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陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 心血管内科

擅长:擅长冠心病介入诊疗和各种心血管内科疾病的诊治,对心血管重症的抢救有丰富的经验。

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心动脉夹层是什么病
心动脉夹层是什么病

主动脉夹层又称为夹层主动脉瘤,是高血压的并发症之一。它是指主动脉内膜撕裂,主动脉内的血液通过撕裂的破口进入到动脉壁中层形成夹层血肿,并且可以沿着血管的方向扩展,从而形成动静脉的真假腔病理改变的严重主动脉疾病。 主动脉夹层起病急,伴有剧烈的疼痛及其它相关的临床症状。大部分的患者合并高血压,如果没有得到及时的诊治,死亡率非常高。主动脉夹层分为A、B两型,只要累及升主动脉的都为A型,起源于降主动脉未累及升主动脉的称为B型。

心脏支架后复查做什么检查
心脏支架后复查做什么检查

心脏植入支架以后往往在植入支架术后半年至一年左右复查,心脏植入支架后的复查项目一般包括常规的一些检查项目如血常规、凝血功能、尿常规、大便常规、血脂、血糖、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、电解质测定等化验检查,另外还要行普通心电图、动态心电图、胸片或肺部CT、心脏彩超等辅助检查。 大部分的患者心脏支架术后,还需要复查选择性冠状动脉造影,以了解支架植入后的情况,是否存在支架术后的再狭窄以及支架内是否有血栓形成,以指导下一步的治疗。

二级高血压不吃药可以吗
二级高血压不吃药可以吗

二级高血压是需要开始启动药物进行降压治疗的。根据高血压的血压水平,把高血压分为一到三级。二级高血压是指收缩压160-179毫米汞柱和(或)舒张压100-109毫米汞柱。 二级高血压属于中度高血压,这种高血压需要开始给予口服降压药进行降压治疗,要选择临床常用的一线降压药里面的降压药物,优先选择长效降压药,从小剂量开始。必要时联合用药,把血压逐渐控制在目标范围。另外还要长期进行生活方式的调控,同时也要控制其他心血管的危险因素如血糖、血脂以及尿酸等。

短阵房速是什么意思
短阵房速是什么意思

短阵房速是指房性心动过速持续时间短暂,短阵房速常常由房性早搏所诱发。心电图上连续三个以上的房性早搏,可以诊断为房性心动过速。短阵房性心动过速可以见于正常人,也可以见于有器质性心脏病的病人。正常人行24小时动态心电图监测有相当多的人可以发现有短阵房速的存在。 对于正常人的短阵房性心动过速不需要治疗。由器质性心脏病基础上引起的短阵房性心动过速主要治疗其器质性心脏病,对于短阵房性心动过速也不需要特殊的处理。短阵房速属于良性的心律失常,不会引起严重的后果。

心尖区收缩期杂音是怎么回事
心尖区收缩期杂音是怎么回事

心尖区也就是二尖瓣区,心尖区的收缩期杂音主要是因为由于二尖瓣的关闭不全,导致左心室收缩期部分血液反流到左心房,从而引起心尖区的收缩期杂音。二尖瓣的收缩期杂音主要包括功能性杂音、相对性杂音和器质性杂音。 功能性杂音比较常见,可以见于部分的正常人,也可以见于运动、发热、甲状腺功能亢进以及贫血等。相对性杂音主要是因为左心室扩大而引起二尖瓣相对性的关闭不全而产生杂音。器质性杂音主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,主要是二尖瓣发生了器质性病变所引起。

起搏器心率是固定的吗
起搏器心率是固定的吗

起搏器的心率是否固定主要是看起搏器是否具有根据患者的不同生理状态下具有调节心率的功能,也就是说依赖于起搏器是否具有频率适应性起搏功能。有些起搏器不具有频率适应性起搏功能,所以起搏器的频率一旦设定就不会变化,如果需要改变,就需要重新设定起搏器的频率。 而具有频率适应性起搏功能的起搏器,可以根据患者的活动状态下的具体生理情况要求而调节起搏频率,使之更适应不同的活动状况,这样就更符合生理状态下的心跳要求。具有频率适应性起搏功能的起搏器,价钱要高一些。

bnp与ntbnp的临床意义
bnp与ntbnp的临床意义

bnp和ntbnp是临床上诊断心衰的重要指标,在临床上常采用bnp与ntbnp用于心衰的筛查、诊断和鉴别诊断、病情严重程度和预后的评估。bnp小于100纳克/升,ntbnp小于300纳克/升通常可以排除急性心衰。bnp小于35纳克/升,ntbnp小于125纳克/升,通常可排除慢性心衰。 在诊断急性心衰时,ntbnp水平要根据年龄和肾功能进行分层。50岁以下的患者ntbnp水平>450纳克/升,50岁以上大于900纳克/升,75岁以上应该大于1800纳克/升。肾功能不全时应该大于1200纳克/升。

更年期会心悸吗
更年期会心悸吗

处于更年期的人,特别是处于更年期的妇女,由于更年期导致体内激素水平的变化,有时会出现更年期综合症。更年期综合症的患者常常伴有心悸的症状,这种心悸一般属于功能性的心悸,患者往往没有器质性心脏病。 对于更年期引起的心悸主要是需要自我调节为主,药物调理为辅,要积极的调整自我心态,安排好作息时间,要积极的参加一些文娱、旅游和体育活动,要解除心中的顾虑,对于存在明显焦虑或者伴有睡眠障碍的人,可以适当的给予一些镇静药物或者抗焦虑药物进行调整。

高压范围
高压范围

高压也叫收缩压,在临床上高压≥140毫米汞柱,可以诊断为高血压。对于140-159毫米汞柱的高压为高压一级,160-179毫米汞柱的高压为高压二级,高压≥180毫米汞柱为高血压级。高压120-139毫米汞柱为正常高值高压,高压<120毫米汞柱为正常高压。 在高血压的治疗中,如果高压和低压都高,需要把高压和低压都控制在目标范围。对于老年人的高血压,以收缩压升高为主,大多为单纯收缩期高血压,降压的目标主要是要把高压控制在目标范围,同时防止低压过分降低。

双上肢血压差的测量需要注意什么
双上肢血压差的测量需要注意什么

高血压的测量主要是测量安静坐位休息时上臂肱动脉部位血压,一般来说两侧上肢血压基本相似,相差不大,左右上臂的血压相差值小于10-20毫米汞柱。如果左右上臂血压相差较大,要考虑一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变,需要进一步明确,以便及时的处理。 对于初次测量血压的高血压患者,需要进行双侧上肢血压的测量。如果一侧血压要比另一侧血压偏高,以后测量血压就要测量血压高的一侧,对于血压的监测以及评价高血压药物治疗的效果要以高的一侧为准,这一点需要注意。

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