擅长:内分泌的常见病
不管是普通的病人,还是一些特殊时期的病人,怀孕期间的糖尿病患者。我们给他们的建议都是服用一些,低GI的食物水果。
痛风的发作很典型的发作症状,绝大部分人第一次发作的时候都是从脚开始。一般是脚的大拇指这里,然后也可能是脚踝,也可能是脚背和脚底板。
这相当于是两个问题。一个是尿酸高的问题,痛风的问题。另外一个就肌酐高是肾功能不好的问题。这两个问题可能是一个疾病也可能是两个疾病,要看先后顺序。
糖尿病肾病的分期我们目前分五期。第一期是指高滤过期各种检查,目前是检查不出来,就基本还是正常的状态。
这是指使用胰岛素来治疗糖尿病,这是专业的事情,应该交给专业的医生,应该交给内分泌科的医生。
汗蒸主要对我们的影响就是可能体温。当时的外界环境会很高,然后我们要调节我们的体温到正常稳定的状态,就会出很多汗。
痛风的患者如果在急性期,而且还在反复发作的情况下。一直持续得不到缓解,我们不建议吃海鲜,有一些非常非常厉害的痛风。
吃火锅的时候主要是看我们吃的东西,食物的成分。因为很多人吃火锅的时候是喜欢大鱼大肉,则蛋白质吃得比较多。
要具体看患者是什么情况。如果是普通的病人,则应该按照普通的饮食就好。如果已经是高尿酸水平的人,则应该看看尿酸水平高到什么程度,是否需要用药。如果尿酸水平很高,高到五百四或者不是很高,只是四百多。
痛风和糖尿病没有直接对等的关系,但是它们俩之间是有关联。什么样的关联,可以认为它们是兄弟。我们现在三高已经不止三高,比如高血压、高血糖、高血脂是三高。
年纪轻得糖尿病我们会更加重视。因为糖尿病是一个慢性疾病,在刚开始得的时候或者得了之后的一些年,很多患者都没有症状、没有感觉。
糖尿病的并发症,其中一部分就包括糖尿病的视网膜病变。然后我们的血糖控制良好,我们这些并发症就会发生的越晚。所以我们认为并发症可以有一些预防,但是我们目前有很多的研究,还不是很透彻。
大部分的药物我们都是不建议跟酒一起喝。然后糖尿病患者而言,喝酒就可能会出现药物的代谢加快,则药物的浓度在血里面浓度就会升高。
糖尿病的患者不管是否哪一个阶段还是怀孕。糖尿病患者都是不建议吃添加糖的,什么样叫添加糖。就是我们普通的食物之外,再加进去的糖,比如我们加白糖、加红糖。然后加的蜂蜜都算是添加糖。
糖尿病足患者当然可以洗澡。但是洗澡的时候可能会不太方便,是一定要保护好脚。但也要看伤口的情况,比如已经溃疡到明显可以看到里面的肉,伤口很深则肯定在洗澡的时候,是不能让脚泡到水、碰到水。
糖尿病患者,很多患者,他可能原本就是属于比较好的人,所以他比较容易吃胖。另外因为被限制饮食,所以可能最开始没有得到很好的学习机会,然后不知道吃什么。
小苏打是有利于尿酸的排泄,但是不一定有多大的降低作用。很多痛风的患者在就诊的时候,医生会给他开碳酸氢钠小苏打药物。很多的患者就认为小苏打是降尿酸。其实小苏打不是降尿酸的药物,降尿酸的药物是一些苯溴马隆,非布司他。
痛风的患者如果时间久一点,或者他旁边有此类的一群人。他有跟病友一起沟通,他们自己会很有体验,最开始发作的时候可能吃一片药,不到几分钟半个小时,就很明显的看到效果。第二天就完全好,再往后随着疾病的进展。
碘缺乏病是不会传染,但它是一个地方病。所以有些老百姓可能以为大家都得这个病,我们这一片人都得此病。
碘来源于我们食物当中的补充是最安全,分两部分。一部分是食盐,一部分是我们的海带、紫菜最好。一个天然的大碘库含量也是非常充沛,但是总体而言适量就可以,也不要吃太多,比如一个月吃一到两次应该足够。