擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亚健康状态等心血管疾病中西医结合诊疗及中...
西洋参吃多与高血压本身没有绝对的关系,但是西洋参毕竟它是中药。中药是讲求中医的望、闻、问、切,和四诊合参及辨证论治。在中医的理论下进行指导用药的食物,西洋参是一个益气养阴性味偏凉。所以病人是气阴不足的高血压患者,吃西洋参是最合适不过。如果病人平时脾胃就不好很容易拉肚子,但是又没有明显气阴不足。同时又是高血压患者,他吃西洋参可能就不是非常合适。
治疗高血压与降低高血压是一样的概念,治疗就是通过非药物治疗与药物治疗。非药物治疗也就是生活方式,生活方式刚刚重复过非常多。但是也是非常重要的一个环节,比如低钠饮食、放松心情、注意作息。调节自己的生活与工作压力,适当的运动、控制体重、戒烟、限酒等等,都应该做到。
治疗高血压的中药在目前,某些中药里面,确实发现能降低血压的某种成分,比如菊花、杜仲等等。因为中药是复杂的复合成分体,它只是部分的成分具有降压作用。所以又经过煎煮后,这种有效成分的析出是非常少量,仅仅依靠少量的有效成分去控制血压,我认为是不现实的。
很多病人也会问到,首先高血压的控制,非常关键的一环是生活方式的干预,生活方式基础是清淡的饮食。所谓清淡饮食是针对高油、高脂、高盐,高嘌呤的食物适当要控制。比如一天的时间摄入量不能超过6克,高油、高脂,比如煎、炸、炒的食物,适当少吃或不吃。高嘌呤的食物就是牛、羊肉,这种红肉类包括广东很喜欢的老火汤,适当少食用或少喝,这对高血压的防治也是非常重要的。
很难去判断两个疾病谁重谁轻,因为不同的疾病之间,它们也是有严重的程度不同,所以很难这样。但是房颤它相对是一个慢性疾病,很多时候房颤病人,他不会马上发生生命的危险,心肌梗死。它是即急性的重症疾病,在患有急性心肌梗死的时候,他是可能危及生命的。
阵发性房颤是房颤的一种,这要回答房颤的分类,房颤分几类,一个叫做阵发性房颤,是相对比较轻的房颤。这种房颤它房颤的时间不会超过一周,而且它有可能可以自行的复律,就转复成正常的窦性心律。当房颤超过一周,很多时候需要用药物去控制的时候,去转复的时候,就叫持续性的房颤。
诊断房颤是心电图的诊断,从心电图上没有劈波的消失,而取之代以,这个绝对的紊乱,杂乱无章的F波、小F波。这种小F波的频率,是350到600次每分钟,在心电图上看到这个小F波,的时候,这个病人就是心房纤颤的诊断依据。当然普通人对于心房纤颤,最简单、最直接的办法就是摸脉搏,通过脉搏。你可以获知这个病人,心率和脉率是绝对不整齐的,没有规律可言。
快速性房颤是大多数心房纤颤,容易见到的现象,快速性房颤很多时候要区别。首先要认识到它是什么类型,首先它是阵发性房颤,持续性房颤是永久性房颤。如果你这快室率房颤,你发作小于七天可能自行复律,或可以用药物复律,就转复成正常窦性心律的病人。这部分病人很多时候建议,先采取复律的办法,可以用静脉或口服的药物。
房颤它很重要的环节就是抗凝,抗凝是什么意思,是预防心房由于它的乱跳,造成血栓的形成。这种血栓容易脱落,通过主动脉的摄血,摄向大脑引起大脑动脉的栓塞,导致心源性脑卒中的发生。所以房颤的抗凝,是预防细菌性脑卒中最,有利的手段。所以针对房颤抗凝,是针对两个不同的人群,有所区别,一个叫瓣膜性的抗凝,一个叫做非瓣膜性的抗凝。
答案是否定的,首先血压它仅仅是个数字,在紧张焦虑的时候。正常人也有可能引起血压的波动,血压的测量如果超过140、90。病人是因为这种情绪的因素,或某种有具体的原因,引起的血压增高。去除这种原因后血压正常,病人就不是高血压病人。
首先问的问题,就表示病人的担心焦虑情绪,首先阿司匹林是好药,它是超过一百年的老药。目前临床使用,有利的证据非常多,只要是安全服用,有效、有序、有规则,在遵医嘱情况下服用,阿司匹林是好药而且是比较安全的用药。但是阿司匹林,它风险是什么,比如阿司匹林容易引起出血。
绝大多数高血压患者都是中老年人,回到高血压本身,高血压因为它是心血管疾病。所以在治疗心血管疾病的同时,很重要的一个环节就是生活方式的干预。所以很多时候要求饮食清淡,饮食清淡无外非是。高盐、高油、高脂、高嘌呤的食物,应当注意少吃或不吃,很简单做菜的时候,食盐一天一个人不能超过6克。
房颤它就是不规则的心跳,毫无规则的心跳,这种毫无规则的心跳。它会引起左房波动的不规则,这种不规则的波动非常容易形成血栓。血栓就容易在左房形成以后,通过左室主动脉的射血泵向大脑而引起脑栓塞,这就是急性中风。所以合并房颤的病人,他的发生的脑梗的几率,是要比普通人要大五倍。
房颤是怎么引起,是回答房颤的病因,目前对于房颤的病因,大家还不是非常的明确,因为假说非常多。但是因为得到房颤的病人,很多都是中老年人,认为在临床上面。见到的绝大多数的房颤病人,他都是因为心房的纤维化,是心房随着年龄的衰败逐渐纤维化以后,引起他电通路的紊乱。
血压140、90,是高血压的判断标准,但不是所有的人,一量到140、90。就马上应当降压处理或降压的治疗,首先血压的影响因素非常多。如果平时都没有高血压,因为某种事情紧张的情绪,会受到刺激,血压一过性的升高。这种当你改善自己的情绪,或去除诱因以后,血压完全正常。这种就肯定不是高血压。
房颤的出血评分,因为房颤很多病人需要抗凝,所以在抗凝与出血间就要寻找平衡点,是作为医生非常重要的一环。从欧洲的指南及美国的指南,有很多的评分标准,但是我推荐大家去解相对容易,只有七条的标准就是HASBLED。它是七个字母分别代表七个评分,HAS是HAS,H代表高血压,A代表你有肝功能的异常,或肾功能异常。
阵发性房颤是属于房颤的一种,是指房颤不会超过一周的病人。它有可能可以自行的复律,至少可以用药物来转复成正常的窦性心律。这部分病人推荐,尽量转复成窦性心律以后,长期维持控制窦性心律的药物,比如可达龙,当然可达龙它也有一定的副作用。就需要通过自己的心血管医生,去根据你的病情做出适当的调整,总的来阵发性房颤是可防、可控、可治,并不用太担心。
缓慢性房颤它是属于房产,并不是特别多见的类型。大部分房颤的病人都是快室率,就是快心室率的病人,缓慢型心室律的病人。通常认为它的传导通路当中,肯定是有传导受损,或传导的各种问题引起传导通路不能下传,引起的缓慢心律。所以房颤合并缓慢性心律的病人,一定要定期就诊、及时就诊。
房颤和房扑,就是心房纤颤和心房扑动,怎么来区别,这两个都是心电图的诊断,在心电图上面P波消失。取之代于不规则的小F,这种小F波的频率是350到600次每分。房扑它也是P波消失,取之代于相对规则,它频率是250到350次每分。从心电图上面最直接来区别,房颤与房扑的诊断,但是普通民众怎么区别,很多时候房颤,它的心跳是绝对没有规律的。
早搏房颤它们同属于心律失常,它们都是一个心电图的诊断标准。对于普通民众因为看不懂心电图,很多时候就担心怎么来区分这两个疾病。我教大家一个相对方便的方法,早搏它是在很规律的心跳的前提下,突然来一个异常的心跳,房颤它是根本没有规律言的心跳。