心动周期是指心脏的每一次收缩和舒张,构成的一个机械活动周期,心动周期包括收缩期和舒张期,心脏是推动血液流动的动力器官,通过心脏的收缩和舒张进行泵血以维持持续的血液循环,在收缩期把血液分配到全身各个组织器官,在舒张期通过静脉系统使血液回流到心脏,从而为下一次射血做准备。 由于心室在心脏泵血的过程中起主要的作用,所以心动周期主要是指心室的活动周期,心动周期是心率的倒数,比如说如果心率每分钟是60次,那么每个心动周期持续的时间为一秒钟。
心脏的杂音分为功能性杂音、相对性杂音和器质性杂音。功能性杂音可以见于部分的证健康人、运动以及发热状态下,这种杂音往往不会影响寿命。相对性杂音常常见于心室扩张或大血管的扩张,这种杂音是否影响寿命,主要是看引起心室扩张或者大血管扩张的原发疾病。 如果原发疾病严重不能得到很好的控制,病情也会很快进展,而导致寿命缩短。器质性的杂音常常见于瓣膜本身的疾病所引起,如果不能积极纠正受损的瓣膜,会严重影响患者的寿命。如果受损的瓣膜能够及时得到修复或者更换,预后会明显改善。
高血压亚急症是指血压明显升高,但是并不伴有严重临床症状以及进行性的靶器官损害,病人可以出现血压明显升高的症状,如头痛、胸闷、鼻出血、甚至烦躁等。高血压亚急诊的治疗,一般不需要静脉使用降压药物,可以先给予快速降压的口服药物,在24到48小时内把血压控制在安全范围,逐渐过渡到长效药物。 长期用药方面要选择长效降压药物,需要联合药物进行降压治疗,采用个体化的原则,逐渐的把血压控制在目标范围。同时要进行长期生活方式的调控,控制其他心血管危险因素。
经常做运动锻炼的人,总的来说心率会比很少进行运动锻炼的人要慢一点。因此在临床上可以看到经常运动锻炼的人或者运动员经常心电图提示有窦性心动过缓的情况,这是属于生理性的窦性心动过缓,不是属于病理状态。 由于经常做运动锻炼,可以增强心肌的储备功能,因此平时心率慢一些,更有利于心脏功能的储备。当然如果心率过于缓慢,特别是对于心率低于50次/分钟的人,这时候还是要到医院行进一步检查,以排除一些相关的疾病,如甲状腺功能减退、病态窦房结综合症等。
心脏大小跟个体的体表面积大小相关,体表面积越大心脏也越大。一般心脏的大小跟个人的拳头大小差不多,生理范围内的心脏偏小,没有临床意义,不会引起不良的后果。只要心脏结构和功能正常,就不属于病态。另外心脏大也不一定就是心脏功能强,在临床上心力衰竭的患者,常常会引起心脏明显扩大伴有收缩和舒张功能下降。这时候心脏越大,患者的心功能就越差,预后也就越差。 心脏正不正常不单只是看心脏的大小,还要看心脏的收缩功能和舒张功能和瓣膜的结构和功能,以及心跳的频率和节律等综合的情况。
心脏的特殊传导系统各部分的心肌细胞都具有自律性,但是不同部位其自律性的高低差异比较大。窦房结p细胞的自律性最高约每分钟100次,但是由于在体情况下受到迷走神经的影响,自律性一般为70次/分左右,房室 交界的自律性一般在50次/分左右,而末梢浦肯野细胞纤维网的自律性最低,为25次/分钟。因此正常情况下,整个心脏的活动是受窦房结的支配。窦房结是引导整个心脏兴奋和搏动的正常部位,称为正常起搏点,而由窦房结起搏而形成的心律称为窦性心律,其他起搏点为潜在起搏点。
让心脏更健康。首先,要长期保持良好的生活方式和生活习惯,良好的生活方式和生活习惯主要包括:合理膳食,控制每日膳食的总热量,饮食要清淡,少吃肥肉和动物内脏,减少钠盐的摄入,要多吃蔬菜和水果,要积极参加体育活动和体力劳动,保持正常的体重,不要劳累,要劳逸结合,保证充分的睡眠。 另外也要保持良好的心情状态,不抽烟,不饮酒。对于存在高血压、糖尿病等相关心脏病危险因素的患者,要长期把血压和血糖控制在目标范围,做好心脏病的一级预防。对于已经发生心脏病的患者,需要积极的进行心脏病的二级预防。
在医学上常常使用HR作为心率的简写,HR是指heart rate两个单词的首字母,也就是指心率的意思。如写成HR 68次/分钟,指的是心率68次/分钟。正常人的心律是由窦房结发出冲动所控制,窦房结发出冲动所控制的心律称为窦性心律,窦性心律的频率一般为60-100次/分钟。心率是四大生命体征之一。 在临床诊疗过程中,要密切观察心率的情况,如果心率不正常,包括心率的频率和(或)节律不正常,都要引起充分的重视,要完善心电图、心脏彩超等相关检查,以进一步明确心率异常的原因,以便及时的去处理。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复方制剂,其中包含有厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种降压药物,厄贝沙坦是单药。在临床上常常采取联合使用具有不同降压机制的降压药物进行联合降压治疗,可以增加降压治疗的效果,同时减少药物的副作用。 厄贝沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂,氢氯噻嗪属于噻嗪类的利尿剂,厄贝沙坦具有保钾的作用,而氢氯噻嗪的副作用主要是会引起低钾血症,这两种药物的联合既提高了降压治疗的效果,又减少了药物的副作用,而且两种药物组成复方制剂,也提高了病人用药的依从性,降压作用比单用厄贝沙坦效果明显更好。
人的血压包括体循环的动脉压、静脉压以及毛细血管压和肺循环的动脉压、静脉压以及毛细血管压。血压是指体循环的动脉血压,血压是指血液在血管中流动对动脉血管壁所产生的侧压力,测定血压的部位为上臂肱动脉。 血压的正常范围,收缩压小于120毫米汞柱和舒张压小于80毫米汞柱,收缩压120-139毫米汞柱和(或)舒张压80-89毫米汞柱,属于正常高值血压。收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,属于高血压。