的窦性心律不齐的说法,窦性心律不齐是指窦性心律的节律不整齐,在同一导联上pp间期差异大于0.12秒。在临床上大部分的窦性心律不齐属于生理性的,多与呼吸有关,又称为呼吸性窦性心律不齐,表现在吸气时心率快,呼气时变慢,呈现周期性的变化,多见于青少年,没有临床意义。 少部分的窦性心律不齐和呼吸没有关系,有些心律不齐和心室收缩排血有关或和窦房结内游走有关,多见于老年人、有器质性心脏病以及脑血管病的病人,偶尔也可以见于正常人。
正常人心尖搏动的位置位于左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5-1.0厘米处,心尖搏动范围直径约2.0-2.5厘米。心尖搏动的位置,可因为体型、体位、年龄、妊娠等生理因素而有所差别。 矮胖体型者心尖搏动向外上移位,可以达第四肋间,而瘦长体型者心尖搏动向内下移位,可以达第六肋间,仰卧位时,心尖搏动位置稍向上移,左侧卧位心尖搏动向左移位,右侧卧位心尖搏动向右移位。心尖搏动的范围与胸壁厚度以及心脏活动强度有关,肥胖的人心尖搏动范围较小,瘦弱的人心尖搏动范围较大,剧烈运动时心尖搏动增强。
呼吸困难、心跳加速伴有心慌可以见于生理状态下,如剧烈运动以及精神紧张时,这种状态经过休息或者平复紧张的情绪,症状会逐渐缓解,如果持续性出现呼吸困难、心跳加速及心慌的症状,要考虑是否伴有相关的疾病。 临床上最常见的引起呼吸困难、心跳加速及心慌的疾病,主要有心力衰竭、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病,另外贫血和甲状腺功能亢进也会导致呼吸困难心跳加速及心慌的症状,如果出现呼吸困难,心跳加快及心慌的症状,持续不缓解,要尽快到医院去就诊,以明确诊断相关疾病,及时的治疗。
听到声音一惊也是心悸的一种表现,心悸是自我感觉心脏跳动的不适感或者心慌感,心悸的发生可以是生理性的原因,也可以是病理性的原因,心悸发生时,心率可以增快,也可以变慢,也可以正常范围,心律可以规则,也可以不规则。 临床常见的引起心悸的原因包括生理性的原因,如疲劳、失眠、情绪紧张、抽烟饮酒、喝浓茶及咖啡等等,病理性的原因包括各种原因引起的心力衰竭、一些心律失常以及自主神经功能紊乱如心脏神经官能症、阝受体亢进综合征以及更年期综合征等。
急性左心衰竭是指左心衰竭急性发作或者加重的一种临床综合症,急性左心衰发生时可以引起严重的呼吸困难,患者强迫坐位、发绀、烦躁不安、面色苍白、大汗,同时有频繁的咳嗽、咳岀粉红色的泡沫状痰。 肺部听诊可以听到双肺布满了干湿性的啰音,可以听到舒张早期第三心音奔马律,急性左心衰竭是临床急危重症,可以出现严重的缺氧和严重的呼吸困难,严重的还可以出现心源性休克,如果不及时的进行治疗可以引起患者的死亡,所以急性左心衰需要积极的进行抢救。
使用硝酸甘油控制血压时,血压降到多少停用硝酸甘油主要是看治疗什么疾病以及治疗的目标。如果是高血压急症,给予硝酸甘油进行降压治疗,最主要的是要把血压降到安全范围就行,不必立刻把血压降到正常范围。 对于心力衰竭、急性心肌梗塞和主动脉夹层,使用硝酸甘油最好把血压降低到收缩压100至120毫米汞柱,特别是主动脉夹层还可以降得更低一些,以减轻心脏前后负荷。当然血压达到降压目标后,不要立即停用,需要进行维持治疗一段时间,只有当血压彻底平稳才逐渐给予停用。
心脏在胸廓的中间偏左位置,其中大部分位于胸骨正中左侧,少部分位于胸骨右侧。具体来说,心脏的左界在第二肋间与胸骨左缘一致,从第三助间开始向左下逐渐扩展,形成外凸弧形,直到第五肋间。 心脏的右界与胸骨右缘几乎平齐,仅仅在胸骨右缘第四肋间稍向外侧偏离。心脏的下面在横膈上方,心脏的上面在第二肋间。心脏左右两侧各有一部分前面覆盖有肺组织,中间没有被肺所覆盖的部分,称为心脏裸区。 在心脏叩诊时,可以叩得心脏的相对浊音界和绝对浊音界,其中相对浊音界反映了心脏的实际大小。
心跳此感觉全身在动,可以见于如下的一些原因。当剧烈运动或者情绪非常激动的时候,往往能感觉到心跳时全身都在动。另外也见于一些自主神经功能紊乱的患者,如心脏神经官能症、阝受体功能亢进综合症以及更年期综合症等。 有时候突然发生一些快速性的心律失常如阵发性室上性心动过速、快速心房颤动、心房扑动等也可以出现类似的症状。如果出现心跳时感觉全身都在动,经过休息仍然没有缓解或者反复发生,建议患者要到医院去就诊,明确产生这种情况的原因,以便及时进行处理。