擅长:关节镜微创技术,对中医药防治骨质疏松症的研究取得了显著成绩。
踝骨关节炎打封闭一般情况下是没有副作用的。踝骨的关节炎根据严重程度,如果是门诊通过保守治疗,吃药、贴药膏、理疗都无效的情况下,并且患者有反复的疼痛的情况下,是可以选择进行踝骨关节的封闭的。踝关节的封闭,选择的封闭药物本身是有3种成分,一种是里边有局麻药,还有激素类的消炎药,还有的时候会加入玻璃酸钠进行润滑关节,一般是这种3种药物来进行踝关节的注射。
膝关节半月板损伤后不会影响长高。人体的长高主要是靠骨骺。如果在半月板受伤的时候,骨骺还没有愈合,患者是不用担心半月板损伤影响长高的,因为骨骺还在,它会继续使骨头继续生长发育,长长、长粗如果是膝关节的半月板损伤的时候,骨骺已经闭合了,那不管有没有半月板损伤,其实已经是不可能再长高了,所以膝关节半月板损伤本身对身高的发育是没有直接影响的。
膝关节半月板损伤做按摩要视情况而定。在早期是不推荐进行按摩的,因为按摩有可能加重局部的组织水肿,患者出现明显的疼痛和功能受限,患者也不能耐受,也没有办法去进行针对的按摩。如果真的想在早期选择按摩,也只能做一些轻手法的抚摸或者是手法的处理,但是早期不推荐进行按摩。
左踝软组织损伤后脚后跟刺痛,要区分情况来定。本身踝关节软组织损伤之后,会出现脚踝甚至足部周围的继发的疼痛,当然最常见的还是表现为踝关节的受伤外侧或者内侧的疼痛。如果是脚后跟的疼痛,往往有几种情况。病人如果年龄偏大,中老年人的疼痛,要考虑可能是跟骨质增生、长了骨刺引起的跟骨疼痛。
踝关节软组织损伤一般在急性期不推荐热敷,最快的热敷一般是在受伤后的2天以后。主要原因是因为踝关节软组织损伤之后,局部会出现肿胀、疼痛,再加上踝处于人体的下面的位置,血液循环会更容易出现影响,肿胀会在热敷之后出现显著地加重。
脚踝软组织损伤受伤一个月内还是建议佩戴护踝保护的。护踝是可以在踝关节扭伤之后起到一定的保护作用的,特别是踝关节扭伤韧带损伤之后,已经不能发挥正常的稳定踝关节的作用了,这个时候往往需要外在的护踝或者是踝关节的支具来帮助维持踝关节的稳定。
踝关节软组织损伤之后的肿胀程度也是因人而异的。如果是轻度的软组织挫伤,一般情况下通过冰敷、抬高患肢、制动休息2~3周,肿胀就会明显消退。如果是严重的踝关节软组织损伤,怎么判断受伤之后半个小时甚至几个小时之内是否会出现明显的快速的肿胀呢?
膝关节半月板损伤一般不会致残的。膝关节半月板损伤之后,特别是严重的半月板损伤,在膝关节屈伸过程中会加重关节软骨的磨损,使软骨从有弹性变软,到变得表面毛毛糙糙,继续引起关节软骨表面出现裂缝,最严重的会造成关节表面软骨脱落,是一个不断地继发、退变的过程。
膝关节半月板损伤注射玻璃酸钠还是有一定效果的,1度、2度的半月板损伤,通过注射玻璃酸钠,是可以改善膝关节的状态的。玻璃酸钠本身它又叫透明质酸钠,它的成分和关节液的成分是高度的相同的,它的作用也是可以帮助润滑关节、营养关节,对半月板损伤也能起到很大程度的修复作用。
半月板损伤之后还是会出现膝关节冷痛的。正常的半月板损伤后,血流就不畅了,因为半月板的血运是通过边缘的血管,往半月板的中间去供血的,当半月板发生撕裂之后,边缘的毛细血管的供血会出现中断,会导致局部的经脉的瘀滞,这种局部的气血瘀滞,又会造成膝关节的疼痛甚至肿胀。
踝筋膜炎打封闭后出现疼痛,如果是一过性的疼痛,或者是打针的时候出现的疼痛,这是正常的。一般打完封闭之后,疼痛会得到明显的缓解,踝筋膜炎往往病人出现疼痛有明显的痛点的时候,医生可以选择进行局部的痛点的封闭治疗。
最重要的还是早期的合适的治疗,要进行尽可能准确地对位、对线,使踝关节的踝穴得到很好地恢复,只有这种情况下才能避免创伤性关节炎的发生。三踝骨折是属于关节内的骨折,也是踝关节部的严重的一个骨折了。本身踝关节的骨折是和创伤性关节炎没有直接的关联性的,但是如果关节内的骨折对位、对线不好的时候,就会容易发生创伤性的关节炎了。
骨关节炎是会引起踝关节肿的,特别是反复发作的骨关节炎。骨关节炎本身是一种退行性病变,往往踝关节在出现骨关节炎的前期,已经出现了反复的踝关节不稳或者是踝关节的扭伤了,经过反复多次的长时间积累,才会发生骨关节炎。
踝关节融合的钛钉是可以不取出的。这种钛合金的钉本身和人体组织的相容性是很好的,而且进行了踝关节融合之后,本身踝关节是已经被固定在功能位了,就是踝关节的90度位了,本身踝关节是不能再进行屈伸了,钛钉最终是会和踝关节的距骨和胫骨长在一起的,所以不取钛钉也是没有问题的。
膝关节有囊肿和半月板损伤,一般还是不建议病人去爬楼的,当然,本身是可以爬楼梯的,但是医生根据患者的情况,是不推荐进行爬楼的。爬楼梯的时候相对来说膝关节的磨损、膝关节受的力量会更大,如果是有半月板的损伤,1度、2度的损伤往往表现出来一些酸痛,或者是局部的在做半屈膝或者深蹲的时候会出现局部的疼痛。
膝关节半月板损伤和退变并不完全一样。膝关节半月板损伤是一个更大的概念,它包括外伤性的损伤和退变性的损伤两大类,也不能把半月板损伤和退变完全划等号。在临床上最常见的、严重的半月板损伤是青壮年,热爱运动的人,更容易发生外伤性的损伤。
踝关节长骨刺没有引起疼痛之前是可以跑步的,也不能完全就认为长了骨刺就不能跑步了,也不需要进行绝对地休息。只有在跟骨骨刺,就是踝关节的骨刺出现了明显的疼痛、肿胀或者活动受限的时候,是需要停止跑步,不要进行剧烈运动的。
外踝骨折线不愈合,本身它是不会变成骨刺的。因为骨折之后骨折修复是有三个期的,从早期的骨折之处先出现透亮的骨折线,然后透亮的骨折线慢慢地增长变得模模糊糊,最后骨折线周围又会形成一些骨痂,最终这些骨痂在经过几个月的修复之后,这些骨痂又会被吸收掉,而长成新的、完整的像受伤前一样的骨头。
踝关节创伤性关节炎是否需要手术,要根据病人的具体情况来定。如果是轻度的创伤性关节炎,只是出现表现为局部的肿胀、疼痛,并没有明显出现活动受限,这种情况是可以选择保守治疗的。保守治疗一般通过减少活动、局部的消炎止痛、消肿活血还有理疗,减轻组织的严重程度,是可以显著改善患者的肿、疼症状,提高患者的活动能力的。
足踝软组织损伤是否需要手术也要因人而异,要根据患者的受伤的部位、受伤的程度来选择合适的治疗方式。如果是轻度的软组织挫伤,表现的只是局部的轻度肿胀,没有涉及到严重的韧带损伤、韧带撕裂或者是撕脱骨折,这种情况是可以选择保守治疗的。