体外循环对消化系统的影响主要表现最明显，是在肝脏和整个胃肠道的表现，对肝脏的影响，就可以看到手术后转氨酶的升高。急性的肝损伤，就会发现凝血的指标都是异常的病人，凝血的功能就会下降出现，比如说引流液比较多，或者是伤口渗血，渗得厉害，甚至是有些人出现肝昏迷状态。

体外循环下的冠脉搭桥术有两种，一种就是体外循环辅助下不停跳冠脉搭桥术，这种手术方式的操作，就是建立一个体外循环心脏，上面的一样有插管，然后把身体的血也是引流到体外循环装置，由体外循环装置，辅助心脏和肺脏进行血液的循环。外科医生是在跳动的心脏表面进行冠脉血管的重建，等等各方面的操作。

先天性心脏病，在我们国家的先天性的疾病里面是很常见的，有统计说大约一千个新生儿里头有八个人有可能得到先天性心脏病。这个先心病，绝大部分的小孩做完手术后，是可以恢复完全正常的。风湿性心脏病，在我们中国也是一个比较常见的疾病，特别是在中青年的团体里面会发现，尤其是贫困地区的一些地方那些人，虽然说忍耐的程度也特别好，所以这个病的发现也比较难。

微创换瓣手术有几种方式的微创换瓣，所谓的微创，就是相对于常规的在胸部正中开个大伤口的。这种手术除此之外，我们都可以称为微创的换瓣。有一种方式，就是在侧面开胸，也是在体外循环的辅助下进行瓣膜的置换，只是把正中的大切口换到侧面侧胸，对于很多人来说就好看很多，不会在正中间。

叶克膜和体外循环的区别。首先有最大的区别就是费用上是完全不一样的，叶克膜是肯定相对比较贵一些的，单纯一个耗材就需要五万块，还不包括其他的一些操作，就是治疗类的费用。第二个区别，就是使用的范围地方不一样。体外循环一般是在手术室里面使用的，是为了做心脏手术顺利的进行而产生的技术；叶克膜一般会在重症监护室，我们叫ICU，或者是重症的一些病房里面使用，他的目的就是维持一个人正常的循环。

体外循环是为了心脏手术而生的技术，体外循环机就是为了保证体外循环技术顺利进行的机器。每一台心脏手术，手术的时间是不一样的，体外循环需要运行的时间也是不一样的。只要选择了合适的就是体外循环手术前，我们会根据病人的具体的身高、体重、年龄、性别等等来选择合适的膜肺，合适的管道和合适的插管，以保证体外循环的正常的运行。

任何的手术对身体都是有一定的伤害的，对于手术后的获益来说，伤害肯定远远小于获益的。如果要讨论到体外循环本身对身体的伤害，首先它是会刺激炎症因子的释放，病人手术后可能会出现一些炎症指标，像白细胞的升高发生高热这样子的反应。第二个就是对肺部的影响，比如说会出现呼吸窘迫，呼吸窘迫了肺呼吸的不好，或只是肺部感染，痰也特别多这样的表现。

体外循环手术的过程中，其实心脏不一定会停跳的，它是由手术方式来决定的。如果说进行的是房间隔缺损的手术，或者是单纯的三尖瓣手术的话，体外循环过程中心脏是不需要停掉的。还有一种是叫做不停跳体外循环辅助下，一个冠脉搭桥术，这种时候心脏也是不需要停跳的。

体外循环的技术，其实是为了心脏手术而生的一项技术，而全麻手术，其实包括全身各个部位的手术。其实只有在心脏手术的时候，才会用到体外循环这个技术的，在体外循环手术的过程中，就是为什么要使用体外循环做心脏手术，就是为了在保持心脏手术，视野比较干净，没有一些血液来阻挡你看心脏的问题。

救心行动，是我们广东省中医院联合广东省红会，还有社会上的一些热心团体，一些慈善机构一起合作的心脏病救助的活动。它针对的，是一些先心病的儿童，还有65周岁以下风心病的患者。每年我们广东省中医院都会组织专家到一些，相对贫困的地区进行一个义诊筛查的活动。

体外循环技术，就是为了心脏手术而生的一项技术。体外循环机，就是为了保证体外循环的操作顺利进行的机器。这个机器是可以悬挂体外的膜肺，可以悬挂灌注的系统，还有超滤的系统，甚至有一些可以悬挂，各个监护仪器，包括屏幕，静脉的血氧，饱和度的监测等等。

体外循环术后的常见并发症，其实是一个全身性的并发症，我们说跟心脏有关的最常见的叫低心排综合征，表现就是心率很快，血压不高心率很快，血压低，血氧饱和度各方面都不是很好，这是低心排综合征出现的表现。第二个并发症，就是肺部的并发症，比如说呼吸急促，或者是在呼吸机辅助下的血氧饱和度都比较低，这就是出现了肺部的并发症。

体外循环就是为了心脏手术而生的技术，顾名思义体外循环就是在身体以外的循环，就是通过上下腔静脉的插管，把身体的一些血液能引到体外的装置里面去。这个装置可以把静脉血通过氧合变成动脉血，然后动脉血通过机器泵的力量把它打回去，身体里从动脉的插管那里，回到身体的动脉系统，然后去到身体，全身各个器官的灌注。

进行体外循环手术，首先术前是要看病人确定病人的基本信息，确定身高体重，年龄各方面的一些信息，然后检查仪器正常的运行氧原氧气这些方面的畅通。针对病人的体重和年龄，各方面具体的信息，选择对应的模费还有对应的管道，对应的台上插管后，就进行管道的安装，灌注系统包括超滤系统，各方面都安装好。

体外循环的是为了完成心脏手术，而应运而生的一项技术。其实一直就是跟随心脏手术的发展来发展的，从一开始比较大型的一个机器，到现在机器设计的外观，还有各种功能上面，都有很大的提高，就是越来越多的功能越来越完善，可以更加方便一个灌注师对手术过程的生命体征，各方面的观察。

我们广东省中医院每年都会组织几次，筛查的活动，我们会去到广东省内外的，各个地方去进行筛查的活动。在筛查现场，如果一旦发现你有先心病或者风心病了，就马上会给你填写资料，然后告诉你准备一些怎样的审核的一些材料。一般在现场筛查到的患者都是可以得到资助的。

体外循环术后出现低心排综合征的表现，就是心跳的加快，然后血压是降低的，就是四肢阻力的增加中心的压力是增高。病人的表现会摸上去感觉皮肤肤温是冷的，然后会有湿湿的就是我们说的皮肤湿冷的表现。血氧的氧气的饱和度也会下降，表现还有就是一个就会摸到脉搏，是比较细弱的。

体外循环手术，手术的过程是平卧在手术台上的，然后绝大部分的体外循环手术是在人体的正中开胸，所以伤口是在前正中，会把我们的胸口胸骨打开来做手术操作。手术完之后胸骨会缝起来，伤口也缝起来。回到病房，还是先保持平卧的体位，可以三十度左右，可以稍微稍微高一点点。

体外循环手术并不是所有的，体外循环手术都是需要降温的，像一些不停跳状态下的体外循环辅助的手术。比如说房间隔缺损的修补术，三尖瓣手术，还有不停跳冠脉搭桥术，即便是在体外循环的辅助下，也是不需要降温的。常温的状态就可以进行手术操作，绝大部分的心脏手术是要让心脏停下来的，就需要把体温的降低。

心脏体外循环手术，大部分的体外循环手术，在术中心脏是要停跳下来的。在手术操作之后，就要让心脏恢复跳动，恢复跳动的时候，就会出现一些心脏复跳困难的表现，复跳困难，就包括有要么就是干脆不跳。干脆不跳就要去寻找原因，最常见的原因就是停跳液，里面的钾含量比较高，心肌还处于高钾的一个状态，这种时候我们就用一些直接的心脏按摩，加强一点利尿让钾加速排出来，再给心脏一点时间，让他可以跳回来。