卒中取栓和溶栓哪一个好，要根据患者的病情的具体情况来选择，各自适应的病人都不太相同。 比较轻微的脑梗死，优先选用静脉溶栓治疗。如果是比较严重的脑梗死，或者是静脉溶栓治疗之后，病情没有改善，那最好是选用取栓治疗。溶栓治疗的适应症和时间窗更加窄一些，比如一般只能在4.5个小时之内进行，更长的时间之后，进行溶栓治疗，获益就不大了。 取栓治疗的时间窗要更宽一些，发病12个小时，甚至24个小时之内，都可以考虑接受动脉介入取栓治疗。

胸腺瘤重症肌无力的婴儿，首先要明确这个胸腺瘤的病理性质。 1、如果是恶性的，那最好还是早期手术治疗，这样也能够对重症肌无力有较好的效果。 2、如果是良性的，因为婴幼儿难以耐受手术，而且胸腺对于他们的生长发育也比较重要，可以暂时给予药物治疗，密切观察。等到十五、六岁之后，再考虑进行胸腺瘤的切除手术。服用的药物一般是胆碱酯酶的抑制剂，比如新斯的明、溴吡斯的明。还有一些激素，比如强的松等。 最终的治疗办法可能是手术治疗，但即使手术之后，有部分病人可能还是需要配合着药物治疗。

胸腺瘤在切除之后，肌无力症状会明显的好转。 首先，胸腺瘤即使不合并有重症肌无力，也是一种严重的疾病，也需要手术切除治疗。如果是合并有重症肌无力的患者，大部分在胸腺瘤切除之后，肌无力的症状都会得到明显的好转。当然也有小部分的人即使进行了手术，仍然会存在着一定的肌无力的症状，这个时候就需要同时还服用新斯的明等药物，来维持治疗。 重症肌无力的治疗主要是手术和药物治疗。通过这些方法，一般都能有效地控制症状，使肌无力对生活的影响的程度减少到最小。

脑动脉取栓后出现昏迷，很可能是出现了再次的栓塞、再灌注的损伤或者是脑出血，具体如下： 1、脑动脉即使在进行的取栓治疗之后，原先发生脑血栓的部位，仍然有可能再次形成血栓，重新堵塞了脑动脉，导致脑梗死加重，诱发了昏迷。 2、在经过取酸治疗之后，如果闭塞的脑动脉重新开通，血流再次灌注到原先发生梗死的脑细胞、脑组织。这些部位在重新血流流入之后，有可能会出现水肿、渗血。 3、或者是因为这些坏死的脑组织当中的小血管已经是坏死了，在血液重新流进了之后，这些坏死的小血管破裂，导致了脑出血。而脑出血，如果出血量比较大，就可能诱发昏迷。

他汀类的药物有可能引起肌肉的酸痛，主要表现为手、脚等肌肉的疼痛，一般是大腿、上臂等肌肉比较明显。肌肉的酸痛僵硬，可能会导致爬楼、行走，还有穿衣等这些日常活动受到一定的限制。 另外，还有可能出现肌肉痉挛的情况。因为肌肉的疲劳、乏力，会导致日常活动轻度受限，这种情况可以通过到医院化验肌酸激酶，查做肌电图的检查来明确病因。 如果服用他汀后出现了上述肌肉疼痛的症状，要高度警惕是他汀导致的可能性，到医院及时的救治。

脑卒中取栓术后的护理常规，要做到以下这几方面： 第一，做好血压的管理。最好把收缩压降到原来基础血压以下百分之十几的水平，比如在一百五十几mmHg左右，保证血压不要过分的波动，太高太低都不利于病情的恢复。另外要及时的加用抗血小板聚集等抗血栓的药物，特别是合并有糖尿病、冠心病等严重的大动脉病变的患者，以防止术后再次发生血栓的风险。 第二，要针对进行脑血管造影介入穿刺的部位，做好伤口的护理，加压包扎24小时，穿刺侧下肢不能活动。定时观察伤口周围有无渗血，下肢有没有肿胀。24小时之后再去除加压包扎。 第三，要多休息，清淡饮食，避免急躁、担心等情绪。

脑卒中机械取栓的指征如下： 1、主要适用于急性脑梗死患者，年龄一般大于18岁以上。病情不是特别轻微，NIHSS评分要求在6分以上，因为病情太轻微的，没有必要冒介入治疗的风险。发病时间在6到8个小时之内，适当可以延长到24小时。但是24小时后，再做介入取栓就没有太大必要。因为这时脑细胞该坏死的已经完全坏死了，即使在介入开通了动脉，也无法再挽救已经坏死的脑细胞。 2、介入治疗还只限于大脑比较大的动脉发生闭塞的患者，因为特别小的小动脉即使介入治疗，器械也无法进入到微小的血管，常见的主要是颈内动脉、大脑中动脉、前动脉，还有基底动脉的近端闭塞的脑梗死。 3、如果是近期进行过大手术，有过胃出血等消化道出血的患者，也不能进行这种机械介入取栓治疗，因为手术风险很大。

脑卒中动脉取栓后的血压管理： 1、主要关注的是收缩压，一般是要求收缩压降到180mmhg以下。如果动脉取栓成功，血管完全性的再次开通了，血流很通畅。这个时候对血压有更低的要求，最好把收缩压控制在160mmhg以下，甚至可以降到140mmhg左右。有研究证实，这个水平的收缩压更有利于患者的预后。 2、但是血压过高或过低，都是不合适的。如果收缩压降到100mmhg，甚至更低，会增加死亡率，收缩压在180mmhg以上，也会增加死亡率。 3、血压也不是看单纯的一个绝对值，还要看患者的基础血压。如果平时的血压很高，可能在取栓之后的血压控制收缩压的目标值，要放宽一点。比如在160mmhg，都是可以的。如果平时的血压就比较低，比如收缩压只有100mmhg，把取栓后的收缩压控制在100、110mmhg左右，也都是可以考虑的。 4、不能单纯的看一个绝对值，还要看血压的波动程度。要尽量的避免取栓后血压的波动过大，这样也会增加死亡率。

脑干的血栓手术取栓后是否能恢复，这主要取决于取栓手术是否治疗的及时，还有患者平时的体质情况、合并症的情况。 1、如果脑梗死的病情不是特别严重，仅仅是一侧手脚的运动不太灵活、言语不清等较轻的病情。在发病2到3个小时之内及时进行手术的取栓治疗，开通了闭塞的大血管。这样因为大量的脑细胞尚未有完全坏死，在恢复了血液供应之后，有可能功能转为正常，这种情况下患者完全恢复的可能性就比较大。 2、如果病情比较严重，在开通血栓的时候，已经有大量的脑干部位的细胞的死亡了。即使这个时候经过动脉介入取栓治疗，血管已经开通了，但是仍然无法使那些坏死的脑细胞恢复正常，这种情况下可能就难以恢复。 3、如果是平时体质就比较差，合并有心衰、高血压、糖尿病等严重的慢性病。这一类人在取栓手术之后，完全恢复正常的可能性也要更小一些。

脑干梗死的患者介入取栓后偏瘫： 首先，还是要正规的服用脑梗死的相应的治疗药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、胞磷胆碱、阿托伐他丁等等。 另外，还要在康复科医生的指导下进行专业的康复训练，尤其是针对偏瘫症状。 然后，就是三个月到半年的时间，都可以进行康复锻炼，这可以减轻后遗症的程度。 （脑干梗死的患者，如果在介入手术之前就已经存在着偏瘫，那只能是说明介入手术也没有挽救那些已经坏死的脑细胞。偏瘫的症状难以恢复正常，如果是手术前没有偏瘫症状的，在手术之后才出现，那有可能是手术的过程中不小心诱发了血管的痉挛，或者是血栓斑块的脱落，堵塞了下方的小动脉，而导致了偏瘫。这种情况的治疗，一方面还是要积极的服用阿司匹林等抗血栓、改善脑供血的药物。） 另外，就是加强康复的锻炼，家属也要做好日常生活的照顾、护理。患者要注意休息，保持乐观的心态。