细菌性肺炎根据病人的免疫情况，基础疾病，还有感染的病原体的强弱不同，是否是耐药菌感染，病程是有差别的。部分患者如果是年龄小于65岁，并且没有肺部的基础疾病，病程大概是1-2周，最多是一个月。有些病人是年纪比较大，甚至有心、肺、肾的基础疾病，这时候病程相对来说会比较长，可以延伸到几个月，甚至在医院需要反复治疗的。

支原体肺炎并不是都要输液的。支原体肺炎，如果出现胃肠道症状比较明显，出现呕吐、腹泻比较明显的时候，这时候可以给患者进行输液，补充电解质，或者是补充液体，能缓解症状，营养支持，这是第一个需要输液的情况。第二个是病人的支原体肺炎，累及到多个叶，然后肺部的症状比较明显，而且在前期使用的口服的药物，治疗效果比较差的时候，需要静脉输注抗生素治疗的，这种情况也是存在的。

重症肺炎是会有生命危险的。所谓重症肺炎是指以下几个情况，导致的肺炎是比较严重的：第一，患者会出现心率增快，超过100，甚至120次，一百几十次这种心率。第二，出现血压降低，难以维持，比如血压收缩压低于90mmHg。

肺炎无论是社区获得性肺炎，或者是医疗机构获得性的肺炎，在治疗痊愈之后，需要注意以下的几点：建议患者要改善不良的生活习惯，包括酗酒、抽烟。有些患者是因为在工作的环境，会吸入一些粉尘，如果是这种情况，尽量要戴口罩，做好隔离阻断的情况。

病因目前尚不清楚，但是临床研究考虑，主要是跟以下几点相关：第一，是病毒的感染，病毒比较常见的是包括EB病毒，还有腺病毒的感染，容易导致急性间质性肺炎。第二，还跟遗传因素有关，也就是有些病人是有家族遗传史的。

肺炎有部分患者是可以用听诊器听出的。通过听诊器听到有异常的，这个是取决于肺炎的渗出，是以肺间质的渗出为主，还是肺实质的渗出为主，渗出的阴影的面积大小，是否累积到多叶。如果病人只是在一侧的肺叶，出现点状的或者片状的渗出，这时候听诊可能没有异常。

隐球菌肺炎是真菌性肺炎的一种，是指隐球菌在肺部的繁殖，导致的炎症渗出。隐球菌的感染途径，通常是接触到鸟类和鸽类的粪便，这时候如果免疫力是正常的，有可能是没有任何症状。体检的时候发现肺部有结节影，这个时候也是有可能的，也有部分患者，感染了隐球菌肺炎的时候，免疫力比较差，最后导致症状比较严重，如果有隐球菌肺炎，进行及时的干预，预后相对来说比较好。

真菌感染肺炎也就是真菌性肺炎，是可轻可重的。通常患者出现症状，都是免疫抑制宿主会比较明显。正常人有可能是带菌者或者携菌者，但是没有任何的症状，或者症状比较轻微，所以看真菌性肺炎是否能治愈，需要判断病患的基础的身体情况。

这要看局限性肺气肿的病变范围是有多广，因为局限性肺气肿是指终末气道，以细支气管及肺泡的结构发生改变，最后出现过度通气，肺气肿的表现为主的，也就是局限性肺气肿是影像学的诊断，并不是功能性的表现。局限性肺气肿的范围比较小的时候，这个患者有可能没有任何的症状，仅仅是在体检的时候发现肺部，有局限性肺气肿的表现。

感冒的时候如果出现，咳嗽胸口也就是说肺疼，我们需要警惕病人是不是，单纯的上呼吸道感染，还是感冒已经向下蔓延到一比较深的气道，包括支气管和肺部。如果是有出现这种支气管肺部的感染，这个时候如果我们进行相应的积极治疗，或者是避免接触敏感的物质，脱离环境静养休息，保持营养充分是可以得到很好的治疗，从而治愈的。

检查肺部有没有问题，是分不同的情况。如果单纯从影像学肺部，有没有占位，有没有渗出，有没有肺部感染，可以首选是胸部CT。胸部CT分低剂量和高剂量的螺旋CT，如果只是进行一个肿瘤的筛查，或者是进行一些排查，选择低剂量CT是足够的。如果是高度怀疑，甚至这个病人已经确诊是肺部的恶性的疾病，或者是肺部的慢性疾病，普通的CT也是可以的。

血常规它包括三大系统，第一个是白细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，这个以感染为主要的表现的系统。另外就是血红蛋白红细胞，是看患者有没有贫血，血小板是有一些血液系统疾病，或者是说一些感染重症状态会有血小板的波动。我们在百日咳的患者通常，做一个血常规的检测试看看，这个病人有没有感染，我们主要关注的是白细胞，和中性粒细胞和淋巴细胞。

百日咳的病程时间比较长，通常有21天左右的一个潜伏期，他的疾病病程，八到十周的一个病程期，在这期间，无论是潜伏期，或者是有症状的患者都是具有传染性的，包括在恢复期的患者也同样是因为具有带菌性，所以他是有传播性的。如果这个病人，处于病程的潜伏期和疾病病程当中都是具有传染的。

百日咳的验血包括以下两个大的部分，第一个包括看血常规，我们在百日咳急性期的患者，他的血常规，白细胞和淋巴细胞的比例都是会比较高的。最高的时候白细胞可以达到，20乘以十的九次方，这个就是相当于正常的两倍，它是以淋巴细胞升高为主的，所以淋巴细胞的比例通常是占到60%-80%。

百日咳是一种疾病，是一个百日咳杆菌感染导致，患者出现以一系列以咳嗽为主要症状的一个疾病，患者可以出现一些经挛性的咳嗽，包括像鸡鸣叫一样的咳嗽声音，然后还会出现气促，呼吸困难，通常小孩子会出现的几率比较高一点。但自从我国实行了百白破的疫苗注射之后，百日咳的发生率下降了很多。

百日咳他的疾病进展，分为三个阶段，第一个阶段是急性期，患者会出现一些咳嗽发烧的症状，第二个阶段是痉咳期，小孩子会出现一些剧烈的咳嗽，甚至会出现呕吐的症状，这个时期会持续四到八周，最后的话就是恢复期，大概的话患者发烧的症状，慢慢缓解，咳嗽的频次也逐渐下降。

缩短百日咳的痉咳期是要从两个方面来讲的，第一个方面是从，根本上的源头来阻断百日咳的发生发展，就是说从小的时候建议，少年儿童去注射百日咳的疫苗，从而防止百日咳的发生。如果从这个角度，其实切断了传染源的发生，我们虽然可以幸免百日咳了，但是如果有些病人不幸还是患上了百日咳，在痉咳期患者会出现一些咳嗽呕吐的症状。

这里说一下低烧是我们通常说的一个症状，也就是说，发烧其中的一个表现，他具体的概念是体温不超过38度的发热。这个发热可以由很多疾病导致的，包括感染性疾病和非感染性疾病，感染性疾病又包括胃肠道感染，呼吸道感染，泌尿道感染。

这里科普一下多重耐药菌，它是指是对三种以上的一个抗生素，三类以上的抗生素都是耐药的细菌。它包括常见的有铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌，还有，鲍曼不动杆菌，像这些细菌他的毒力，分别是不同的。像鲍曼不动杆菌虽然它的耐药性比较强但，毒力也是比较差的。

多重耐药菌是指对三类以上的抗菌素耐药，常见是有一些发酵菌，像我们说的鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯菌，还有嗜麦芽窄食单胞菌。这些细菌的毒力是不同的，有些毒力是比较强，有些毒力是相对弱的。如果这个病人感染多重耐药菌，相当来说他是否是定植的，还是确诊感染的。