心律不齐一般心电图,或者是24小时的动态心电图,是判断心律不齐的金标准。当然临床上面有很多心律不齐的病人,也会出现胸闷、心慌的临床表现。查体的时候也会听到他的心音,出现快慢不齐,甚至搭脉就摸脉搏的时候,也会出现可以摸到心律不齐的是情况。
窦性心律不齐除了见于正常人之外,还有药物性的器质性的心脏病,也会导致窦性心律不齐。所以说窦性心律不齐是心脏病,但是一般窦性心律不齐,并不是很严重心律失常。
一般窦性心律不齐多见于正常人,这个时候是不需要服用任何药物的。但是有一些窦性心律不齐的病人,可能有器质性的心脏病,而且临床症状比较明显,就需要服用药物。
酮症酸中毒是说一般多见于血糖的升高,而引起了体内酮症酮酸生成过多,而导致了酮症酸中毒。
脑部创伤的患者,一般都会有脑部缺血缺氧的情况,高压氧的治疗对于这部分病人,是很有帮助的。脑部创伤的病人一般建议,如果没有血压或者呼吸很危重的情况下,是要尽早进行高压氧的治疗。
孕妇在怀孕期间,有很多人是会出现心律不齐的情况,但是心律不齐分为生理性的和病理性的。很多孕妇的心律不齐,一般都是生理性的心律不齐。因为孕妇在怀孕期间多了一个宝宝,然后他的心肌的需氧量,就比没有怀孕前的就增加了。就是心脏的负担就增加了,有可能就会出现心律不齐的情况。
昏迷的病人出现磨牙,主要是大脑皮质的颌骨运动神经区的受损。而导致的三叉神经所支配的肌肉,出现了没有节律的运动而造成的。这个时候病人会出现磨牙的情况,而且病人会出现相关肌肉的震颤,或者是不自主运动的情况。
脑干出血一般以十毫升为一个界限,如果出血量在十毫升以下,病人的临床表现一般是比较轻的。就算出现了浅昏迷,一般经过治疗之后也是可以苏醒过来的。但是如果出血量超过了十毫升,甚至超过了二十毫升,病人有可能就会进入深昏迷的状态。
如果酒后昏迷不醒属于酒精性的昏迷,对于这种病人的,如果出现了口吐白沫。一般要把病人侧卧或者平卧,要把头侧向一边,他的口水还有口吐的白沫就会流出来,就不至于流到气道里面造成误吸。
心律不齐如果出现胸闷,气促或者是胸痛的症状,一般就是有临床症状了。一般这个时候最主要就是进行休息,然后马上去正规的医院进行就诊,而且有一些很特殊类型的心律失常。比如室常速这种病人,是会反复发作的。反复发作的时候,就会出现心慌、胸闷,胸痛的症状,很有经验这种病人。
昏迷的分为是非常大的话题,像刚才我们所说的肝昏迷,还有酮症酸中毒昏迷。一般是可以苏醒过来的,而且一般经过正规的治疗之后,大概一个星期左右是可以清醒过来的。如果一个星期之后还没有清醒过来,那证明他的原发病是没有治好。
因为昏迷的病人清醒以后,清醒只是代表他的意识觉醒程度的好转,并不能代表他的其他神经功能也是恢复了。很多昏迷的病人在清醒之后,其实他的呛咳还有吞咽的功能是没有恢复的,这时候如果贸然给他喝水。
昏迷的病人如果查血气分析,或者是床边的监护,没有出现很明显的低氧,或者是气促的情况,是不需要吸氧的。而且有一些昏迷的病人,他之前会有肺部的疾病,比如二氧化碳储留,单纯的二氧化碳储留也会导致病人的昏迷。
因为重度昏迷的病人,一般对于任何的疼痛刺激,都是没有什么感觉。而且也是没有什么反应,所以这种病人都是长期的躺在床上,就会导致下垂性的水肿。主要是因为血管的静脉回流不畅,而导致渗透压的增高,导致的下垂部位的水肿。
昏迷的病人,昏迷跟瘫痪是两个概念,昏迷是指意识觉醒程度的改变,瘫痪是指运动的改变。所以昏迷的病人他不一定是瘫痪的,很多重度昏迷的病人会出现肢体躁动的情况。就是因为他的外周神经,甚至是大脑皮层的放电,导致肢体不自主的活动。
心律不齐也叫心律失常,在中医上的我们称为心悸,一般临床上分为快速性和慢速型的。中医对于不管是快速性的心律失常,还是慢速性心律失常的都是有很好的药物的。比如对于慢的心律失常,一般推荐患者使用心宝丸。