擅长:在激光治疗眼病、近视矫正、眼底病治疗有丰富经验。
做完近视手术以后,是可以戴美瞳的。但是术后多久戴美瞳,要根据每一种手术方式的不同来决定。如果是全飞秒手术,因为它的伤口非常小,一、两个月以后伤口就可能已经完全愈合,这种情况下就可以戴美瞳。如果是半飞秒手术,因为伤口比较大,还是建议起码三个月以后再戴美瞳,即使过了这个时间可以戴美瞳,也要注意用眼的卫生,比如清洁美瞳、不能戴着它过夜、摘下来以后滴一些防止感染的眼药水,通过这种方式来减少感染的风险。
关于飞秒手术后如果不慎揉眼睛是否有影响,具体情况具体分析。如果是全飞秒手术,因为它的切口非常小,只有2-3mm,这种情况下一般没有问题。如果是半飞秒,因为缺口比较大,有20mm,如果不慎揉到眼睛,就要注意一下看看视力有没有下降,如果视力没有下降,没有明显的疼痛,可能也没有特别大的问题。
圆锥角膜因为角膜往前膨隆,所以会引起近视的发展,但是近视和圆锥角膜并没有直接的联系,并不是近视度数很深就是圆锥角膜。圆锥角膜主要的表现还是散光增加,一个很高度数的散光,并且戴眼镜不能够矫正到正常,而普通的近视患者不管度数多高,一般戴眼镜还是可以矫正到比较理想的视力,所以两者之间是没有直接的联系。
圆锥角膜交联术的副作用,主要是炎症的副作用,包括损伤角膜内皮,造成永久性的角膜水肿、混浊,还有角膜上皮的修复延迟、疼痛,角膜感染,还有极少人会出现角膜的融化。这些都是可以通过一些办法去预防,比如术前角膜厚度,建议超过400μm以上才进行这种角膜交联手术;
飞秒手术以后建议不要喝酒,因为喝酒以后,眼部的血管会充血、扩张,可能造成一些炎症因子的释放,会造成不适,甚至会影响视力的恢复。所以,做完手术后的前两周要清淡饮食,不要喝酒,不要抽烟,要避水,不要让水进到眼睛里而引起感染,减少近距离用眼的时间,巩固效果。
全飞秒手术失败是否会失明?全飞秒是目前最新,也是最安全的手术方式,失败的几率非常低。大家关心的失败,可能是度数的不准、过矫或者是欠矫,再有就是偏心视觉质量的下降。这些问题的发生是不会失明?只是会造成术后的视力不满意,也是可以通过各种的方式去纠正。
只要按照医生的嘱托去滴眼药水,时间会让它慢慢消失的,所以不用怕。全飞秒手术因为它的切口非常小,激光产生的大量气泡是不能马上清除干净的。而且因为全飞秒激光要取掉眼球中间的一部分,也就是度数,取掉以后,这一部分度数的上下要贴合起来,需要一个过程。
如果手术前的度数是稳定的,手术以后稍微爱惜一下,注意一下自己的用眼方式,还是可以持续比较久的,甚至不会反弹。度数不稳定的、有高度近视的、有高度近视家族史以及角膜比较薄的患者在做完手术以后,有可能会随着时间的延长,逐渐会有一点近视。
圆锥角膜是以角膜中央,或旁中央角膜向前膨隆,而导致近视、散光不停加深,角膜逐渐变薄的一种疾病。它多见于青春期发病,男性稍多于女性。这种疾病也是国内比较常见的角膜致盲性疾病,发病率大概是1/2000。当散光不停地加深、近视不停地加深,而且戴框架眼镜矫正不理想的情况下,建议大家一定要去医院做检查,查看是否有圆锥角膜这种疾病。
圆锥角膜往往表现为散光不停地加深,散光度数很高,而且矫正并不理想,往往是一只眼先发病,所以是单眼的散光比较多。典型的圆锥角膜是比较容易诊断的,如果已经发生高散光、角膜向前膨隆以及角膜变薄,这都是比较容易诊断。
圆锥角膜的主要表现为散光不停加深、近视加深,而且矫正并不理想,甚至急性期会造成急性角膜水肿、疤痕比较严重,同时也是我国主要的致盲性的疾病之一。如果是青春期的、比较年轻的朋友发现散光不停加深,并且戴眼镜矫正不是很理想的情况下,一定要去医院做检查,查看是否是圆锥角膜,如果是圆锥角膜,就要尽早治疗。
近视的术前检查有一项,要查看是否有白内障,当医生告诉患者有白内障的时候,是否可以做近视手术要从两个方面去考虑。一方面,如果是先天性的、已经静止的、不影响视力的白内障是没有问题的,可以做飞秒手术,因为近视手术并不会加重白内障。
国外的研究表明,只有13.5%的圆锥角膜是有家族史,也就是它可能有遗传性,但是遗传性并不是特别高。圆锥角膜的危险因素主要包括以下几个方面:1.全身疾病:比如结缔组织病、唐氏综合征;2.生活习惯:比如过敏性结膜炎,喜欢揉眼睛的患者,因为眼睛经常揉可能会损伤圆锥角膜;
圆锥角膜的发病率并不高。各项研究表明,它的发病率大概在1/2000左右,有比较高的可能是1/500左右,所以它的发病率本身并不高。但是,因为圆锥角膜是一种比较严重的致盲性疾病,所以当散光逐渐增加的时候,比较年轻的患者一定要去医院进行检查。
当已经确诊是圆锥角膜以后,要想办法去控制病情的发展,主要的方法分两大类。第一大类是非手术的办法。第一,要注意生活方式,不要揉眼睛;第二,想办法提高视力,可以通过配眼镜或者是戴硬性角膜接触镜,比如配RGP去提高视力。
圆锥角膜是一种进行性发展的疾病,一般是不会停止发展,除非是已经到比较大的年龄,比如40岁以下,圆锥角膜可能会发展的非常缓慢。如果对于年轻患者来说,一般圆锥角膜是进展的。 所以,当发现圆锥角膜还是要积极的去治疗。
现在的飞秒手术,是把角膜基质层去掉一块、把度数去掉,这层是不能再生的。所以理论上飞秒手术是不会反弹,或者不会再近视。但是在现实生活中,还是会偶尔见到一些做完近视手术的人又有近视,这是怎么回事?可能有以下几个方面原因: 1、本身手术前度数就没有稳定,术后还是会继续近视。
关于半飞秒手术后的安全性,半飞秒的伤口比较大,有20mm左右,它的伤口是可以愈合的,但是愈合的时间相对比较久,有可能需要6个月,甚至数年的时间才能愈合。它愈合的过程是通过疤痕愈合,即纤维增殖把伤口和伤口之间连接起来。
圆锥角膜的发病原因还不是特别明确,它的危险因素包括种族的因素,比如亚洲人、阿拉伯人是比较容易得。再比如全身疾病,包括唐氏综合征、结缔组织病、妊娠等,还有眼部的因素。最常见是喜欢揉眼睛的小朋友,有过敏性结膜炎或者眼睑松弛综合征。
圆锥角膜可以做手术。第一种手术方式是角膜交联术,可以用于早期的患者,比如角膜厚度有400μm以上,角膜区域在55以下的患者。手术主要是通过激光和核黄素之间发生反应,增加角膜的硬度来达到控制角膜膨隆的目的。