急性结膜炎常见于细菌,病毒的急性感染,选择合理的对因治疗药物。一般考虑,患者在出现急性结膜炎的情况,可以表现为多为单眼,或者少见的双眼的充血、发红、大量分泌物,以及明显的疼痛,异物感不适。 患者需要选择合理的敏感类药物,如为细菌感染,分泌物性质一般为脓性。尤其在早晨,分泌物较多,选择抗菌素眼药水治疗,病毒感染,分泌物多为水样,选择抗病毒药物治疗。建议早期诊治。
急性细菌性结膜炎,通常的主要治疗是选择抗菌素类眼药水。 急性发作的细菌性结膜炎,患者会出现眼睛的发红、疼痛、畏光、流泪、异物感等不适。其特征性表现主要为大量的脓性分泌物,尤其患者在早晨醒来之后,分泌物可能遮住眼睛。 患者可以选择抗菌素类型的眼药水,比如喹诺酮类型的药物。根据患者的不同年龄,可选择类型的药物不同,也可以同时在夜间配合抗菌素类型的眼膏使用,有助于巩固效果。
急性青光眼,多指急性闭角型青光眼,或者继发性青光眼。 患者出现这种情况,眼压会在短期内突然升高,可见混合充血,角膜水肿的状态,从而视力下降比较严重。如进行眼压检查,多数至少超过40到50毫米汞柱。 这种疾病应该先明确具体的原因,比如由于解剖结构异常引发的多为急性闭角型青光眼,早期选择脱水类药物,以及抗青光眼类药物,降低眼压后可以考虑手术治疗。一些外伤等因素,可能导致继发性青光眼,需要早期就诊,对因治疗。
急性前葡萄膜炎会对视力造成影响,需要早期选择散瞳类、激素类等药物治疗。 急性前葡萄膜炎的患者,会出现眼部的明显的疼痛,伴随视力下降,进行检查可见混合充血的炎症反应等,必要的时候,应进行进一步的检查,排除中间葡萄膜炎、后部葡萄膜炎以及是否有全身的相关免疫性疾病。 该病主要的治疗是使用一些眼药水类药物,避免粘连和炎症反应,比如激素类、散瞳类、非甾体类抗炎药类。尽早治疗,避免永久视力损伤。
急性角膜炎多由于细菌,病毒等感染因素导致,需要尽早选择眼药或者全身治疗。 比如细菌性的角膜炎,患者会出现脓性的角膜溃疡灶,对视觉影响较大,发展也比较快,需要尽快的使用抗菌素类型的眼药水,必要的时候选择全身抗菌素类型药物输液治疗。另外,病毒感染性的角膜炎比较常见,并且容易反复发作,建议可以考虑早期使用抗病毒类药物,并之后定期的进行眼科复查。 真菌性角膜炎发展较慢,但是比较严重,以抗真菌类药物治疗为主。建议早期眼科裂隙灯检查。
急性的虹膜睫状体炎,患者会出现视力下降以及眼部的疼痛,需要尽早选择激素等类型的药物治疗。 虹膜睫状体炎属于免疫相关性疾病,不仅容易反复发作,还有可能会导致眼部的损伤,出现视力下降,严重时引发并发症,比如并发性白内障等,导致视力进一步下降。如存在有视力下降,伴随有疼痛感,眼睛发红的情况,应尽早眼科就诊,选择激素类型的药物,散瞳类型的药物,以及配合非甾体类抗炎类的药物进行治疗。 大多数患者可以通过该方法控制病情,但是该疾病容易复发,应定期复查。
急性出血性结膜炎是由于病毒感染因素导致的,需要抗病毒类型的药物治疗。 患者会表现为眼睛明显的发红状态,不仅有结膜的充血,还伴有结膜下出血,同时会出现畏光、疼痛、流泪、大量水样分泌物等表现。可以选择使用抗病毒类型的药物治疗。 这种疾病也有可能自己恢复,大约需要一周到两周。如用药恢复的时间可能会短一些,另外注意避免揉眼睛,有一定的传染性。
急性闭角型青光眼可能会导致眼部的视力不可逆性的损伤,要尽早就诊。 急性闭角型青光眼的患者本身可能存在有一定的解剖结构的不同,比如浅前房、狭窄的房角等,这些因素在散瞳等诱因的作用下,可能诱发青光眼的急性发作。原则上一只眼睛存在有急性发作的青光眼,另一只眼睛也进入临床前期,考虑可能需要采取一些预防性的治疗,比如虹膜激光打孔等。 如果早期确定存在有高危因素,应该定期进行眼压以及眼底、视野等检查,避免视力的不可逆性损伤。
儿童斗鸡眼,考虑内斜视,一般需要通过配镜或手术治疗。 需要先明确患者存在哪一种类型原因引起的内斜视。如为屈光性内斜视,佩戴合适度数的眼镜,矫正屈光不正,即可以达到正常的视力状态。但是除外屈光性的内斜视,其它类型的内斜视,可能都需要进行手术的手段来矫正。 尤其是比较严重的斜视度数的患者,可能对视觉造成影响,甚至眼睛可能发育成为弱视。需要早期进行眼科的检查,评估情况,早期手术。
儿童屈光不正的主要治疗是佩戴框架眼镜。 一般情况下,如果存在有儿童的视力下降的情况,应该进行验光试镜的检查,可以明确具体存在的屈光不正的度数。进行检查后存在的度数,可以通过佩戴眼镜的方式矫正,并达到相对正常的视力。 佩戴合适度数的眼镜不仅可以改善视觉,还可以防止屈光不正的度数加深,尤其对于儿童可以防止形成弱视等视觉的疾病。建议从三岁起开始,每年进行视力的体检以及验光视镜的检查。