擅长:在激光治疗眼病、近视矫正、眼底病治疗有丰富经验。
晶体植入治疗近视手术目前来看还是安全的。晶体植入治疗近视眼,即可植入式的隐形眼镜,它是把一个超薄的镜片还有度数的镜片植入到眼球内部来矫正近视的一种方法。它的好处就是不用切角膜,不会让角膜发生改变,但是它也有自己的风险。
散光轴位测量方法有很多。当家长拿到验光单时,往往会对这些数据产生疑问,到底哪一个是近视,哪一个是散光。验光单的最后一列就是散光的轴向,散光轴向的测量,最主要的现在医院用的是自动验光仪,也就是拿到的验光单,通过这个数值再经过综合验光,进行交叉促进的微调,来确定最终散光的轴向。
目前真性近视是不能恢复的,所以没有近视恢复训练方法的说法。而且2019年3月,国家的卫生健康委,包括市场监督管理局等6个部门联合发布了一个文件,禁止在近视防控方面使用恢复、治愈、降低度数、近视克星等类似的词语来误导青少年或者家长。
视力下降要明确病因,才能谈恢复方法。 青少年、儿童视力下降主要是屈光不正,只能通过配镜矫正。注意生活方式,ok镜控制近视发展,多去户外活动,多晒太阳,每个星期要14小时户外活动等。 成年人排除器质性疾病,干眼或视疲劳可通过物理方法恢复。如多休息,减少电子产品时间。眼药水缓解疲劳、防止眼干。
目前临床上使用的散瞳眼药水有很多,包括常用的复方托品酰胺滴眼液、阿托品凝胶、阿托品眼膏或者环喷托酯滴眼液,后马托品滴眼液等。每一种滴眼液的起效时间或者持续时间、放松肌肉的能力都是不尽相同的,要根据具体情况来分析和使用。
如果是没有戴过眼镜的人刚刚配了一个特别准的眼镜,或者是成年人换了眼镜的时候,往往开始两个星期会觉得头晕,或者是其他的不适感。这种情况要确保眼镜度数是合适的,如果眼镜度数没有问题,是准确的、没有过矫或者散光轴位产生不准确,可以先不用心急,试戴1-2周,大部分人会随着时间的延长,头晕的感觉会恢复。
真性近视是不能自然恢复的。真性近视是指经过散瞳验光以后,还存在度数叫真性近视。它是一种器质性的病变,往往是因为眼球变长所引起的近视。大家可以想一下,已经变长的眼球是不能缩回去的,所以近视是不能自然恢复的。
配镜的最佳矫正视力有一个原则,叫最大正镜最佳视力,或者最低副镜最佳视力。比如近视用最低的度数获得最好的视力,能看到多少就要配到多少,但是也要具体问题具体分析。因为1.0已经是大部分人的最佳视力,所以很多验光师也会选择1.0作为终点视力。
近视镜片防蓝光在某些方面是有用的。比如它可以缓解疲劳,让眼睛没有干涩、累、胀、不舒服。蓝光虽然对眼睛会有伤害,但是一定要看强度。生活中接触到蓝光,往往对眼睛没多大伤害。而且近视镜片防蓝光的能力有强有弱,如果太弱,可能滤过的功能不足,可能又没有多大用;
近视配镜一般要根据验光结果,特别是青少年还要根据散瞳验光的结果再进行插片试镜。一般是用最低的近视度数获得最佳视力,这个是比较合适的度数,也要具体情况具体分析。因为配眼镜的目的,是要看得清楚,还要舒适、不能头晕、阅读持久、不能看书太累。
理论上,人成年以后是不会再近视的,因为发育已经停止。但是在现实生活中,成年以后再近视的例子并不少见,可能有很多的因素引起。一个就是遗传因素,就是身体的体质导致的。可能成年以后眼球还在发展,产生了一种近视;
近视眼手术风险越来越低,但不能否认有风险存在。 常见风险,包括干眼症,眼睛干涩、不适、异物感、疲劳等。夜间视力下降,看车灯、红绿灯会有眩光现象,最严重的会影响开车。还有过矫、欠矫及术后反弹风险存在。 再比如感染白内障、青光眼的风险。 经过详细术前检查,眼睛合适做近视手术,这种风险就相对比较低。
散瞳以后没有了才叫假性近视。假性近视是因为儿童,特别是12岁以下的儿童,他睫状肌的力量非常强,可能因为睫状肌的痉挛引起一种,验出来是近视,但并没有近视的现象。如果经过散瞳,比如快速散瞳或者阿托品散瞳以后,还有的近视叫真性近视,如果散瞳以后没有了才叫假性近视。
糖尿病视网膜病变2期的表现,对于患者可能没有什么表现,对于医生2期主要的表现有出血、渗出。但是又没有到3期,也就是没有“4.2.1”法则出现,这种情况叫2期。2期属于比较早期的一种糖尿病视网膜病变,这时一定要重视血糖的控制。
眼保健操是不能恢复近视的,但是它对于近视的控制有一定作用,特别是对某些病因引起的近视有防控作用。另外做眼保健操时也可以远离书本,让眼睛得到休息也是可以控制近视。特别是2019年国家出台一个《儿童青少年近视防控适宜技术指南》,里面也明确告诉我们,让学校去做到每天两次的眼保健操,所以做眼保健操对眼睛是有好处。
如果是真性近视,眼药水是没有作用的。真性近视是因为眼球变长而导致,无论是眼药水,还是口服药,没有药物能让眼球恢复回去。但是现在有药物可以控制近视的发展,虽然不能治好,但是可以控制。比如0.01%的阿托品滴眼液,或者其他的口服药物。
全飞秒激光常见的后遗症是干眼症,还有夜间视力差。可能有小概率的事件,比如最佳视力下降,或者其他的问题。最常见的还是两方面,一方面是眼睛会干涩或不舒服,可能需要通过滴眼药水来矫正。另外一方面可能是夜间视力会下降,比如眩光看车灯、红绿灯,灯光可能会散开,甚至觉得红绿灯有一点重影,严重的可能会影响晚上开车。
两种手术方式各有利弊,没有哪一种更好,只有适合自己的,没有更好的手术方式。如果非要讲哪一种好,建议如果度数特别高,晶体植入会更安全。如果是中低度或者不是特别高的度数,可以选择近视激光矫正,因为两种手术方式的安全性都非常高。
近视手术是可以做第二次手术,但是也不绝对,还是要看角膜条件。现在随着近视手术的普及,越来越多的人做近视手术,有少部分患者,因为手术方式的选择或者用眼习惯的不同,可能会逐渐的再近视。
糖尿病视网膜病变是分期的,早期并不是很严重,等到增殖期也就是四到六期是比较严重。这就说明糖尿病视网膜病变的筛查非常重要,它是可预防、可控制的致盲性疾病,也是工作人群致盲的首位疾病。因为它波及的是非退休人群,也就是中年人已经会得糖尿病视网膜病变。