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李俊哲 副主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管内科

擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、失眠、亚健康状态等心血管疾病中西医结合诊疗及中...

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房颤会晕吗
房颤会晕吗

房颤的病人,可能会晕甚至晕厥,当然也不是所有的房颤病人都会有,晕的症状。来门诊就诊的房颤病人,很多时候他主诉心闷、胸闷、心悸、心慌,是绝大多数房颤病人的主诉。但也有病人是以头晕,甚至晕厥来就诊,房颤它是心房里面紊乱的波动。

什么是房颤心率
什么是房颤心率

房产的心率从听诊上,医生的听诊上,它有三个非常重要的特征。第一心音强弱不等,第二点它的节律绝对不整齐,第三点是脉搏短促。所以你在当普通民众,从来没有认识过什么叫规整的心率的时候,他听房颤绝对就是紊乱,没有基线特征的心率特点。这种特点听过房颤病人的特点以后,很容易就捕捉到,这与绝大多数正常人的,窦性心律是有绝对区别。

房颤后为什么心律会变慢?这是正常现象吗?
房颤后为什么心律会变慢?这是正常现象吗?

心房纤颤的病人,绝大多数患者都是快速型的房颤,因为房颤它的频率是350到600次。它是通过房室结的关卡作用来截断,从而实现大多数病人,100到160次的这种快室率的房颤。如果本身传导通路就是房室结,一旦有问题很可能上面传下来,就完全传不下去。这时候有可能就出现临床上常见,二度房室传导阻滞或,三度房室传导阻滞的病例。

房颤射频消融手术
房颤射频消融手术

首先要了解房颤的机理,虽然房颤的假说很多,但是认识到房颤它是由于心烦。电通路的紊乱引起心烦的不规则的环路,快速的发子则返还的形成,形成的电冲动,它是有绝对相关。射频消融用先进的技术,把一个心脏的导管,带入心脏的心房的本身,通过热射频的效应,把发生房颤的心房组织。实现电隔离,以后它则返还,或电冲动能够得到终止,或得到抑制,从而实现房颤的治愈。

心房颤动的治疗方法
心房颤动的治疗方法

心房纤颤的治疗有三个大的原则,第一个原则能转复成正常的窦性心律。尽量转复成正常的窦性心律,也是初发的房颤或阵发性房颤,尽量转复成正常的窦性心律。第二点如果病人是永久性房颤,它已经不能转复成正常的窦性心律,应该严格控制心室率。

心脏房颤快速心率怎么治疗
心脏房颤快速心率怎么治疗

心房纤颤绝大多数的病人,都是快室率的病人,这种治疗起来有药物的疗法和手术的疗法。药物很多时候如果病人是初发房颤,或阵发性房颤,可以通过静脉或口服的药物。比如胺碘酮来转复患者房颤心率。如果患者转复成窦性心律以后,建议长期维持,低剂量控制房颤的药物是第一点。

房颤怎样治疗
房颤怎样治疗

房颤的治疗有几个方面,第一个是生活方式,因为年轻人工作生活紧张的压力,或长期的熬夜睡眠不好,它会导致一过性的阵发性的房颤。首先针对这种病人建议,适当放宽自己的压力,改善你的睡眠可能房颤就不会再发生。对于青年人的房颤,对于中老年人的房颤,治疗有几个方面。

心房颤动注意事项
心房颤动注意事项

房颤的注意事项非常多,应该注意几点,因为房颤是属于心血管的疾病。首先要保证良好的心态,放松自己的压力不用紧张,房颤是可防、可治、可控的疾病这第一点。第二点房颤首先要保证,平时多监测自己的心率,保证自己的心室率,要求静息状态下达到60到80次,每分钟的治疗目的。

房颤的消融治疗
房颤的消融治疗

房颤的消融治疗,是针对顽固性的房颤及永久性房颤,做出手术的治疗方式。首先应该强调要认识到房颤的消融,它的复发率低是相对比较高的。单纯的初发的房颤它的成功率,也就是它复发率可能只有10%,永久性的房颤或顽固性的房颤。它的复发率可能高达50%,所以很多病人,不愿意采取射频消融的方法。但是我也见过不少术后,射频消融患者生活质量提高,抗凝药物的免除带来的获益,所以射频消融的需要两方面来看。

房颤的心房率
房颤的心房率

房颤的这个心房律也是心电图上面的诊断标准,正常的窦性心律在心电图上,它会以P波窦性窦P的形式出现。房颤它是窦性P波的消失,取之代以不规则的小F波,这种小F波节律,是350到600次每分。不规整的小F波,就是房颤的心房率,是心电图的上面的诊断标准。

心房颤动护理
心房颤动护理

房颤的日常护理,要注意日常生活起居,包括他的情志的调节。注意作息、避免熬夜,避免重体力活的刺激,诱发房颤,这是很重要的环节。第二个环节平时很注意要,多监测自己的心室率,通过监测自己的心室率,可以改善患者心衰的发生。

房颤手术的风险
房颤手术的风险

任何手术都是有风险的,房颤手术,房颤有微创的手术,有外科手术。微创手术也好、外科手术也好,都是在心脏里面,射频消融就是用热的射频电流。把心房里心房的,组织通过加热,来达到心房组织坏死,导致心房的电活动的抑制或终止,来实现电隔离,来终止房颤的发作为治疗手段。

房颤的外科治疗
房颤的外科治疗

房颤的外科治疗,在可视下把心脏打开,在可视下把心脏打开后。在心房里面,通过热射频的效应,把心房的电活动实现电隔离,来抑制它的电活动,来终止房颤的手术。它相对于微创的手术,它既有优势也有它的劣势,优势因为它是可视下,操作一清二处。

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