擅长:对骨外科的疾病的诊治。
属于破裂型腰椎间盘突出的类型有: 第一种,腰椎间盘突出型,这种情况表明纤维环完全破裂,椎间盘突入椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖。 第二种,脱垂游离型,是破碎的椎间盘组织碎块突出到椎管内。 第三种,Schmorl氏结节,椎间盘的髓核经终板突出到椎体松质骨内,所以回纳的可能性很小。 前两种情况如果压迫神经比较严重,需要行手术摘除突出的椎间盘,加椎体短节段融合术。
腰椎间盘突出有中央型突出和侧方突出,中央型突出是在中间的位置,突破纤维环压迫硬膜囊的位置。 患者通常症状会引起两个腿的疼痛和麻木,有的还会压迫马尾神经出现大小便异常和双腿麻木无力的现象。如果是向侧方突出压迫的是侧隐窝的神经根,会出现一侧肢体疼痛麻木,酸胀无力。所以,根据腰椎CT可以发现腰椎间盘突出具体的位置,根据这种情况采取不同的治疗手段。
髌骨研磨试验阳性,这说明髌骨有髌骨软化症或髌股关节骨性关节炎,人上了岁数以后或本身体重过大髌骨磨损会出现这种情况,当查体的时候进行髌骨研磨试验,会有髌下的疼痛,这种情况如果拍片会发现关节面不平整,有的还会有硬化的现象。 出现这种情况需要减轻体重,尽量避免深蹲和上下楼梯,可以口服营养软骨的药物,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊或关节注射玻璃酸钠,防止髌骨退变进一步加重。如果经保守治疗效果差,可以在关节镜下行髌骨关节软骨的修复。
50岁开始压腿,大概一个月可以压开,因为人上了岁数以后,肌肉、肌腱和韧带会出现退变的情况,所以压腿的时间可能要比较长,开始会比较痛苦,每天坚持锻炼,通过慢慢的拉伸肌肉和韧带,会逐渐拉开,但是不不能够暴力按压,如果暴力按压可能会损伤关节和韧带的,所以需要循序渐进,开始动作幅度不能太大,随着时间延长大部分都可以压开的。
胸肋骨外翻的睡姿,需要注意尽量避免侧卧。尤其是患侧不能够在下方,因为如果这样肋骨的局部会受到压迫,局部会疼痛,严重会肿胀,这样时间长了以后肋骨外翻会逐渐的加重。 尽量使患侧在上或者选择仰卧位,这样不会刺激到肋骨,对肋骨外翻有好处。同时针对肋骨外翻有缺钙的现象,可以适当的补充钙剂及维生素d, 肋骨外翻会好转。
跳绳的时候斜方肌疼痛是因为跳绳的时候,身体肌肉处于一个紧张的状态,尤其是颈肩部斜方肌的肌肉比较紧张,所以跳绳的时候会引起局部的痉挛,会出现疼痛。这种情况也跟平时坐姿不良有关或经常低头造成斜方肌的慢性劳损,加上跳绳颈部是蜷缩的。 所以出现疼痛,那就先不要跳绳了,在斜方肌的部位可以做做推拿按摩,局部可以用毛巾热敷,或者外用活血止痛的膏药。也可以口服解除肌肉痉挛的药物,必要时可以针灸或小针刀治疗。
左手小鱼际疼痛,可能是小鱼际劳损,跟平时握拳比较多有关,这种情况可以做做热敷按摩,也可以外用扶他林软膏,还有一种疼痛是因为颈椎病压迫神经引起的小鱼际疼痛,疼痛还会向手指放射,有的病人还会伴有麻木的现象。 如果做颈椎核磁,会发现颈椎间盘突出压迫了神经,这种情况可以做的牵引针灸理疗效果还可以。还有一种情况是慢性尺神经炎,尺神经受压引起的小鱼际疼痛,这种情况肌电图和X光片可以明确诊断。
要判断膝关节疼痛原因主要是看疼痛在膝关节哪个部位,如果在内侧通常是内侧副带的劳损或鹅足炎。如果是在膝关节的外侧,一般为外侧副韧带损伤或者髂胫束损伤引起的,如果是在膝关节的前侧考虑是髌下脂肪垫炎或髌腱炎引起的膝关节疼痛。 如果是在膝关节的后侧,通常是因为腘绳肌劳损引起的,还有可能是腰椎间盘突出压迫神经放射到膝关节引起的疼痛。可以先自我判断一下,必要的时候要到医院进行相关检查。
拆完石膏以后,膝盖会表现为僵硬屈伸活动受限,这种情况需要由康复师指导,进行屈伸膝关节康复锻炼。 躺在床上,使髋关节和膝关节都屈曲90度,通过重力的作用使膝盖弯度增加,也可以坐在床边两腿下垂,用另一侧腿的足跟部下压患侧小腿的前方,这种方法也可以是膝盖弯曲。 通过锻炼,膝盖的弯曲度增加。可以增加沙袋,绑在小腿锻炼,如果疼痛不严重,情况允许还采取跪着的姿势锻炼屈伸膝关节。
膝盖积液睡觉的时候尽量把腿平放,避免这一侧的腿局部受压,因为如果受压会影响患肢的静脉回流,不利于积液的吸收,所以尽量的平躺,平躺的时候在膝盖腘窝的部位可以垫一个薄的枕头使腿抬高,这样也有利于血液的回流,可以促进局部的消肿。 如果是侧卧的时候,要使患侧的腿在上方,正常腿在下方,这样也有利于积液的吸收。所以膝关节有积液,睡觉的时候腿的摆放姿势一定要正确。