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孙友强 主治医师

广州中医药大学第一附属医院 运动医学科

擅长:微创关节镜技术治疗膝、肩、髋、踝关节等运动损伤疾病;膝关节交叉韧带损伤、半月板损...

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肩袖损伤多久能好
肩袖损伤多久能好

肩袖损伤的康复时间取决于多种因素,包括损伤的类型、损伤的严重程度、个体的健康状况以及所采取的治疗方法(保守治疗或手术)。以下是一般情况下的大致时间范围: 1、保守治疗:对于轻度到中度的肩袖损伤,通过适当的保守治疗,如物理治疗、药物治疗和康复锻炼等,通常可以在数周到数月内显著改善症状。一般来说,大约需要3-6个月的时间可以看到明显的康复效果。 2、手术治疗:对于严重的肩袖损伤,如完全撕裂或复杂的损伤,可能需要进行手术修复。手术后的康复时间较长,通常需要数月到一年或更久的时间才能恢复到比较好的状态。一般需要佩戴支具保护6周,功能康复2-3个月,3个月后才能逐渐恢复至比较正常的状态,不可以过早的去参加高强度或着对抗性运动。

什么是腋神经损伤
什么是腋神经损伤

腋神经损伤一般发生于肩关节脱位或肩关节受到挤压或外伤后,损伤后的表现主要包括关节表现、肌肉表现及臂丛神经损伤表现三个方面。 1、肩关节功能异常:一旦发生腋神经损伤,三角肌会出现麻痹现象,随着三角肌麻痹的症状越来越严重,肩关节会出现明显下垂,出现脱位或半脱位情况,甚至造成外展功能丧失。 2、三角肌肌肉萎缩:若腋神经损伤时间较长,会导致血管收缩异常,使周围肌肉营养不足,引起肌肉萎缩,主要表现为三角肌肌肉萎缩,导致肩部出现不同程度的肌肉凹陷感,最终失去圆润的外观。 3、臂丛神经损伤的表现:腋神经和臂丛神经紧密相连,因此腋神经损伤可能会使臂丛神经受到影响,导致手指动作异常,无法从事精细动作。 腋神经损伤可以通过上肢肌电图检查来确诊。

什么是肩周炎
什么是肩周炎

肩周炎又称为五十肩、冻结肩、粘连性肩关节囊炎等,是一种多发在40~70岁人群中的肩关节疾病,女性发病率高于男性,它最明显的症状就是肩关节疼痛和关节活动受限,活动受限以前屈、外展、体侧外旋转活动受限为主,并伴有局部有僵硬和疼痛表现。 该疾病的发病原因与长期缺乏活动、天气变化受凉、经常提拉重物、患糖尿病等因素有关。肩周炎是一种自限性疾病,发病时间约2年左右,可分为疼痛期、僵硬期和缓解期。疼痛期主要症状为肩部疼痛,尤以夜间更为明显;僵硬期则以肩关节僵硬为主;缓解期僵硬和疼痛的情况会逐渐改善到一定程度。 肩周炎的治疗主要通过消炎止痛、休息、肩关节功能锻炼等方式,有些情况下,可能需要通过手术来松解粘连的组织,包括麻醉下的手法松解以及麻醉下的关节镜下松解手术。此外,中医治疗(包括中药内服、外用、针灸疗法、推拿疗法等)也可以起到一定的治疗作用。

肩周炎康复训练动作
肩周炎康复训练动作

肩周炎的康复训练旨在增强肩部肌肉的稳定性、改善关节的活动范围,并逐步恢复肩部功能。具体的康复锻炼动作如下: 1、“爬墙”运动:患肢前屈上举及外展上举,手指贴墙壁逐渐向上爬行练习,接近对侧正常肩关节活动范围。 2、“搭肩”练习:患肢肘屈曲,前臂绕过胸廓前方,手指触摸对侧肩部,尽力使肘关节内侧靠近胸腹部,做内收功能训练。 3、“摸背”练习:前臂绕过背部,拇指朝上,尽力使拇指靠近对侧肩胛骨下角,做后伸内旋功能训练。 4、“木棍摇摆”练习:双上臂紧贴身体两侧,分别屈肘90°使前臂平行地面,双手握紧合适大小的木棍,健侧肢体用力使木棍左右摇摆,患侧被动外旋训练。 早期训练可能存在一定疼痛,嘱患者以自我感觉轻微疼痛为最大运动幅度,循序渐进,逐渐增加运动量,每天锻炼3~4次,每次约半小时为宜,切忌时间过长或运动幅度过大,避免对肩部造成二次损伤。

肩袖损伤术后功能锻炼
肩袖损伤术后功能锻炼

肩袖损伤术后的功能锻炼方案应该是循序渐进的,不同时期有不同的锻炼方法,可以参考以下方案: 第一阶段:早期康复(术后1-6周):此阶段患者一般严格佩戴肩关节支具保护,避免肩关节主动活动,可适当活动肘关节和腕关节,避免肘、腕关节僵硬。 第二阶段:中期康复(术后6-12周):第7-8周,患者从被动练习逐渐过渡到主动练习,此阶段患者主要锻炼三角肌,可以练习爬床及爬墙活动,主要目标是将肩关节活动范围练习至正常范围;第9周开始,患者可进行自主的肩部运动练习,强化肩部周围的肌肉群,例如前屈、外展、面向墙壁的推动动作等。使用平衡球或稳定性器械进行肩部的平衡和稳定性训练,帮助加强肩部核心稳定性。 第三阶段:晚期康复(术后3个月后):可模拟日常活动或工作中常见的肩部动作,以确保肩部在各种功能性要求下的稳定性;继续进行肩部的柔韧性练习,如进行定向的伸展动作,帮助改善肌肉力量。

什么是腱鞘炎
什么是腱鞘炎

腱鞘是套在肌腱外面的套管样密闭的滑膜管,具有固定、保护和润滑肌腱的作用,使肌腱免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在腱鞘里面过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,引致肿胀、疼痛、卡顿等情况,这种情况便称为腱鞘炎,若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。 腱鞘炎在治疗上可以选择热疗、按摩及充分休息来缓解症状,一般需要3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动;此外,局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,但建议每年不超过2次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开松解术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,术后1个月内免手工劳动;也可以行中医特色治疗,比如小针刀松解切开狭窄部分腱鞘,部分患者临床效果也比较好。

什么是跟腱末端病
什么是跟腱末端病

跟腱末端病是一个比较新的运动医学名词,是在2019年刚刚公布的, 它指的是损伤所引起的跟骨跟腱的止点局部肌腱的撕裂,出现局部充血、渗出、水肿等症状,继而代谢产物在局部粘连、增厚、纤维化、软骨化乃至钙化,最终使该肌腱功能明显减弱,会引起一些相应症状的产生。 这个疾病主要由踝关节经常处于过伸状态或者经常起跳导致的。

什么是肩袖损伤
什么是肩袖损伤

肩袖损伤指的是肩袖肌腱组织的损伤或撕裂。 首先带大家认识一下肩袖,它由人体肩关节的四条肌腱组成,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。这些肌腱连接肩胛骨和肱骨头,帮助支撑和稳定肩关节,并参与肩关节的各向活动。 肩袖损伤通常是由于慢性劳损或者创伤导致,如长期的重复性运动会导致肌腱受损甚至撕裂,从而导致肩部疼痛、肩关节活动受限、肌肉无力等症状。 治疗肩袖损伤的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药)等。对于严重的损伤,特别是肌腱部分撕裂或者完全撕裂的情况,可能需要手术修复。手术通常通过关节镜技术进行,可以修复肌腱,经康复后可恢复到正常肩关节功能。如果你怀疑自己可能患有肩袖损伤,请咨询运动医学科医生,我们将为您提供专业的诊治。

什么是先天性盘状半月板损伤
什么是先天性盘状半月板损伤

盘状半月板是一种先天性发育异常,指膝关节正常的半月板组织被纤维软骨样的盘状半月板所替代,表现为半月板呈盘形肥大、甚至出现损伤和撕裂,是儿童膝关节的常见先天性疾病。临床上,外侧盘状半月板最多见,单侧、双侧发病均可见,无性别差异及家族遗传性。 盘状半月板比正常半月板更容易撕裂。临床上,如果盘状半月板没有引起疼痛或不适,则无需治疗。但是,大部分盘状半月板的患者会在人生的各个阶段出现半月板撕裂,最好发于青少年时期。所以青少年突发膝关节交锁、疼痛、屈伸障碍,需要排除盘状半月板撕裂。 选择手术的时机取决于有无损伤或症状。如果发生盘状半月板撕裂后,半月板无法自己愈合,且会卡压在关节腔内引起疼痛活动受限等情况,此时需要行关节镜手术治疗。关节镜手术主要是将撕裂的半月板修整至正常的月牙形,有时甚至需要将多余的半月板组织一并切除,避免造成的日后膝关节功能问题。

肩周炎可以按摩治疗吗
肩周炎可以按摩治疗吗

肩周炎也可以通过按摩来缓解局部症状、改善功能,但需要注意以下几点: 1、选择柔和的按摩方式,避免过于剧烈或过度用力,以免加重疼痛或损伤肩部组织。 2、选择合适的按摩时机:在肌肉放松的状态下进行按摩,避免在急性炎症期进行按摩,以免刺激加重症状。 3、结合其他治疗:按摩只是缓解肩周炎症状的一种方法,建议结合物理治疗、热敷、适当运动和药物治疗,效果更佳。 总体来说,按摩可以帮助放松肌肉、改善血液循环和缓解疼痛,但需要避免不当操作造成不良影响。

肩周炎是什么原因引起的
肩周炎是什么原因引起的

肩周炎,也称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎,它是由多种原因引起的。常见的原因包括: 1、肩部外伤或手术:肩部的损伤或手术后,由于制动,肩关节可能会变得僵硬和疼痛,导致肩周炎。 2、年龄和性别:肩周炎一般为原发性疾病,在40至60岁之间的人群中更常见,女性比男性更容易患上。 3、糖尿病等内科疾病患者患肩周炎的风险较高。 4、其他疾病如甲状腺疾病、心脏病、帕金森病等也可能与肩周炎的发生有关。 5、某些特殊职业或活动需要反复使用肩关节,可能导致肩关节的过度使用和炎症,从而发生肩周炎。 6、姿势不良:长期保持不良姿势,特别是在工作或日常生活中,使得肩关节受到劳损或者是受凉,也可能会导致肩部的问题。

多关节松弛症会出现什么问题
多关节松弛症会出现什么问题

多关节松弛症由于全是多处关节韧带较松,所以在用力时,关节容易超过正常角度,肌肉韧带容易受伤。 据目前研究的结果表明,全身性韧带松弛症患者出现背痛、落枕或是关节痛的几率大于常人,老年时容易患骨性关节炎;有些人的骨盆腔或是腹部肌肉的支持力会减少造成内脏脱垂;极少数患者在心脏方面有可能合并二尖瓣脱垂;在小孩子身上的表现可能是动作发展稍慢,手比较不灵巧,协调性、平衡感差,扁平足等,有些比较明显的会导致膝关节的不稳,髌骨习惯性脱位等。 对于这类人群,不需去減少关节活动角度,但是要加强肌肉力量及耐力,来弥补一部分关节在活动时的稳定性。

如何科学地避免运动损伤
如何科学地避免运动损伤

避免运动损伤需要遵循科学的训练方法、使用正确的技术、保持良好的身体状态,并及时处理任何不适或疼痛。以下是一些具体的建议: 1、制定合理的运动计划。逐渐增加运动强度和时间,遵循“10%法则”,即每周训练量增加不超过10%,避免突然增加训练量导致受伤;多样化训练:结合不同类型的运动,如有氧运动、力量训练和柔韧性训练,减少特定部位的过度使用和损伤。 2、热身和冷身。热身:运动前进行5-10分钟的热身,如慢跑、动态拉伸,增加肌肉温度和血流量,降低受伤风险;冷身:运动后进行5-10分钟的冷身,如步行和静态拉伸,帮助身体恢复,减少肌肉僵硬。 3、正确的运动技术。要学习正确的技术,避免过度运动,当出现疼痛或不适时,适当休息或调整运动强度。 4、选择合适的运动装备。穿着透气、排汗的运动服,以及能够提供足够缓冲的运动鞋。 5、饮食和水化。均衡饮食:摄入足够的碳水化合物、蛋白质和健康脂肪,提供能量和促进肌肉恢复;水化:保持充足的水分摄入,饮用含电解质的饮料,补充流失的矿物质。 6、休息和恢复。确保每晚有7-9小时的充足睡眠,促进身体恢复和肌肉修复;每周安排至少1-2天的休息日,让身体充分恢复。 7、安全运动。在安全的环境中运动,避免危险区域和高风险活动。 8、自我检查。定期检查身体状况,关注是否有疼痛或不适,及时调整训练计划,必要时咨询运动医学专家。通过遵循这些建议,你可以在提升运动表现的同时,减少受伤的风险,享受更健康、更安全的运动体验。

什么是钙化性肌腱炎
什么是钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎是指钙盐沉积于肩关节肩袖肌腱的周围,导致肩关节出现的关节疼痛、无力和活动受限等症状,其中关节疼痛以夜间痛甚为特点,多见于30-50岁人群,无明显的诱发因素,但糖尿病患者的发病率较高。 钙化性肌腱炎急性期疼痛时一般可持续1-4周,后逐渐缓解,但易于复发和产生持续性肩关节活动受限。治疗钙化性肌腱炎的方法包括非手术和手术治疗。非手术治疗通常包括物理治疗,如超声波治疗、抗炎药物、针灸和局部注射疗法。手术治疗通常用于那些经过非手术治疗无效的患者,手术方式通常是通过肩关节镜下清除钙化物和修复受损肩袖肌腱组织。 钙化性肌腱炎的预后通常是良好的,大多数患者会在适当的治疗后逐渐康复,该病的早期诊断和治疗是关键。

肩袖损伤需要手术吗
肩袖损伤需要手术吗

肩袖损伤是否需要手术取决于多个因素,包括损伤的具体类型、损伤的严重程度、症状的持续时间以及保守治疗的效果。一般来说,大多数肩袖损伤,如果没有明显肩袖撕裂,均可尝试保守治疗。但以下情况可能需要考虑手术治疗: 1、严重的肌腱撕裂:如果肩袖的肌腱完全撕裂或撕裂严重,特别是对于年轻活跃的患者或需要恢复完整肩关节功能的人群来说,手术可能是更好的选择。 2、保守治疗不能有效控制的疼痛:如果肩袖撕裂经保守治疗(如理疗、药物、中医药综合治疗等)未能有效减轻疼痛或改善肩部功能,可能需要考虑手术治疗。 3、合并其他肩部问题:如肩袖损伤合并大结节骨折、肩关节脱位、钙化性肌腱炎、严重的肩关节炎等,则需要手术来解决。 此外,需要结合患者的功能状态以及患者的实际功能需求,来决定是否需手术治疗。

肩袖损伤如何保守治疗
肩袖损伤如何保守治疗

对于三度以内的肩袖损伤,即肩袖未发生撕裂时,可采取适当的保守治疗方案来缓解症状,主要包括以下方面: 1、休息和限制活动:给予肩部充分的休息,避免重复性或过度使用肩部的活动,特别是在疼痛加剧期间。这有助于减少进一步的损伤和促进康复。 2、理疗和康复训练:一些理疗如超声波、中频、外敷药物、针灸等均可用于缓解症状,另外,康复治疗包括肩部肌肉力量强化和稳定性练习等,有助于恢复肌肉力量和关节的稳定性,改善肩关节功能。 3、冰敷和热敷:在损伤初期,可以应用冰敷来减轻疼痛和肿胀。而在疼痛减轻后,热敷可以帮助放松肌肉和改善血液循环。 4、药物治疗:非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,以减轻疼痛和炎症。 5、佩戴肩部支具:必要时可以佩戴肩部支具来提供额外的稳定性和支持,减少疼痛和促进康复。 综合利用这些保守治疗方案,往往可以有效减轻肩袖损伤的症状,促进肩部功能的恢复,避免或延迟手术。

肩周炎一般疼多久才好
肩周炎一般疼多久才好

肩周炎疼痛时间通常需要几个月甚至是几年。肩周炎的发展一般可以分为三个阶段,每个阶段的持续时间如下: 1、冻结期(急性期):通常持续2到9个月。此阶段肩部疼痛明显,尤其在夜间疼痛加剧,活动范围也会出现受限。 2、僵硬期(亚急性期):通常持续4到12个月。此阶段疼痛有所减轻,但肩部僵硬活动受限明显。 3、恢复期(慢性期):通常持续6个月到2年。此阶段疼痛逐渐消失,肩部活动范围逐渐恢复到一定程度。 总体来说,肩周炎的恢复时间通常在1到3年之间,早期诊断和积极治疗可以帮助缩短恢复时间。

肩周炎会自己好吗
肩周炎会自己好吗

一般来说,肩周炎往往不会自行痊愈,它虽然是自限性疾病,但是如果发病病程期间功能受限严重,后期很难自行恢复至正常功能。所以肩周炎需要通过适当的治疗和康复训练来缓解症状,以促进肩部功能的恢复。 如果处于早期肩周炎阶段或症状较轻时,可以通过休息、热敷、适当的运动和药物治疗等自我管理措施来缓解症状。然而,如果症状持续或加重,建议及时就医,接受专业的治疗和康复指导,以避免病情进展和复发。 早期诊断和治疗可以帮助减轻症状,加速康复过程,减少长期影响。

肩周炎痛怎么缓解疼痛
肩周炎痛怎么缓解疼痛

缓解肩周炎疼痛的方法主要包括以下6种: 1、休息和避免过度使用:避免过度使用肩部,给肩关节充分的休息时间,从而缓解疼痛。 2、药物治疗:如非甾体抗炎药,如布洛芬等可帮助减轻疼痛和炎症,局部止痛药含有止痛成分的药膏或贴剂等,也可以起到止痛的效果。 3、物理治疗:在康复治疗师的指导下,进行肩部的拉伸和强化练习,有助于恢复肩关节的活动范围。也可以做做超声波、中频等理疗,刺激肌肉和神经,有助于减轻疼痛。 4、注射治疗:如果疼痛严重,可考虑进行肩关节腔内封闭治疗,以减轻炎症和疼痛,来改善肩周炎的活动范围。 5、手术治疗:在少数情况下,如果保守治疗无效且疼痛和功能障碍严重,可能需要手术治疗,如麻醉下手法松解或者关节镜下进行粘连松解,来缓解肩周炎的疼痛及活动受限的问题。 6、中医特色疗法:针灸可以刺激穴位,改善血液循环,缓解疼痛;通过按摩和推拿,放松肩部肌肉,减轻疼痛。 每个人的情况各有不同,建议在医生的指导下选择最适合的治疗方案。

肩袖损伤是怎么造成的
肩袖损伤是怎么造成的

肩袖损伤通常是由于肩部肌腱组织长期受到压力、损伤或退化而引起。主要的原因包括: 1、过度使用和重复性运动:长期进行重复性的肩部活动或运动,如举重、游泳等,会导致肩袖肌腱受到不断的拉伸和压力,从而容易造成损伤。 2、外伤或意外:肩部突然的撞击、跌倒时用手臂支撑身体、交通事故等意外情况,也可以造成肩袖损伤。 3、年龄因素:随着年龄的增长,肩部组织包括肌腱和肌肉会自然退化和减弱,这使得肩袖更容易在日常活动中受损伤。 4、解剖结构异常:肩部解剖结构异常,例如肩峰增生导致的肩峰撞击明显,也可能增加肩袖损伤的风险。 综上所述,肩袖损伤通常是由长期的肩部劳损或运动损伤引起,因此在进行肩部活动时应注意保护肩部,并避免过度使用和不正确的运动方式。

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