视频

刘敬 副主任医师

郴州市第一人民医院儿童医院 儿内科

擅长:小儿呼吸系统、神经系统、内分泌系统等疾病的诊治

概述 出诊时间 联系方式 口碑评价
视频
先天性心脏病介入封堵术
先天性心脏病介入封堵术

先天性心脏病的介入治疗术,利用了所有血管都是和心脏相通的原因,医生通过穿刺外周血管常见的是股动脉股静脉,部分的可能还会穿颈内静脉锁骨下静脉等等。通过穿刺的血管放入在X线下,或者B超下能够显影的导管,而到达心脏的靶向治疗位置,通过输入器械来达到治疗的目的。

先天性心脏病介入治疗费用
先天性心脏病介入治疗费用

先天性心脏病的介入治疗的费用,一般说来介入治疗,具有创伤小,恢复快等特点,正因为创伤小,恢复快,住院时间也相对较短。尤其说做完介入手术之后,一般不需要入住重症病房,所以介入治疗的费用,相对于外科体外循环的费用相对偏低。部分的家属如果选择特殊的封堵材料,像镀膜的金属或者进口的材质,治疗费用也会相对偏高。

先天性心脏病介入治疗的护理
先天性心脏病介入治疗的护理

先天性心脏病介入治疗的护理,分为术前的护理和术后的护理,术前的护理是要保持局部的皮肤的干洁,防止感染的几率。对于大小孩可以局麻配合手术的,需要做心理上的疏导,告诉患儿不要紧张,在术中保持安静和相对固定的姿势,来配合医生的手术就可以了,对大小孩需要局部备皮保持皮肤的干净,对于大女孩子如果初潮已经来的,要尽量避免在介入术中出现月经反应。

先天性心脏病会复发吗
先天性心脏病会复发吗

先天性心脏病治疗,一般是结构上的矫正,所以一般不存在复发的可能,但是因为先心病,特殊的结构在当医生对它进行治疗的时候,有可能会留下通道来缓解的症状,需要再次治疗的可能性。比如特殊位置的大型的室间隔缺损,当外科治疗之后有可能还会有下残余瘘在那里,那就可能需要再次手术,或者介入治疗来达到根治的目的。

先天性心脏病介入治疗适应症
先天性心脏病介入治疗适应症

先天性心脏病的介入治疗,因为具有创伤小,恢复快等特点,目前已经成为常见的先天性心脏病,比如动脉导管未闭,房间隔缺损、室间隔缺损的首选治疗。但是不是所有的先心病都适合介入治疗,需要医生来严格把握适应症,从而减少并发症的出现,提高治愈率。

先天性心脏病什么原因
先天性心脏病什么原因

先天性心脏病形成的原因,目前没有绝对的因素,是综合因素引起的,其中有8%可能是遗传来的。而绝大部分是环境的综合因素,首先和妈妈的基础条件有关系,妈妈如果有糖尿病,高尿酸血症,有癫痫,有精神病史,出现宝宝先心病的几率会增加。还有一部分是因为环境的因素像接触了放射,一些理化物质,可能会引起。

先天性心脏病介入治疗
先天性心脏病介入治疗

先天性心脏病的介入治疗,是利用了肢体所有的血管,都是和心脏相通的原理,医生通过穿刺血管逆着血管送入,能够在X线下或者B超下显影的导管,到心脏所治疗的位置,而对心脏达到治疗的作用。先天心脏病的介入治疗主要有两大类,一部分叫球囊扩张,是对狭窄的位置进行扩张,比如主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术。

先天性心脏病介入封堵器的材料
先天性心脏病介入封堵器的材料

先天性心脏病介入治疗的封堵材料,目前在市面上最常见的是镍钛合金,具有自承型适应这个洞大小和形态,而且组织的相容性比较好,是目前封堵材料的最主要的。但是人体内没有镍离子,所以部分患者可能会对镍离子产生过敏反应,继而出现了生物膜涂层的厚度材料。最常见的是陶瓷镀膜封堵器,可以把镍离子封闭在封堵器内还不释放出来,这就是第二代封堵器。

先天性心脏病介入治疗缺点
先天性心脏病介入治疗缺点

先天性心脏病的介入治疗,因为其具有创伤小,恢复快等特点,已经成为很多先天性心脏病的首选治疗,但是也是有缺点,首先不适合于任何的先心病,需要有严格的适应症,需要有医生来通过专业水平来进行评估。其二因为做介入治疗,是通过穿测外周的血管送入导管到心脏里面,达到治疗的目的。具有操作距离比较长,需要对医生的专业水平有严格的要求,需要经过专业培训之后才能够达到。

先天性心脏病最佳筛查时间
先天性心脏病最佳筛查时间

先天性心脏病的最佳筛查时间,一般彩超能够在胎儿八周以后就发现有心脏活动。但是因为心脏发育的问题,还有心脏投身等因素,在16周之前进行,胎儿筛查的假阴性率非常的高,检查阳性率不高,不主张太早进行处理。一般建议18周以后对进行初次的筛查,但是因为有严重的先心病,可能建议在胎儿24周以内就选择人工流产,所以不建议最晚的初次时间超过22周。

先天性心脏病的表现
先天性心脏病的表现

先天性心脏病的表现可以多种多样,主要根据先天心脏病的类型来决定,有紫绀型先天性心脏病。在出生的时候,首要表现就是全身的发绀,老百姓讲的青紫。另外有一部分有血流速度加快,或者有异常通道引起异常分流的先心病,可能就会在医生听诊的时候发现心脏有杂音,这也是它的表现。其次有一部分就会表现出反复的呼吸道感染,尤其是老百姓讲到肺炎,这也可能就是肺里面血很多,引起反复呼吸道感染的表现。

先天性心脏病手术方法
先天性心脏病手术方法

先天性心脏病治疗到今已经有很多治疗的方法,最传统的就是体外循环手术,医生通过打开胸腔逐层分离组织,这时再通过插管到心脏的大血管里面,让心脏停止跳动,此时用机器叫体外循环机代替心脏的工作。医生趁此时间对心脏的畸形进行叫矫正,然后再重新让心脏跳动起来,这就是传统的体外循环的方法。

先天性心脏病可以自愈吗
先天性心脏病可以自愈吗

先天性心脏病是否可以自愈,也就是老百姓讲的,是否可以自己长好,首先有一部分简单的缺损比较小的先心病,像小型的房间隔缺损,小型的室间隔缺损及其细小的动脉导管未闭,都有可能会自己长好小型的室隔缺损。膜周部的特殊位置的缺损,可能通过膜部瘤的形成机制而逐渐长好。

先天性心脏病四联症是什么
先天性心脏病四联症是什么

法洛四联症是19世纪法国的学者叫法洛,首先发现的也就是心脏有四种畸形,第一右心室流出道的梗阻,第二室间隔缺损,第三主动脉骑跨右心室,也就是主动脉跨在左右心室之间,第四右心室肥厚,还有部分法洛四联症合并别的畸形。在这几种畸形之中,最重要的也影响整个法洛四联症是否可以去进行根治的重要的解剖结构,就是右室流出道的梗阻,梗阻越明显,症状越重,小孩子的发绀情况也约重。

先天性心脏病挂什么科
先天性心脏病挂什么科

当宝宝患有先天性心脏病的时候,需要去医院咨询医生,一般医院都有心内科和心外科或者有些单位,心内心外在一起成立心脏中心,当宝宝如果是出现心功能不好,需要在反复观察的时候,可能建议挂心内科会更加理想。如果在心内科就诊的过程中,医生也会给出建议是继续观察,还是建议尽早做手术。

先天性心脏病肺动脉高压
先天性心脏病肺动脉高压

肺动脉高压是常见的先心病引起的肺部的继发病变,主要见于引起肺血增多的先心病,像房间隔缺损室间隔缺损,动脉导管未闭,完全性心内膜垫缺损,主肺动脉窗等等的。这一部分疾病都有一个共同特点,机体的血大多的通过分流通道到肺里面去,使得肺循环增多,肺循环增多之后肺血管,会有条件性的反射而引起不停的收缩

婴儿先天性心脏病手术怎么做
婴儿先天性心脏病手术怎么做

先天心脏病的手术怎么做,主要根据先心病的类型和病理生理改变来决定,常见的三类手术,一部分是根治术,一部分是姑息手术,还有一部分是心脏移植。根治术就是可以通过一次手术,让心脏回到正常结构的治疗,像常见的先天性心脏病室缺,房缺动脉,导管未闭等等。

宝宝先天性心脏病怎么办
宝宝先天性心脏病怎么办

当发现宝宝有先天性心脏病的时候,首先要确定先天性心脏病的类型,因为不同的类型,治疗时机是不同的。像严重的发绀型先心病,像大动脉转位可能要在出生的半个月以内,或者说两个月以内来继续矫正,不然会错过最佳的治疗时间,而其他像法洛四联症等等的,可能会持续到半岁以后再去矫正。

胎儿先天性心脏病可以筛查吗
胎儿先天性心脏病可以筛查吗

胎儿先天性心脏病是可以通过目前的诊疗手段来进行筛查的,一般说来,从胎儿八周以后心脏就开始有活动,就可以通过彩超下能观察到,但是也在16周之前,因为只是心脏发育各方面的问题,能够筛查出来的先心病很少,而且会很多会出现假阴性。鉴于此先天心脏病胎儿期的筛查时机,最佳时间是在18到22周。

先天性心脏病心衰治疗
先天性心脏病心衰治疗

心衰是先天性心脏病的常见的表现,针对心衰,有常见的药物治疗机械辅助治疗,以及手术治疗等手段。药物治疗常见的用洋地黄类的药物,增加心脏收缩力,也可以用减少心肌耗氧的药物,像β受体阻滞剂来减缓心率,也可以用扩血管的药物,或者说是利尿剂来减轻心脏负担,来减缓心脏衰竭的表现。

1 2