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陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 心血管内科

擅长:擅长冠心病介入诊疗和各种心血管内科疾病的诊治,对心血管重症的抢救有丰富的经验。

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心脏肌桥能活多长
心脏肌桥能活多长

心肌桥的预后跟心肌桥压迫璧冠状动脉的严重程度以及是否得到合适的治疗有重要的关系,大部分的心肌桥预后良好。 壁冠状动脉,如果被心肌桥压迫得很严重可以出现严重的心肌缺血甚至引起心肌梗塞或猝死。如果心肌桥压迫不严重,一般不需要特殊的处理,严重的心肌桥如果造成心绞痛等心肌缺血的表现,可以给予钙通道阻滞剂或者阝受体阻滞剂进行治疗。 如果药物难以控制可以给予手术治疗,可以给予心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。经过合理的治疗,心肌桥的预后一般比较好,能够获得比较满意的寿命。

心脏支架一年后复查必须做造影吗
心脏支架一年后复查必须做造影吗

心脏支架手术以后,一般可以考虑半年至一年内复查冠状动脉造影,以了解支架的情况,包括有没有支架内的再狭窄,或者支架内是否有血栓形成等情况。当然是不是必须做造影并没有严格规定,如果患者支架术后一年没有心绞痛的症状,也没有其它的心脏病的体征,坚持规范地服用了冠心病的二级预防用药,也可以暂时不复查冠状动脉造影,这个由患者自身来决定。 如果患者支架术后仍然有心绞痛的发作,或者出现了其它的一些心脏病的表现,或者没有规范的服用药物,对于这些患者最好是在一年内复查造影。

具有ab受体阻滞作用的抗高血压药
具有ab受体阻滞作用的抗高血压药

具有a、阝受体阻滞作用的抗高血压药属于阝受体拮抗剂的一种,在临床上使用的阝受体阻滞剂,包括选择性的阝1受体阻滞剂、非选择性的阝1、阝2受体阻滞剂以及兼有a受体拮抗作用的阝受体阻滞剂,兼有a、阝受体阻滞作用的阝受体阻滞剂。 通过阻滞阝受体可以抑制心脏的阝肾上腺素能受体,从而减慢心率,减弱心肌收缩力而发挥降压作用,通过阻滞a受体可以使外周的小动脉扩张,可以进一步降低血压,常用的具有a、阝受体阻滞作用的降压药物主要有卡维地洛、拉贝洛尔等。

心脏动脉夹层是什么病
心脏动脉夹层是什么病

主动脉夹层又叫夹层主动脉瘤,是指由于各种原因主要是高血压造成主动脉内膜撕裂。主动脉内的血液通过撕裂的破口进入到动脉中层而形成血肿,并且血种可以沿着血管扩大,形成动脉真假腔,是一种非常严重的主动脉疾病,死亡率高,需要尽快给予治疗。 主动脉夹层可以分为A、B两种类型,临床上把只要累及升主动脉的都称为A型。没有累及升主动脉,夹层起源于降主动脉成为B型。主动脉夹层如果没有得到及时的处理,一周内的死亡率可以达到60%至70%。最主要的治疗方法是通过介入进行主动脉腔内隔绝术或者外科开胸手术治疗,具体的情况根据病情加以选择。

血压90一140正常吗
血压90一140正常吗

收缩压140毫米汞柱和舒张压90毫米汞柱属于血压升高,但一次测得血压升高不能作为高血压的诊断依据,高血压的诊断需要非同日测量三次血压数值收缩压均≥140毫米汞柱和(或)舒张压均≥90毫米汞柱才可诊断高血压,所以对于血压140/90毫米汞柱需要继续进行血压监测。 如果多次测量血压大于正常可以诊断为高血压,对于这种1级高血压,主要还是需要进行生活方式的调整,通过积极的生活方式改善,血压能够恢复正常,可以不需要给予口服降压药物治疗,但如果患者伴有冠心病、肾功能损害以及糖尿病,建议给予药物降压治疗。

慢性心功能不全分级
慢性心功能不全分级

根据纽约心脏协会心功能分级,将慢性心功能不全分为Ⅰ至IV级。心功能Ⅰ级是指心衰的患者活动不受限制,日常体力活动不会引起心衰的症状,心功能Ⅱ级是指心衰的患者活动轻度受到限制,在休息时没有症状,日常活动就可以引起心衰的症状,心功能Ⅲ级是指患者活动明显受限。 休息时没有症状,轻于日常活动就可以引起明显的心衰症状,心功能IV级是指患者在休息时就有心衰的症状,活动后心衰的症状加重,心功能分级是可以转化的,I级、II级心衰如果没有得到很好的控制,可以进展为Ⅲ级、IV级心衰,Ⅲ级、IV级心衰经过合理的治疗也会缓解为Ⅰ级、Ⅱ级心衰。

感觉心脏有点堵
感觉心脏有点堵

要考虑生理性的原因,以及病理性的原因。生理性的原因常常见于心情烦闷、精神紧张以及情绪低落状态时。当然如果感觉心脏有点堵,还要考虑是否存在冠心病心肌缺血引起的症状,特别是这种情况跟活动有密切关系时,就要引起足够的重视。 建议患者如果觉得心脏有点堵,还是要到医院去就诊,要积极排除是否是因为冠心病心肌缺血,而导致的心脏堵的情况,要给予常规心电图,或者动态心电图检查,必要的时候要行选择性冠状动脉造影以进一步明确,排除冠心病。

心率值正常范围是多少
心率值正常范围是多少

正常人的心率为窦性心律,窦性心律的频率在一天当中呈生理性波动的。在不同的生理状态下心率也不一样,运动时心率增快,休息及睡眠时心率减慢,传统上静息状态下的心率正常范围是60-100次/分钟。 近年来研究显示,我国人群男性静息心率的正常范围为50-95次/分钟,女性为55-95次/分钟,运动员和部分老年人心率往往偏慢,有时低于60次/分钟。当然即使心率在正常范围,也不能表示患者没有心脏病,很多的心脏病患者心率往往也可以在正常范围,所以在临床上要具体的分析。

高压90低压55正常吗
高压90低压55正常吗

高压90毫米汞柱,低压55毫米汞柱,属于偏低的血压,临床上把高压小于90毫米汞柱,低压小于60毫米汞柱称为低血压,生活中常见的低血压有生理性低血压和原发性低血压,生理性低血压,血压虽然偏低,但是没有任何症状,属于生理性的状态,不会对身体产生影响,也不会影响寿命。 原发性低血压,又叫体质性低血压,常见于体质弱的老年人和妇女,往往有头晕、心慌、乏力等症状,这种低血压需要增强体质,增加营养,要多吃高蛋白,含胆固醇多的食物,要吃一些偏咸的食物,适当多饮水。

降压太快的副作用
降压太快的副作用

降血压如果降得太快,可以导致血压降得过低,血压过分降低,可以影响重要脏器,如心脑肾的灌注,引起脑灌注不足,可以造成头晕、眼花甚至晕厥的症状;引起心脏冠状动脉灌注不足,可以诱发心绞痛,特别是在有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。 血压过低还会造肾脏灌注不足,从而造成少尿,严重的还会加重肾功能的损害,造成全身灌注不足,还会引起乏力、运动耐力下降等症状。高血压的患者在降压治疗的时候,降压药物应该从小剂量开始,逐渐把血压降至目标范围,避免降压降得过快过低。

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